糖尿病足坏疽截肢的整体护理

糖尿病致足坏疽是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症，大面积坏疽和严重感染具有致命性危险，而截肢是挽救患者生命的重要措施。自2005年12月至2007年6月，我院先后收治7例糖尿病足部坏疽患者，均作截肢处理，经正确评估手术前后护理问题，制定护理程序，重视心理护理、健康教育、肢体残端护理及残肢功能锻炼，为患者康复提供了保证。现总结围手术期护理经验如下。     

外伤性截肢患者的护理

外伤性截肢病人多由于肢体受到严重创伤而不能再修复。此类病人病情重，若抢救治疗不及时，护理措施不当，会影响病人的治愈和健康的恢复。自2000—2006年，作者对45例外伤性截肢患者进行心理干预及术后的康复护理，取得了满意效果，现总结报告如下。     

高龄糖尿病足坏疽患者截肢围手术期处理

糖尿病致足坏疽是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症，大面积坏疽和严重感染时常有致命危险。截肢是挽救患者生命的重要措施。高龄糖尿病足患者截肢及病死率比较高，本文总结70岁以上27例高龄糖尿病足坏疽行截肢术者的临床资料．探讨高龄糖尿病足患者截肢围手术期处理原则。     

老年糖尿病患者糖尿病足的预防与护理

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,是糖尿病患者致残的最重要原因。目前全球约有1亿2千万糖尿病患者,美国因糖尿病足截肢患者占非外伤性截肢患者的50%,65岁以上的糖尿病患者截肢率大于10%〔1〕。糖尿病足多发生于糖尿病起病后10年,病程超过20年者,45%发生足部神经障碍性病变     

腘血管损伤8例救治体会

我院在2000—2003年间收治腘血管损伤8例,5例成功保肢,3例截肢。我们的体会是腘血管损伤后通血时间越早,保肢成功的机会越大。反之亦相反。1资料与方法1·1临床资料本组8例,男6例,女2例。年龄35～60岁,平均47岁。受伤机制均为重物砸伤,8例中除1例无骨与关节损伤外,其余7例均为股骨远端骨折或“浮动膝”。受伤至手术时间最短为3小时,最长为4天,平均26小时。本组8例中,2例为外院转入,下肢缺血时间分别为4天和32小时。缺血时间长达4天的病例下肢已出现尸斑,转入后保肢的希望十分渺茫,但在家属的强烈要求下,我们做了血管修复手术。但最后仍截肢…     

腘动脉损伤修复治疗分析

目的分析报告腘动脉损伤25例治疗修复的体会。方法对23例腘动脉损伤患者采用端端吻合或大隐静脉移植Ⅰ期重建血液循环,2例无法修复者予以截肢。结果20例成功重建血液循环,功能恢复良好,3例由于缺血时间较长,出现肌肉坏死,但成功保肢。结论腘动脉损伤保肢及功能恢复取决于肢体缺血时间、合并伤的严重程度、修复的技术质量。     

历史上的麻醉方法

在发现麻醉药以前,外科手术治疗最大的障碍是难忍的疼痛。虽然许多国家(如中国、印度、巴比伦、希腊等)在古代即积累了麻醉法的经验,主要是应用植物性麻醉药(曼陀罗花、鸦片、印度大麻叶等),亦有神经干机械性压迫、饮酒、放血等使病人丧失神志,甚至棒击病人头部造成昏迷的“麻醉”方法,也有手术时在手术部位搽酒精,靠酒精的吸热作用减缓疼痛感,但这些方法都不能使人满意。由于手术病人十分痛苦,休克极多,迫使手术向快速方向发展。俄国外科医生皮罗果夫可三分钟锯断大腿,半分钟切去乳房;法国名医让·多米尼克·拉里24小时为200个人做完了截肢…     

刀刺伤股动脉破裂修复术后截肢原因分析

在骨科急诊中,股动脉破裂并不少见.这类疾病往往病情危急,若处理不当,会引起肢体肌肉坏死、缺血性肌孪缩,甚至截肢等严重后果.如何正确重建血管,观察病情变化并妥善处理,是提高治愈率的关键.我科自1995至2002年间共处理35例四肢血管损伤病例,其中有4例股动脉破裂患者在血管修复术后截肢,报告如下.     

经足踝髓内棒固定和自体髂骨移植治疗儿童先天性胫骨假关节

近年来由于开展了髓内棒固定伴自体骨移植、Ilizarov外固定器加压固定、带血管的自体腓骨游离移植等方法，提高了儿童先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia，以下简称为CPT)的愈合率，由60年代的55%提高到2000年的75％，但仍然是一种最难治疗的疾病之一，而且不同方法的治疗结果也有明显的差别。Traub等对30例33个CPT的远期结果，进行了回顾性分析，其中14例中的15个胫骨假关节每例经历了平均4．7次手术后，还是选择了截肢手术；而最终假关节实现了愈合者，经历了平均2．8次手术。     

糖尿病足的中医研究概况

糖尿病足部病变属祖国医学“消渴脱疽”范畴。近年运 用中医药疗法,大大降低了截肢率。现将有关的研究进展作 一综述。 1 病因病机的研究 (1)消渴日久,阴血久伤,营阴不足,肢体筋脉失于濡 养,肌肤溃烂,“不荣则痛”。或阴损及阳,阳虚不能温养经 脉,疼痛而发凉。熊氏等认为本病属本虚标实之证,以气阴 两虚为本,瘀血、热毒为标,以气虚血瘀,阳气不达为病机 关键。张氏认为本病多因消渴病伤阴,阴液虚亏,外则阴损