凝血酶原试剂的不同溶解条件对检验结果的影响

目的：探讨凝血酶原时间（PT）检测试剂的不同溶解条件对检验结果的影响。方法使用不同条件溶解的 PT 试剂对质控品和部分病人标本进行检测并分析结果。结果 PT 试剂溶解于37℃水浴30 min 后与溶解后未进行水浴使用的测试结果之间有统计学差异 P ＜0．05。结论影响凝血酶原检验结果的因素很多,检验人员必须严格按照试剂说明书要求正确溶解配置 PT 试剂以确保试剂的质量,使检验结果更准确,并确保临床医师根据结果对患者进行准确临床干预和治疗。     

高龄急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床观察

目的：探讨高龄（≥75岁）急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法：将61例高龄AMI患者随机分为溶栓组和常规治疗组，溶栓组30例，在常规治疗基础上采用尿激酶（UK）静脉溶栓＋口服阿斯匹林（ASA）。常规治疗组31例，除不用UK外，其余治疗均与溶栓组相同。结果：血管再通率溶栓组为66．7％（20／30），常规治疗组为12．9％（4／31），两组血管再通率比较，差异有显著性（P＜0．05）。溶栓组住院4周病死率为3．3％，常规治疗组为22．6％，两组比较差异亦有显著性（P＜0．05）。溶栓组未见严重出血等并发症。结论：UK＋ASA治疗高龄AMI可以提高冠脉再通率，降低病死率和改善预后。     

院前早期溶栓救治急性心肌梗死218例护理体会

急性心肌梗死（AMI）是内科急危重症谱系中病死率最高的病种，也是猝死的重要原因，国内外资料表明，对急性心肌梗死患者进行院外早期溶栓救治及特殊护理是提高救治率、减少病死率的最有效措施和方法。我院急救中心从2003年2月-2006年2月开展了院外早期心肌梗死的特殊溶栓治疗与护理，取得了较好的效果，现将218例院外救治护理报道如下。     

30例肺血栓塞栓塞症的诊断与治疗分析

目的 探讨肺血栓塞栓塞症（PTE）临床特点、诊断与治疗方法,提高PTE的诊断率及治愈率.方法 对我院30例PTE患者的临床特点、诊断与治疗方法进行回顾分析.结果 主要临床特点有突发呼吸困难、咳嗽、晕厥、胸痛、咯血、发热等.诊断方法是应用螺旋CT肺动脉造影（CTPA）、核素肺通气＋灌注（V/Q）显像、血气分析等.治疗方法是溶栓与抗凝.结论 CTPA确诊PTE的重要方法.PTE经溶栓及抗凝后临床症状缓解,氧分压得到提高.     

治疗急性缺血性卒中静脉溶栓联合机械取栓安全性与单独机械取栓相当

美国加利福尼亚大学Smith等进行的联合MERCI试验（muti MERCI试验）显示，对急性缺血性卒中患者，在静脉用组织纤溶酶原激活物（静脉tPA）后，再进行机械取栓，其安全性与单独进行机械取栓相似。     

超选择动脉内溶栓治疗脑梗死的进展

脑梗死是神经系统的常见病和多发病。20世纪80年代初Chaise等报道了用纤维蛋白溶解剂，经动脉内灌注治疗因手术所致的血栓形成，随后超选择动脉内局部溶栓，方逐渐推广应用于脑血管病治疗领域。超选择动脉内局部溶栓，即经股动脉或桡动脉穿刺后，将导管插至颈内动脉或椎．基底动脉的分支动脉，直接将药物注人血栓所在的动脉或直接注人血栓处，达到较准确选择性溶栓目的。与静脉给药相比，理论上局部动脉内溶栓采用较少剂量的溶栓药，即可使阻塞血管更快、更完全的再通；但不利因素有动脉内插管过程可能会延误治疗时间，同时颅内动脉插管也有一定的风险。作者就超选择动脉内局部溶栓的可能性与治疗效果等有关问题综述如下。     

他汀类药物致横纹肌溶解症一例

患者女性，75岁。14个月前因活动后胸闷、气短、阵发性喘憋入院，行冠状动脉造影示三支血管病变，因病变弥漫未行介入治疗，予以抗血小板聚集、降压、扩张血管等治疗，患者低密度脂蛋白胆固醇为3．23mmol／L，给予辛伐他汀20mg每晚口服，病情稳定后出院。出院后坚持每晚服用辛伐他汀20mg，3个月后改为每晚服用普伐他汀10mg。10天前患者出现劳累后胸闷、心悸、右下肢乏力、酸痛，4天前肌酸激酶（CK）为639U／L，于2006年6月5日再次入院。既往有高血压、高脂血症病史，1年前患脑梗死。     

急性肺动脉栓塞34例早期诊断及治疗

目的:探讨急性肺动脉栓塞(PTE)的早期诊断与治疗方法。方法:回顾分析34例PTE患者的基础疾病、临床症状、辅助检查在早期诊断中的价值及溶栓和抗凝治疗的重要性。结果:①PTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征是疑诊的重要线索;②心电图、超声心动图、血气分析、双下肢深静脉核素造影及肺灌注扫描,D2聚体检测,螺旋CT均能够为PTE早期确诊提供相对特征性改变;③早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率。结论:提高PTE的早期诊断率,尽早溶栓及抗凝治疗,是治疗成功、改善预后的关键。     

侵袭性NK细胞白血病发生肿瘤溶解综合征1例报告及文献复习

目的:提高对侵袭性NK细胞白血病和肿瘤溶解综合征(Tumour Lysis Syndrome,TLS)的认识。方法:报告1例侵袭性NK细胞白血病患者在治疗过程中发生TLS,介绍目前关于TLS的研究进展。结果:确诊侵袭性NK细胞白血病1例,予CHOP方案治疗。在治疗过程中患者出现高钾、高磷、高尿酸及尿素氮血症及肌酐升高等肿瘤溶解综合征的特点,经积极对症、支持治疗得以纠正。血象恢复后复查骨髓达完全缓解。结论:侵袭性NK细胞白血病是一种少见疾病,预后不良;而治疗中发生肿瘤溶解综合征,使结局进一步恶化.但若能早期预测、发现TLS,并予积极的治疗,能得到好的转归。