慢性肝炎、肝硬化并发胆囊结石的分析研究

目的:分析慢性肝炎、肝硬化并发胆囊结石的影响因素、发生规律以及机制。方法:择取2017-01～2018-05我院收治的105例慢性肝炎、肝硬化患者作为研究组,并择取同期健康体检者或非肝病患者100名作为对照组,所选研究对象均给予B超检查,对并发胆囊结石情况进行了解,并对两组基本情况差异、不同肝病之间关系以及两组并发胆囊结石情况进行分析。结果:研究组105例患者中,其中33例为肝炎肝硬化、72例为慢性肝炎,男性87例,女性18例,年龄介于12～73岁,年龄均值为43.2±10.3岁,对照组100名研究对象中,男性73例,女性27例,年龄介于10～64岁,年龄均值为45.6±10.8岁,两组性别、年龄等基线资料无统计学差异(P 0.05);研究组并发胆囊结石的概率明显高于对照组(P 0.05),慢性肝炎患者并发胆囊结石的概率明显高于对照组(P 0.05),肝炎肝硬化患者并发胆囊结石的概率也明显高于对照组(P 0.05),肝炎肝硬化患者并发胆囊结石的概率与慢性肝炎患者并发胆囊结石的概率比较无统计学差异(P0.05);40～59岁研究组患者并发胆囊结石概率明显高于对照组,其他年龄段两组并发胆囊结石的概率比较无统计学差异(P0.05)。结论:肝病患者相比于健康人群或非肝病患者更容易并发胆囊结石,且容易受到年龄等因素影响,对于此临床中应做好预防工作,避免胆囊结石并发症的出现。     

Apoptosis pathway of liver cells in chronic hepatitis

AIM: To study the pathway of apoptosis in chronic liver disease and the role of mitochondria in programmed cell death.METHODS: Liver biopsy specimens from 72 cases of chronic hepatitis and 29 cases of post hepatitis cirrhosis were studied. The pro-apoptotic protein Fas, FasL, Bax and the anti-apoptotic protein Bcl-2, Bcl-xL, Bcl-2α were studied immunohistochemically by SP method. Specimens from 15 cases of chronic hepatitis and post hepatitis cirrhosis were examined for their ultramicrostructures with special attention to their mitochondrial changes. Specimens from 3 normal adults (demised in traffic accidents) were used as control.RESULTS: The expression of proapoptotic proteins (Fas, FasL, Bax) in hepatocytes was significantly higher in the chronic hepatitis group than in the cirrhosis group (P<0.001). In the study of ultramicrostructure 364 hepatocytes were examined, from 12 cases of chronic hepatitis (including 10 mild cases, 1 moderate case and 1 severe case). Out of 364 hepatocytes 40 (11.0%) hepatocytes were found with various kinds of destruction in their mitochondria. Rupture of the outer membrane of mitochondria and the leakage of matrix from the intermembrane space were definitely demonstrated. The ultramicrostructural changes of mitochondria in the chronic hepatitis group were statistically higher than that in normal adults control group(X^2=4.32, P<0.05). CONCLUSION: The result of the study was in support of the current view that the apoptotic process in chronic hepatitis patients were largely along the intrinsic pathway (mitochondrial pathway), given that the intrinsic and extrinsic pathways could interlinked (converged) at some point on their progression, also it is impossible at present to exclude the possibility that the two pathways could be chosen by hepatocytes in parallel simultaneously.     

成人乙型肝炎疫苗接种现状研究

<正>乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)是一种在我国广泛流行的传染病。由于其容易转变为慢性肝炎、肝硬化、肝癌,给患者、社会、家庭带来了巨大的负担。随着乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,Hep B)在新生儿的普及接种,婴幼儿感染率明显下降。Hep B应用近30年,成功阻断母婴传播,使人群乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)携带率下降。但相关调查表明,我国乙型肝炎的总感染率并没有得到有效控制。本次     

B超对慢性肝炎肝纤维化的诊断价值探讨--附64例肝组织病理学对照

为了探讨B超对肝纤维化的诊断价值,在1999年4月至2002年2月对64例慢性肝炎患者同时进行肝脏活体组织与B超检查,兹将结果对比分析如下。1 材料与方法1.1 一般资料 64例均为我院传染科住院病人,其中男46人,女18人,男:女为2.5:1,年龄19～64岁,平均36.4岁。病例诊断均符合1995年北京第5次全国传染病和寄生虫     

双甲五灵胶囊与肝纤维化血清TIMP-1的变化及临床疗效观察

目的观察自行研制的中药双甲五灵胶囊治疗慢性肝炎患者前后血清基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)的变化及意义,并观察双甲五灵胶囊治疗的临床疗效。方法将226例慢性肝炎患者随机分为双甲五灵胶囊治疗组和对照组,观察两组治疗半年前后临床症状、体征、肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)以及TIMP1的变化,并进行统计学处理。结果双甲五灵胶囊治疗组与对照组比较,治疗组患者临床症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标明显好转(P<0.01)。结论双甲五灵胶囊可使患者血清中TIMP1水平明显降低,用于防治肝纤维化有效。双甲五灵胶囊对防治慢性肝炎肝纤维化有一定效果。     

肝纤维化血清标志的评价

判断慢性肝病的纤维化程度及其活动度，最可靠的仍属肝活检标本的组织学图象。目前常用的组织学活动指数(Histological activity index，IHA)，Knodell等及Seheuer的慢性肝炎记分系统均对肝纤维化半定量研究颇有帮助。但是肝活检有一定危险性，不易为患者接受．亦难以重复比较，而且不同病理类型的肝硬化存在取材误差．故虽属“金标准”，在实际应用中确有相当大的局限性。肝     

慢性肝炎

慢性肝炎患生命质量的研究（译）；慢性肝炎血清肝纤维化指标测定的临床意义；安络化纤丸治疗慢性肝炎的临床疗效观察；乙肝健片治疗慢性病毒性肝炎疗效观察；慢性肝炎患肝损害程度与血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量的相关性……[编按]     

慢性肝炎

慢性肝病患血清MMP-2的变化及与肝纤维化的关系，中草药活性成分在慢性肝病中的现代研究,慢性肝炎患促肝细胞生长素治疗后血清IL-6和IL-8结果分析，慢性肝炎及肝硬化患血清中MMP-13、TNF-α及IL-6的表达，慢性肝病患抑郁及焦虑状况的临床调查。[编按]     

TTV DNA在肝组织中表达研究

目的 探索TTV DNA在肝组织表达特点。方法 选择TTV DNA高保守区设计一对引物，采用PCR扩增法，以地高辛标记TTV ORF1部分基因序列，合成Gla，G2b两种亚型的双链TTV DNA探针。应用巢氏PCR法筛选出TTV DNA阳性的慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌病人的肝组织标本共60份，同时用两种探针进行原位杂交。结果 TTV DNA主要见于肝细胞、肝癌细胞的细胞核内，极少数肝细胞胞浆内TTV DNA呈弱阳性。TTV DNA阳性细胞在慢性肝炎、肝硬化、肝癌组织中均呈散在分布。肝癌组织与癌周组织中TTV DNA阳性细胞密集程度差别不明显。结论 TTV是一种嗜肝病毒，TTV DNA在被感染肝组织及肝癌的细胞核内表达及复制。     

腺苷蛋氨酸联合阿拓莫兰治疗重度慢性肝炎

自 2 0 0 1年 1月以来 ,我们用腺苷蛋氨酸和阿拓莫兰联合治疗重度慢性肝炎 ,取得了较好的疗效。对象与方法一、对象全部病例均符合 2 0 0 0年西安全国病毒性肝炎会议制定的标准 ,设治疗组和对照组。治疗组 3 2例 ,其中男性 2 3例 ,女性9例 ,肝炎病程 1～ 2 0年 ,平均 4.1年 ;年龄 3 0～ 73岁 ,平均 3 8.3岁。对照组 3 1例 ,其中男性 2 3例 ,女性 8例 ,肝炎病程 1～ 18年 ,平均 3 .9年 ;年龄 3 1～ 71岁 ,平均 3 7.8岁。对照组与治疗组在性别、病程、年龄、主要临床症状和实验室指标等方面均有可比性。二、治疗方法治疗组用腺苷蛋氨酸冻干粉…