中长跑和芭蕾舞运动中胫骨应力骨折的比较

胫骨应力骨折（ＳＦ）在芭蕾舞和中长跑运动员中均有一定发病率，作者调查某部新兵２６５人每日５０００米跑步，其胫骨应力骨折病发率为１１．６８％（３１／２６５人），骨折部位多在胫骨中段中后侧。芭蕾舞演员胫骨应力骨折病发率为８％（１５／６０人），骨折部位在胫骨下段前侧。应用新鲜尸体标本作负荷下胫骨多处的应变测定模拟跑步和足跟垫高模仿芭蕾舞时下肢负重位置的应变变化，分别于胫骨中段后侧测得有高压应力和胫骨下段前方有高张应力，此结果与调查中Ｘ线片病变部位相符。作者认为不同的运动使负重时胫骨所处姿势各不相同，而造成胫骨最大应力集中点位置各异，是造成芭蕾舞运动和中长跑运动中应力骨折部位不同的主要原因，预防和治疗工作应根据各自的应力性质和集中点部位来进行防治。     

试论蕴含于骨折固定术中的动静观

为了保证骨折在理想的位置上尽快获得愈合(严格来说是“再生”) ,使骨折肢体恢复正常功能 ,必须采取适当的固定措施。而骨折治疗过程中自始至终存在着固定 (静 )与活动 (动 )的对立统一。骨折肢体的各个部分有着不同的动静需要 (或生物力学需要 ) ,并随着骨折愈合过程的推进而不断变化。从某种意义上说 ,骨折固定术的发展 ,即是动静观的发展 ,是不断认识和满足骨折肢体动静要求的历史。以下简要分析具有代表性的几种骨折固定术中所蕴含的动静观。1　传统固定术面临的困惑近代骨科学中以“广泛固定、完全休息”为原则的超关节石膏外固定 ,认…     

多块粉碎性髌骨折二种固定方法疗效比较

粉碎性髌骨折是最常见的髌骨折类型 ,治疗的关键是选择适合的术式以维持骨折端稳定的压应力 ,避免碎骨块移位 ,尽快恢复膝关节伸屈功能[1] 。钢丝环扎加髌骨腱膜重叠“U”型缝合术后伸直位石膏外固定 2周 ,效果可靠 ,功能锻炼早 ,但金属内固定不宜长期体内滞留 ,需要再次手术取出内固定钢丝。单纯髌骨腱膜缝合术利用张应力与压应力的关系[2 ] ,术后用石膏托半屈曲位固定 3周 ,虽方法简单 ,愈合快 ,关节功能恢复早 ,但适应证的应用有其局限性 ,也制约了它的普及和应用。所以 ,对不同类型的粉碎性髌骨折 ,选择适当的术式 ,成了手术成功且功能…     

开放性胫腓骨骨折后的康复护理

本文总结2000年-2004年收治的23例，共28侧胫腓骨开放性骨折单臂外固定支架治疗术后护理体会，介绍了术后即在医护人员的指导下配合CPM进行患肢的被动活动，活动间隙期指导患者行下肢各关节的主动功能锻炼，术后10天左右，扶双拐不负重或部分负重行走。强调了①保持外固定架的正确位置，使之保持持续压应力；②每日用75％的酒精滴针眼处两次，防止针眼感染；     

阶跃切应力对内皮细胞释放前列环素的影响

采用流室定量研究阶跃切应力对内皮细胞释放前列环素（ｐＧＩ＿２）的影响。对流室中的内皮细胞连续１００分钟施加１、１０、２０ｄｙｎｅ／ｃｍ￣２的阶跃剪切应力，用放免法测流室的８个时间段流出液的６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦｉ＿（１ａ）。绘出切应力刺激内皮细胞释放ＰＧＩ＿２的曲线。结果表明：未施加切应力时，内皮细胞释放ＰＧＩ＿２的量在检测限以下，施加切应力后，ＰＧＩ＿２释放速率很快达极大值，且又在数分钟内减小．施加阶跃切应力越大，ＰＧＩ＿２释放速率曲线峰值越高，但衰减也越快，在８０～１００分钟时间内的前列环素释放速率平均值也越大。由此提示，在活体中血液流变学因素一血流切应力对血管内皮细胞释放前列环素有促进作用。     

~(170)Tm内照射所致骨髓及外周血象效应的观察

本文报道了~(170)Tm做为肿瘤定位的阳性扫描剂的情况。扫描剂量的~(170)Tm可引起外周血白细胞短期下降,中性粒细胞早期反应性上升,骨髓有核细胞计数和骨髓淋巴细胞微核率、染色体畸变率未见明显变化,骨髓cAMP含量暂时上升。中毒剂量的~(170)Tm表现较明显的内照射效应。     

机械应力对幼鼠髋臼发育影响的实验研究

目的阐明异常机械应力对髋臼发育和髋臼软骨生长板内软骨细胞增殖的影响,探讨髋臼发育不良的修复方法。方法将60只3周龄的雌性Wistar大鼠分成3组,每组20只,左侧髋关节为实验侧,右侧为对照侧。A组:在2周内反复将髋关节手法脱位后再复位;B组:膝关节伸直位钢针固定,制作髋臼发育不良的动物模型,2周后拔出钢针;C组:持续伸直位固定膝关节。三组动物分别于第5、7、9、12周时进行钼靶软X线、组织形态学及透射电镜观察。结果A组第5周时唇缘变钝,髋臼角比对侧增大约5°,软骨生长板内增殖层软骨细胞极向紊乱,SO染色无差异,圆韧带有淋巴细胞浸润,第7、9、12周时变化小,两侧无差异;B组第5周时髋臼角比对侧明显增大,第7周时唇缘变钝、内翻,纤维增生,柱状细胞极性紊乱,肥大细胞层增多,第9、12周时接近正常,12周时髋臼角为23.4°,髋臼入口最短径为5.0mm;C组髋臼角比对侧持续增大,没有任何改善倾向,第12周时唇缘内翻、扁平,无明显柱状细胞排列,细胞核变小,细胞器减少,空泡形成,髋臼角为71.3°,髋臼入口最短径为2.9mm。结论在髋臼发育旺盛期解除异常机械应力、恢复头臼同心,髋臼发育不良有治愈倾向。造成髋臼发育不良的直接原因是软骨生长板内增殖层软骨细胞代谢功能发生改变,骨化延迟。     

军事训练中股骨下段或胫骨上段应力性骨折的解剖与临床研究现状

应力性骨折（Strees fracture，SF）俗称疲劳骨折，多见于士兵负重行军、跑步训练中。由于应力性骨折影响部队的正常训练，如发生完全骨折性后给病人造成很大痛苦，因此应力性骨折的防治已成为军事训练中不容忽视的重要问题。本文着重对军事训练中常发生的股骨下段和胫骨上段应力性骨折的发病情况、生物力学、临床特征、防治原则等问题进行综述，旨在早期诊疗，减少并发症的发生。