复律后左心房功能恢复与心房颤动持续时间相关性的临床研究

目的:应用心肌组织多普勒技术结合M型超声、脉冲血流多普勒和心尖搏动图评价心房颤动(房颤)复律后心房功能的变化及其相关因素。方法:正常对照组20例,房颤复律患者34例。根据房颤持续时间分成短期房颤组(n=18)和长期房颤组(n=16),于复律后1小时、1天、1周和1个月行超声检查。采用心肌组织多普勒技术测量二尖瓣环侧壁心房收缩期心肌组织运动峰速(Am)和舒张早期运动峰速(Em)并计算Am/Em比值,M型超声测量瓣环侧壁舒张晚期心肌最大运动幅度(DAD)和舒张早期最大运动幅度(DED)并计算DAD/DED比值,脉冲血流多普勒测量心房收缩期跨瓣血流最大流速(A)和心室舒张早期血流最大流速(E)并计算A/E比值,心尖搏动图记录心房收缩压力波。并筛选出与复律后1小时、1天、1周左心房心肌组织运动速度有关的临床变量。结果:复律后1小时、1天、1周与Am相关的临床变量均为房颤持续时间。左心房功能与房颤持续时间的关系:复律后1小时及1天,Am、Am/Em,A/E,DAD、DAD/DED在两房颤组均低于正常对照组(P<0.05);长期房颤组低于短期房颤组(P<0.05);复律后1周,长期房颤组仍低于正常对照组和短期房颤组(P<0.05);短期房颤组与正常对照组无差异(P>0.05)。复律后1个月,除长期房颤组DAD/DED仍低于正常对照组(P<0.05),其余指标3组间无差异(P>0.05)。复律后左心房顿抑仅发生于长期房颤组,其发生率于1小时为43.8%,1天为25%,1周为12.5%。结论:房颤复律后左心房功能的恢复及左心房顿抑的发生与房颤持续时间有明显相关性。     

32例心房纤颤致脑栓塞临床分析

目的探讨心房纤颤（AF）致脑栓塞（CE）的临床特点和影像学改变。方法对36例AF致CE患者的临床、CT/MRI、治疗及转归进行回顾性分析。结果高于60岁老年患者有28例,所占比例为87.5%（28/32）,高于70岁老年患者为19例,所占比例为59.36%,其中75%（24/32）由非瓣膜性房颤所致（NVAF）;栓塞性出血（EH）发生病例为14例,发生率为43.75%,一般发生在栓塞后1～2周内。结论 60岁以上老年人患心房纤颤是导致闹栓塞的重要原因,神经内科医务人员须给予高度重视。     

几种脑积水分流方法的临床评价(附75例报告)

目的总结75例不同病因引起脑积水的3种分流方法，以评价其临床疗效。方法分析75例脑积水形成的病因手术方法、手术结果、术后并发症等。结果除颅内肿瘤（5例）及术后癫痫致颅内出血（2例）共死亡7例外，手术疗效满意。但术后并发症以脑室心房分流术及脑室腹腔分流术后分流管堵塞的发生率较高。结论根据不同手术指征，选择不同分流方法，改进分流管，可减少手术损伤及术后分流管堵塞引流不畅等并发症。     

先天性心脏病肺脉高压患者心房钠尿肽及内皮素含量的临床观察

观察先天性心脏病肺动脉高压患者心主心钠尿肽、内皮素含量变化，探讨其作用机理及临床价值。８２例先心患者以肺动脉压超过２ｋＰａ为ＰＨ组，小于２ｋＰａ为非肺动脉高压组，另选择健康儿产对照组。了以外周血测ＡＮＰ，取外周及心脏多产中位血测ＥＴ。     

经食管心房调搏终止心房扑动3例

经食管心房调搏终止心房扑动３例李新华，杜丙辛，牛纪华（临沂地区红十字会医院内科）何焕友（临沂医专内科学教研室）关键词食管心房调搏；心房扑动现报告我院３例经食管心房调搏（Ｔｒａｎｓ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌＡｔｒｌａ！Ｐａｃｉｎｇ，ＴＥＡＰ）法终止心房扑动...     

心房粘液瘤13例诊治体会

本文报告心房粘液瘤13例,左房者11例,右房者2例。1例因患肝炎未能手术,2例于等待手术期间突然死亡。10例施手术11次,1例为术后2年复发系第二次手术,1例因肿瘤脱落栓塞肺动脉做了急诊手术,均获成功。提示应注重对心房粘液瘤的诊断及鉴别诊断,一经诊断应按急诊尽早施行手术;为防止其复发应较多地切除瘤蒂周围组织;同时应注意术中操作轻柔、准确,避免肿瘤脱落碎屑导致术后栓塞及其远处转移。     

潘南金联合胺碘酮治疗老年冠心病房颤临床观察

心房纤颤(房颤)是临床常见的心律失常 ,发病率随着年龄的增加而增加 ,房颤是心房无序激动和无效收缩的房性节律 ,可导致心悸、胸闷、头晕甚至黑蒙及各种栓塞并发症 ,房颤发作时心排血量可减少10%～15% ,严重影响患者的生活质量。1对象及方法1 1对象选自1998年3月～2002年2月在我院门诊及住院的老年冠心病患者 ,年龄大于60岁 ,共68例 ,房颤病史不超过3个月 ,既往无高血压、糖尿病等疾病 ,无肝、肾功能障碍。将其分为两组 ,治疗组为潘南金联合应用胺碘酮36例 ,男性26例 ,女性10例 ,年龄60～69岁 ,平均年龄为(64 6±3 5)岁 ;对照组32例 ,男性20…