黄疸肝脾肿大腹水肝功能减退--查房选录(279)

1病历摘要 患者女,49岁.因乏力、食欲差、黄疸3个月,加重3日于2003-08-21入住本院.患者3个月前不明原因出现乏力、食欲差,伴全身皮肤黄染及上腹部隐痛.2003-06-25在荆州某医院住院治疗,行CT扫描示肝脏增大,肝裂稍宽,肝内胆管稍扩张,肝实质内见点状钙化影,脾肿大.意见为:轻度肝硬化、脾肿大.B超示肝肋下1.0cm,脾厚4.5 cm,子宫直肠窝积液(陶氏腔积液).诊断为"慢性乙型病毒性肝炎"(只有门诊病历的记录,具体不详),给予护肝、消除黄疸等对症治疗,自觉症状稍有缓解,于7月4日好转出院.     

多层螺旋CT诊断输尿管病变的价值

目的:探讨多层螺旋CT(Multi-slicespiral CT,MSCT)各种重建技术对输尿管病变的临床应用价值。材料和方法:回顾性分析27例经临床和手术病理证实的输尿管病变的MSCT(平扫12例,多期增强扫描15例)和二维的多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和三维的最大密度投影(MIP)、遮盖容积重建(SVR)等的表现并评估其诊断价值。结果:27例MSCT扫描并结合后处理技术均能很好地显示输尿管病变的部位、大小、分布范围及其梗阻情况。输尿管病变的MSCT表现与手术所见基本一致,延时期、排泄期采用MPR更清晰地显示输尿管癌和输尿管息肉(11例)。结论:MSCT能更精确、更可靠地显示输尿管病变并为诊断和治疗提供更多的信息,有希望成为输尿管病变的首选检查。     

CT室技术员如何做好CT扫描技术

CT检查因其能够得到人体真正的断面图像，密度分辨率高，可作定量分析，利用计算机进行各种图像处理，可充分显示病灶血液流动动力学特点，明显提高微小病灶的检出率等优点。广泛用于临床，使许多疾病能早发现、早诊断、早治疗，挽救了许多患者的宝贵生命。由于再先进的仪器、设备都需人去掌握，去很好的使用，CT检查扫描技术也不例外，因此，CT室技术员操作扫描技术也很关键，操作技术的质量高低直接影响到临床诊断。技术员必须具备扎实丰富的医学理论知识，良好的医德、高度的责任心，还要熟练掌握CT扫描技术等理论、实践技能。现单从如何作好CT扫描技术工作作一简要的分析：     

冠状CT扫描对颅脑疾患的诊断意义

作者通过对30例颅脑疾患冠状CT扫描资料进行研究,提出在一定情况下,在横断CT扫描的基础上,加用冠状CT扫描或冠矢重建图象,对病变的精确定位、病变的起源和发展方向以及病变与周围结构的关系等很有裨益。     

全层缝合法预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的疗效分析

目的评估全层缝合法对预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的效果。方法采取前瞻性分组对照研究,对2002年1月～2006年1月207例穿孔性阑尾炎术后病人随机分为两组,A组采用全层缝合法,B组采用常规缝合法处理切口。结果切口感染率A组1.8%,B组11.6%。两组比较,采用χ2检验,P<0.01,差异有高度显著性。结论与常规缝合法相比,全层缝合法可有效降低穿孔性阑尾炎术后切口感染率。     

差示扫描量热法进行纯度试验的研究

用差示扫描量热法测定乙水杨胺与烟酰胺的纯度，并与高效液相色谱法进行比较。     

蛋黄磷脂中磷脂酰乙醇胺的薄层扫描测定

将超临界ＣＯ２萃取法得到的蛋黄粉中的磷脂经薄层色谱分离，采用双波长薄层扫描仪对其磷脂酰乙醇胺进行测定。平均回收率为９７．６７％，ＲＳＤ为２．３１％。     

薄层扫描法检测血清、尿中磺胺甲唑和甲氧苄氨嘧啶

本文建立了血清、尿中ＳＭＺ和ＴＭＰ的薄层扫描定性定量检测方法。血清和尿中ＳＭＺ的线性检测范围为４～１２８μｇ／ｍｌ，最小检出浓度为１．６μｇ／ｍｌ；ＴＭＰ的线性检测范围为１～３２μｇ／ｍｌ，最小检出浓度为０．８μｇ／ｍｌ。     

薄层扫描法测定血浆中盐酸氟桂利嗪浓度及药物动力学

血浆中盐酸氟桂利嗪经硼酸缓冲液酸化后，正戊烷－异丙醇（９８：２）提取其原型，加酸使成盐溶于无机相中，再加碱后用二氯甲烷提取，样品点于硅胶ＧＦ２５４薄层板上，以环己烷－丙酮－氯仿（９：３：５）为展开剂。氟桂利嗪在２５４ｎｍ紫外灯下呈紫色斑点，Ｒｆ＝０．５４，于ＣＳ－９３０薄层扫描仪上测定，λｓ＝２１５ｎｍ、λｇ＝３１０ｎｍ，线性范围０．３￣８μｇ，平均回收率９０．０２％。用此法测定了氟桂利嗪血药浓度     

胸部气道的CT研究

作者采用自己设计的两种扫描方法与常规扫描方法对照对６７例患者的正常气道的ＣＴ表现进行分析，比较不同扫描方法在显示气道方面的优劣。结果显示：常规ＣＴ扫描方法能显示大部分支气管分枝，最远可分辨亚段支气管，但对右侧Ｂ４、Ｂ５，左侧Ｂ２、ＬＢ、Ｂ４、Ｂ５及两侧Ｂ７、Ｂ８显示差；扫描架向头侧倾斜２５°能明显改善右侧Ｂ４、Ｂ５，左侧ＬＢ、Ｂ４、Ｂ５的显示情况。