卡慢舒加左旋咪唑治疗小儿反复呼吸道感染86例

目的：观察卡慢舒（羧甲淀粉钠溶液）加左旋咪唑（LmS）治疗小儿反复呼吸道感染（RRI）的疗效。方法：2001年6月～2005年12月，确诊为反复呼吸道感染的患儿86例，分为治疗组44例和对照组42例。对照组使用常规疗法，治疗组在常规治疗基础上加用卡慢舒溶液和左旋咪唑，随访观察。结果：治疗组总有效率95．45％，对照组总有效率28．58％。经统计学处理两组差异有显著性（P〈0．01）。结论：卡慢舒溶液和左旋咪唑联合治疗小儿反复呼吸道感染，疗效好、不良反应少，值得基层医院推广应用。     

应用环孢菌素A治疗特发性中枢性尿崩症一例

患者男，16岁。主因“口干、多饮多尿1年”于2005年7月入院。患者曾于2004年9月因多饮多尿，尿量7000—10000ml／d第一次住院。经禁水加压试验及相关化验诊断为“特发性中枢尿崩症和亚临床甲状腺功能低减”给予弥凝、左旋甲状腺素等治疗，病情一度好转，4个月前自行停用弥凝，仅服用左旋甲状腺素50μg／d至今。入院时食欲不振，便秘，晨起感恶心无呕吐。尿量约2000ml／d，夜尿2—3次，尿量1000ml左右。既往体健，无颅脑外伤史及其他自身免疫疾病史，无类似疾病家族史。查体：血压90／60mmHg，身高151cm，体重32．5kg。发育不良，营养较差。眉毛稀疏，无胡须、腋毛及阴毛。睾丸发育差，阴茎短小，余均阴性。     

盐酸左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果观察

目的:研究国产左旋布比卡因对蛛网膜下腔阻滞的效果。方法:下肢手术60例,随机等分为两组,对照组为布比卡因(B)组,用0.75%布比卡因1.2ml(9mg);实验组为左旋布比卡因(LevoB)组,用0.75%左旋布比卡因1.2ml(9mg)。蛛网膜下腔注药前,两组均回吸脑脊液稀释至3ml,注药速度均为1ml/2s,注药过程均不作往返吸注。结果:(1)痛觉和运动阻滞的起效及持续时间,阻滞平面固定时间和其持续时间,LevoB组与B组比较差异均无显著性。(2)LevoB组与B组的阻滞前后平均动脉压、心率和ECG差异均无显著性。(3)两组阻滞均完善,术中无阻滞不全。结论:LevoB腰麻阻滞安全且完善,有临床应用和研究价值。     

左旋布比卡因和布比卡因用于颈丛阻滞的比较

目的：比较0．25％左旋布比卡因和0．25％布比卡因用于颈丛阻滞的麻醉效果和并发症。方法：ASAⅠ-Ⅱ级病人加例．随机分两组行颈丛阻滞，LB组使用0．25％左旋布比卡因，B组使用0．25％布比卡因。观察两组的感觉阻滞起效时间、麻醉平面固定时间、麻醉质量评级、对循环的影响以及并发症发生的情况。结果：两组麻醉效果、对循环的影响以及并发症发生均相似P〉0．05）。结论：左旋布比卡因用于颈丛阻滞能提供和同浓度布比卡因相似的麻醉效果，在安全性方面左旋布比卡因具有一定的优势。     

左旋氨氯地平对缺氧心肌细胞钙信号系统的影响

目的:观察缺氧对心肌细胞内游离钙离子浓度和细胞膜及肌浆网上钙离子泵,即Ca2+ AT Pase表达的影响及左旋氨氯地平的干预作用。方法:制备大鼠心肌细胞缺氧模型,随机分为正常对照组、缺氧损伤组和左旋氨氯地平组。测定心肌细胞内游离钙离子的浓度(FURA2 /AM荧光探针法)、细胞膜上Ca2+ ATPase表达水平(RT PCR法)以及肌浆网上钙泵(SERCA2 )含量(WesternBlot法)。结果:缺氧损伤组心肌细胞内游离钙离子浓度[ (716±s164)nmol·L-1 ]较正常对照组[ (208±32)nmol·L-1 ]显著上升(P<0. 01 ),细胞膜及肌浆网上钙泵的表达(0. 54±0. 12和158±15)较正常对照组( 0. 86±0. 07和210±12 )均明显降低(均P<0. 01),经左旋氨氯地平干预后细胞内游离钙浓度降低至(359±75 )nmol·L-1,P<0. 01,细胞膜上及肌浆网上钙泵的表达(0. 81±0. 11和184±11)均明显增强(均P<0. 01)。结论:左旋氨氯地平可能通过增加细胞膜及肌浆网上钙泵的表达有效减轻心肌细胞内的钙超载,对缺氧心肌具有保护作用。     

HPLC—MS法测定血浆中左旋黄皮酰胺的浓度

目的:建立测定血浆中左旋黄皮酰胺浓度的 LC-MS 方法。方法:血浆样品经醋酸乙酯提取处理后,以2%冰醋酸-甲醇(45∶55)为流动相,在1.0 mL·min~(-1)的流速下,用 Shimadzu ODS 色谱柱(150mm×4.6mm,5μm)分离,样品经电喷雾离子化后,通过 HP 1100 HPLC-MS 质谱仪液相色谱串联质谱法,以格列吡嗪为内标测定左旋黄皮酰胺的浓度。结果:血浆中左旋黄皮酰胺的线性范围为0.01-10μg·mL~(-1),最低定量浓度为10ng·mL~(-1),准确度在80%-90%之间,日内、日间精密度(RSD)在±10%之内。结论:该方法高效、准确,可用于左旋黄皮酰胺在体内的药代动力学研究及血浆中左旋黄皮酰胺的含量测定以控制质量。     

左旋四氢巴马汀对大鼠离体子宫收缩反应的影响

目的:研究左旋四氢巴马汀(l-THP)对大鼠离体子宫收缩反应的影响.方法:采用离体子宫平滑肌实验法.结果:l-THP对高钾去极化后Ca2 引起的子宫收缩有显著松弛作用,并能使CaCl2的量效曲线右移,最大反应降低.l-THP(50～300μmol/L)剂量依赖性拮抗缩宫素(1.5u/L)所致的子宫收缩;在无Ca2 高钾液中,l-THP 100μmol/L能抑制缩宫素依赖细胞内Ca2 的收缩;而l-THP 300μmol/L对缩宫素依赖细胞外Ca2 的收缩亦有抑制作用.结论:l-THP对大鼠子宫平滑肌的收缩反应具有明显拮抗作用.     

左旋精氨酸预防大剂量顺铂急性肾毒性的剂量探讨

目的探讨左旋精氨酸预防大剂量顺铂急性肾毒性的最佳剂量。方法选择128例肿瘤病人,随机分为A、B、C3组,3组病人顺铂的剂量及用法相同,均为100mg/m2,分两天(第1、2天)给药。3组病人左旋精氨酸的用量分别为每天5g/m2、10g/m2和15g/m2,于化疗的当天在顺铂后应用,每例病人加与不加精氨酸周期的两周期化疗形成自身对照,每例病人化疗前及化疗后24h均检测尿β2-MG、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及血尿酸,观察3组病人加与不加精氨酸周期化疗前后各观察指标的变化,并比较3组的疗效。结果血BUN、Cr及尿酸无论在加精氨酸周期还是在不加精氨酸周期,化疗前后检测值均无明显变化,该3项指标不宜作为早期急性肾功能损害的检测指标。而A、B、C3组病人化疗后的尿β2-MG值在加与不加精氨酸周期分别为0.9120±0.6618与1.5167±0.7908(P<0.05)、0.5404±0.5810与1.4616±0.8120(P<0.01)及0.4998±0.6210与1.5210±0.7710(P<0.01),均有明显差别,B组的结果差别极其显著,C组的结果差别也极其显著。A、B、C3组的显效率及总有效率分别为40.9%及59.1%、68.2%及90.9%、77.5%及97.5%,经X2检验,A、B两组的显效率及总有效率均差别显著,B、C两组的显效率及总有效率均无显著性差别。结论左旋精氨酸有效预防大剂量顺铂急性肾毒性的最佳剂量为每天10g/m2,增加剂量并不增加疗效。     

左旋卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭40例

目的:观察左旋卡尼汀辅助常规抗心衰药物治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:随机对照比较充血性心力衰竭(CHF)患者(治疗组、对照组各40例)在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀的疗效.结果:治疗组治疗后心功能改善总有效率为90%,心排血量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)明显增加,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:在常规抗心衰药物治疗的同时加用左旋卡尼汀对CHF患者具有显著改善心功能的作用.     

0.15％左旋布比卡因用于子宫全切术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的:比较0.15%左旋布比卡因和布比卡因用于经腹子宫全切术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应.方法:择期经腹子宫全切术患者60例随机分成左旋布比卡因组(L组,n=30)和布比卡因组(B组,n=30)进行PCEA,观察患者24h镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应.结果:两组视觉模拟评分(VAS)、舒适评级(BCS)相似,而24h硬膜外用药量、24h按压次数/实际有效进药次数(D/D)比值及PCA按压次数B组＞L组(P＜0 05);术后运动阻滞完全恢复时间,术后4h、8h、12h运动恢复分级两组差异无显著性;低血压发生率L组明显低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论:0.15%左旋布比卡因用于PCEA能达到满意镇痛效应,并减少局麻药及芬太尼用量,术后不良反应较少,安全性高;运动神经阻滞与布比卡因相同,作用时间较长.