浅谈心脏病合并心衰的综合治疗——附100例疗效分析

心力衰竭(简称心衰)是一种重要的常见而又复杂的临床症状群，是许多心血管疾病的严重阶段及其最终转归形式之一。心衰，特别是慢性心衰，病程迁延，治疗困难，其致死率及死亡率均较高。而据1996年WHO的统计资料，心衰的发病率最高可达1．9％。正如国际著名心脏病学家Braunwald所指出的一样，心衰将演变成流行病。     

急性脑血管病患者血清肌钙蛋白Ⅰ的检测及临床意义

目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn-I)对急性脑血管病(ACVD)后心肌损伤的诊断价值.方法 检测160例ACVD患者入院后24h内、3d、7d的血清cTn-I和肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较不同病程、不同类型、不同病情程度ACVD患者血清cTn-I和CK-MB的测定结果,观察预后与cTn-I、CK-MB的关系.结果 病后24h内和7d血清cTn-I较CK-MB的阳性率高;脑出血和重症患者病后7d cTn-I仍增高;病后30d内死亡者的cTn-I和CK-MB增高比例高于存活者.结论 血清cTn-I对ACVD后心肌损伤的检测具有比CK-MB更高的敏感性、特异性和更宽的诊断窗口.     

细胞移植用于心肌修复--细胞心肌成形术的研究进展

由于心肌细胞的增殖能力很低，细胞移植作为一种新的治疗方法用于改善心功能及心肌活力已受到广泛的关注。目前已有胚胎干细胞、骨髓间充质干细胞和内皮干细胞在体外诱导分化为心肌细胞；动物实验中用于心肌移植的细胞有胚胎心肌细胞、造血干细胞、骨髓间充质干细胞、骨骼肌成肌细胞、内皮干细胞、肝干细胞和神经干细胞。其中成肌细胞移植用来改善心肌梗死后的心脏功能，已有临床报道，并取得成功。     

血小板激活因子拮抗剂SRI63-441对缺血再灌注损伤大鼠心肌的保护作用

目的 研究血小板激活因子拮抗剂SRI63-441对大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法 将实验大鼠分成3组,对照组未行缺血及药物治疗,再灌注组及SRI63—441治疗组结扎大鼠左冠状动脉前降支(LAD)缺血30分钟后,行再灌注10小时,其中治疗组结扎前1分钟给予SRI63—441(1mg/kg),观察大鼠再灌注心律失常,再灌注区心肌组织中丙二醛浓度、超氧化物歧化酶活性的变化。结果 SRI63—441能明显降低再灌注时室性心律失常的严重程度,使缺血30分钟再灌注10小时大鼠的心肌梗塞面积从21.6±3.1％降至12.7±2.5％,心肌组织中脂质过氧化最终产物丙二醛(MDA)含量下降,超氧化物歧化酶(SOD)活性升高。结论SRI63—441用于大鼠心肌缺血再灌注可减少心肌损伤,提示PAF为心肌再灌注损伤的重要介质,而PAF拮抗剂有可能用于心肌缺血再灌注损伤的治疗。     

肺炎支原体肺炎心肌酶谱变化分析

我院儿科对2003年住院确诊的30例肺炎支原体肺炎患儿进行心肌酶谱检测，了解心肌受损情况，现报告如下。     

心肌肌钙蛋白-Ⅰ和危重病患者心肌坏死

目的明确非心源性疾病的危重病患者在低血压事件后是否会发生心肌坏死,并寻找心肌坏死指标.方法脓毒症及脓毒性休克患者按预后分为2组.每24h检测心肌肌钙蛋白-Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB),并动态观察ECG.结果50例患者死亡28例,存活22例,死亡组cTnI阳性率(100%)显著高于存活组(36.4%),P＜0.01;50例患者cTnI阳性率(72%)显著高于ECG阳性率(36%),P＜0.01.低血压持续时间越长,cTnI阳性率越高(重度低血压组100%,轻中度低血压组53.3%,P＜0.01).结论急性非心源性疾病的危重患者低血压后可以引起心肌损害,表现出cTnI阳性,且心电图可能大多并未表现出心肌坏死特征.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断急性心肌梗死的价值

目的 :为了进一步探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )在早期诊断急性心肌梗死 (AMI)中的价值。方法 :对 30例急性心肌梗死 (AMI)、2 4例不稳定型心绞痛 (UA)和 6例其他非心血管病患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )、心肌肌钙蛋白T (cTnT)浓度进行测定。结果 :cTnⅠ和cTnT早期诊断AMI的敏感度分别为 90 % ,83.3% ,P >0 .0 5 ;两者的特异性分别为 96 .7%和 73.3% ,P <0 .0 5。cTnⅠ在AMI各时相显示 :AMI 3h开始升高 ,2 4h升至峰值 ,峰值可达临界值的 80倍。结论 :cTnⅠ对AMI早期诊断具有高灵敏度和高特异性 ,是目前诊断心肌损伤最特异性标志物     

心肌间质病理研究进展与心肌纤维化的诊断

近年来由于研究手段的进步 ,深化了人们对心肌间质的结构、功能及生理、病理学意义的认识。心肌纤维化与心肌重构带来的难治性心衰、严重心律失常等问题 ,也日益引起临床的重视。有人甚至还提出了间质性心脏病 (ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ)的概念[1] 。1　心肌胶原网络心脏的间质包括心脏的纤维支架 (ｆｉｂｒｏｕｓｆｒａｍｅ ｗｏｒｋ)和心肌胶原网络 (ｃｏｌｌａｇｅｎｎｅｔｗｏｒｋ)两部分 ,由多种非肌性细胞、各种纤维等构成。心肌间质中的胶原纤维、弹力纤维以及由糖胺多糖 (如透明质酸等 )、纤连蛋白 (ＦＮ)…     

B超与声学造影评价心梗前的心肌微循环

1 资料与方法 研究对象为本院29例首次急性心肌梗塞的住院患者,包括18例前壁心肌梗塞,7例下壁心肌梗塞,5例前间隔心肌梗塞,5例侧壁心肌梗塞和3例后壁心肌梗塞。其中20例行PTCA术,8例行冠脉搭桥术,1例先行PTCA术,然后进行冠脉搭桥术。男性21例,女性8例,平均年龄(63.3±7 5)岁。冠脉造影均示有一支以上冠脉≥75％狭窄,行PTCA的患者术后均即刻行冠脉造影,TIMI分级均为Ⅲ级。根据梗塞前一周内有无心绞痛分成心绞痛组(A组)与无心绞痛组(B组),其     

运动中猝死

所谓猝死是指发病24小时内不可预见的死亡，不包括交通事故等外伤性死亡。在运动中40岁-59岁练剑术的人相对危险率最高，其次为滑雪，登山和棒球，高尔夫及游泳比跑步的相对危险率低。60岁以上的人打高尔夫球和登山的危险率要有所增高，其它的运动项目同40岁-9岁赛跑的人的危险率相同。30岁以下的年轻人运动中猝死的疾病主要是肥大型心肌病。