养阴清肺法治疗慢性咳嗽38例

目的观察养阴清肺法治疗肺阴虚型慢性咳嗽的临床疗效。方法将76例慢性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各38例,对照组予西医常规治疗,治疗组予自拟中药方剂加味治疗,两组均治疗3周后进行疗效评定。结果总有效率治疗组为94.7%,对照组为76.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后咳嗽症状积分与治疗前比较明显下降,差异有显著统计学意义(P0.01);且治疗后两组咳嗽症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论养阴清肺法治疗肺阴虚型慢性咳嗽有较好的临床疗效。     

滋阴止咳汤治疗小儿慢性咳嗽的临床研究

目的 研究滋阴止咳汤对小儿慢性咳嗽的治疗效果,为治疗小儿慢性咳嗽提供方法说明。方法 选取我院80例患有慢性咳嗽的儿童作为研究对象,将80例患儿分为实验组和对照组分别进行治疗,每组各有40例患儿。其中实验组使用滋阴止咳汤治疗,对照组使用常规治疗慢性咳嗽的方法进行治疗。比较两组治疗效果,对患儿的咳嗽积分进行检测和比较,作为治疗效果比较指标。结果 对照组的咳嗽积分明显大于对照组,因此使用滋阴止咳汤治疗小儿慢性咳嗽效果较好。结论 使用滋阴止咳汤治疗小儿慢性咳嗽,能够取得良好的治疗效果。     

从痰瘀同源论治慢性咳嗽

临床上许多疑难杂病都与痰瘀有关,如"怪病多痰"和"怪病多瘀"之说,可知痰瘀致病的复杂性。咳嗽是由于肺气失于宣发肃降,肺气上逆而作咳。若痰瘀交阻,壅塞气道,必定影响肺气宣发肃降,遂致咳嗽。由于津血同源的关系,痰和瘀的形成也有痰瘀同源的关系,有因瘀致痰而痰瘀同病,有因痰致瘀而痰瘀同病,所以在治疗上应痰瘀同治。     

FeNO和MMEF对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的:评价呼出气一氧化氮（FeNO）和肺功能相关指标在儿童伴或不伴变应性鼻炎（鼻炎）的咳嗽变异性哮喘（CVA）与其他慢性咳嗽中的诊断价值。方法: 收集2015年10月—2021年8月在天津医科大学第二医院儿科门诊行肺功能和FeNO检测的199例慢性咳嗽（慢咳）患儿信息,进行回顾性分析。将慢咳患儿分为CVA 组（n=86）和非CVA（NCVA组,n=113）。通过建立受试者工作特征（ROC）曲线,比较FeNO和肺通气功能指标,包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速值（PEF）、最大呼气中期流速（MMEF）、50%肺活量时的最大呼气流速（MEF50）及25%肺活量时的最大呼气流速（MEF25）在预测CVA的临床价值。结果:经过筛选FeNO预测价值最高（P<0.001）。FeNO、MMEF和MEF25可能是区分CVA和NCVA的有效指标（均P<0.05）。FeNO和MMEF对CVA和NCVA的鉴别预测最佳临界值分别为21.5 ppb [曲线下面积（AUC）为0.916;敏感性为80.16%;特异性为75.92%;PPV 64.12%;NPV:87.50%]和84.5%预计值（AUC为0.726;敏感性为61.90%;特异性为77.66%;PPV 75.58%;NPV 64.60%）。FeNO联合MMEF诊断CVA的最佳临界值为>21.5 ppb,MMEF <84.5%预计值（AUC为0.988）。FeNO对于鉴别儿童慢咳中鼻炎受试者和非鼻炎受试者的不同临界值分别:21.5 ppb（敏感性为95.9%,特异性为81.1%）和27 ppb（敏感性为84.6%,特异性为78.3%）。鼻炎受试者的AUC （0.925）明显高于非鼻炎受试者（0.871）。FeNO联合MMEF对于鉴别鼻炎患儿的AUC为0.989,敏感性为95.9%,特异性为84.4%。对于非鼻炎受试者,FeNO联合MMEF的AUC为0.500,敏感性为47.6%,特异性为80.0%。结论: FeNO和MMEF在儿童慢咳中对CVA鉴别可能有较大的价值。FeNO和MMEF联合使用的预测效果明显优于单独使用。FeNO联合MMEF对与儿童慢咳中CVA伴有鼻炎者预测的准确性高于非鼻炎患儿。     

80例儿童慢性咳嗽的诊治体会

慢性咳嗽是儿门诊最常见主诉的之一，咳嗽虽是一种保护性反应机制，具有防御作用，但长期剧烈的咳嗽对人体健康影响很大。大多数慢性咳嗽被诊断为“慢性支气管炎”“慢性咽炎”等疾病，其中不乏很多患者由于诊断不明，用药不当，长期治疗无效，造成医药资源浪费和患儿及家人的身心痛苦。本人对80例儿童慢性咳嗽患者进行了门诊观察。现总结诊治体会报告如下：     

小儿慢性咳嗽162例病因分析

对162例慢性咳嗽患儿按年龄分为3组进行临床病因分析，结果：婴幼儿组以支气管异物所占比例高（31．6％），学龄前组以反复呼吸道感染所占比例高（63％），学龄组以哮喘所占比例高（40％）结果表明不同年龄患儿引起慢性咳嗽的病因有差异。临床上综合详细分析病情很重要。     

自拟宣肺汤合六君子汤治疗慢性咳嗽的临床观察

慢性咳嗽是指持续时间超过8周,排除慢性支气管炎、肺间质性疾病、肺部肿瘤及药物等引起的咳嗽[1]。随着全球环境恶化、气候变化以及治疗不当等诸多因素的影响,慢性咳嗽发病率呈逐年升高趋势,据统计,慢性咳嗽影响全球约10%的普通成年人群,我国呼吸科约10%~38%因慢性咳嗽而就诊[2]。该病的治疗西医以抗生素、抗组胺药、激素等药物治疗为主,虽能够有效地控制症状,但病情易反复,长期治疗不良反应较多,针对性差,影响患者治疗的依从性[3]。研究显示传统中医药通过辨证施治,标本兼顾治疗慢性咳嗽疗效显著[4]。本研究笔者2019年6月—2020年12月应用自拟宣肺汤合六君子汤治疗慢性咳嗽获得良好疗效,现报道如下。     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式，是指以咳嗽为特征，不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘，临床表现为持续性或慢性咳嗽，通常在夜间或凌晨加重。由于其表现特殊，常被忽视或误诊为反复上呼吸道感染、慢性支气管炎、职业性肺病等。为了更深入了解咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗。现将我院1997～2004年间收治的20例患者报道如下。     

慢性咳嗽76例临床分析

目的:探讨慢性咳嗽的病因构成特点。方法:回顾了76例慢性咳嗽临床资料,采用慢性咳嗽解剖学诊断程序,对76例持续8周以上患者进行病因初步诊断,并通过诊断性治疗证实。结果:76例慢性咳嗽患者当中,男性36例,女性40例。咳嗽时间平均42个月。71例诊断明确。病因比例依次为鼻后滴流综合征(PNDS)34.6%(26/76),咳嗽变异性哮喘(CVA)26.4%(20/76),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)23.7%(18/76),胃食道返流性咳嗽(GERC)10.5%(8/76),支气管内膜结核和药物引起的慢性咳嗽各2例,复合病因为5/76,诊断不明5例。结论:PNDS.CVA.EB.GERC是慢性咳嗽的常见原因,应结合病史,症状及相应的实验室检查综合分析,试验性病因治疗是确诊病因重要环节。     

运用“伏邪理论”治疗慢性咳嗽经验浅谈

伏邪乃伏藏于体内而不立即发病,后因新感外邪、饮食内伤、情志不畅等因素而诱发的病邪。慢性咳嗽通常是指以咳嗽为主要或唯一症状,胸部影像无明显异常,病程超过8周以上的咳嗽。伏邪与慢性咳嗽之间有着密切的联系。孙杰教授临床常运用“伏邪理论”治疗慢性咳嗽,作者通过搜集整理孙杰教授治疗慢性咳嗽病案,分析归纳伏邪所致慢性咳嗽病因、病机,并总结孙杰教授治疗慢性咳嗽经验以供同道参考。