罗比卡因腰麻用于子宫全切除术的临床观察

罗比卡因是一种独特的新型长效局麻药，是纯S型镜像体结构的酰胺类局麻药，为消旋混合物布比卡因的左旋异构体。我们采用相同浓度的罗比卡因行腰麻并与相同浓度的布比卡因进行对照，观察其麻醉效果及不良反应，现总结报告如下：     

左旋千金藤啶碱和右旋安非他明对大鼠VTA DA神经元放电的相互作用研究

电生理实验表明，右旋安非他明(d-Amp)对DA神经元有两种相反的作用：DA受体介导的抑制作用和非DA受体介导的兴奋作用。临床实验表明，在精神病人d-Amp可以引起更多的DA释放，并且由d-Amp引起的DA释放增加与精神病阳性症状有很大相关性。上述实验结果提示：(1)精神病可能存在d-Amp诱导的非     

厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者的疗效及安全性分析

目的:探讨原发性高血压患者采用厄贝沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗的临床效果。方法:选取2017年10月—2018年10月于忻州市中医院就诊并确诊为原发性高血压患者124例,按随机数字表法分为两组,各62例。对照组单纯采取厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,两组均治疗4周,观察两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,对两组治疗效果进行评价,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组在治疗前SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗以后SBP、DBP较治疗前均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗的总有效率96.77%(60/62)高于对照组的82.26%(51/62)(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.84%(3/62)高于对照组的3.23%(2/62)比较差异无统计学(P>0.05)。结论:在厄贝沙坦治疗基础上联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压能显著改善患者高血压症状,且安全有效。     

左旋甲状腺素治疗30例甲状腺功能减退的疗效分析

目的 观察分析左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疗效.方法 随机选取2011年～2012年在我院治疗的甲状腺功能减退患者60例,分为观察组和对照组.两组患者均予以常规方法治疗高血压、糖尿病、冠心病.对照组给予中成药六味地黄丸治疗;治疗组采用左旋甲状腺素治疗,并根据临床表现和辅助检查结果调整剂量,当促甲状腺激素回归正常水平后,选用适宜剂量.全部患者连续治疗半年时间,测定空腹血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）进行组间比较.结果 与对照组相比,观察组TSH下降更明显,FT4升高更明显,血脂TC、LDL两项指标下降更明显,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 左旋甲状腺素可较好改善甲状腺功能减退病人的临床表现,有效降低血脂各项指标,值得实践推广.     

左旋氧氟沙星单用及联用替硝唑治疗胆管感染效果分析

目的评价左旋氧氟沙星单用及联用替硝唑治疗胆管系统急性细菌性感染的疗效。方法将急性胆管感染患者随机分为2组:对照组仅给予左旋氧氟沙星治疗,试验组给予左旋氧氟沙星和替硝唑治疗,比较2组痊愈率、有效率、细菌清除率、阴转率及不良反应发生率。结果 2组痊愈率、有效率、细菌清除率、阴转率及不良反应发生率均无显著性差异。结论单用左旋氧氟沙星治疗胆管系统急性细菌性感染安全有效,值得临床应用。     

马来酸左旋氨氯地平与依那普利治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察马来酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效。方法选取2010-12—2012-12我院心内科原发性高血压患者108例,随机分为2组,观察组54例,采取马来酸左旋氨氯地平2.5mg,qd,依那普利10mg,bid;对照组54例给予马来酸左旋氨氯地平片2.5mg,qd;2组均治疗8周。观察2组患者疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应均较轻微,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸左旋氨氯地平联合依那普利对原发性高血压疗效优于单用马来酸左旋氨氯地平,降压效果肯定,作用平稳持久,且不良反应较少,值得临床推广。     

联合左旋门冬酰胺酶化疗治疗急性淋巴细胞白血病患儿期间的血糖监测

目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)联合化疗期间继发性高血糖的发生率、危险因素及防治措施.方法:对126例ALL患儿给予BFM-02方案化疗,应用L-Asp292个疗程,在应用L-Asp联合化疗期间监测空腹血糖,对继发性高血糖的患儿暂停L-Asp化疗,并控制饮食,部分患儿应用胰岛素.结果:本组18例患儿发生继发性高血糖,发生率为14.29%,发生高血糖患儿与未发生高血糖患儿比较,中位年龄有显著性差异(10.3岁VS4.2岁,P＜0.05);诱导治疗期与强化治疗期比较,继发性高血糖更易发生于强化治疗期(6例VS 12例,P＜0.05).18例继发性高血糖患儿经治疗后,血糖均得到控制.结论:ALL患儿应用L-Asp联合化疗期间继发性高血糖发生率约15%,年龄是发生继发性高血糖的危险因素,继发性高血糖更易发生在强化治疗期间,继发性高血糖是可控的.     

左旋氨氯地平与依达拉奉联合治疗脑梗死合并高血压临床效果观察

目的:观察左旋氨氯地平与依达拉奉联合治疗脑梗死合并高血压临床效果.方法:抽取上蔡县人民医院2015年3月~2016年6月收治的80例脑梗死合并高血压患者,根据治疗方法不同分为两组,各40例.对照组采用依达拉奉治疗,研究组采用左旋氨氯地平联合依达拉奉治疗,两组均持续治疗20d.统计两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后神经功能评分.结果:两组神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组神经功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.00%,对照组为80.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为12.50%,对照组为10.00%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用左旋氨氯地平联合依达拉奉治疗高血压合并脑梗死效果显著,可明显改善临床症状,提高治疗效果,安全性较高.     

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压患者血压晨峰的临床疗效分析

目的探讨左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗老年高血压患者血压晨峰的临床疗效。方法选取2013年5月~2014年2月我院收治的180例老年高血压患者,所有患者经动态血压检测均有血压晨峰现象,按照随机数字表法将其分为左旋氨氯地平组、缬沙坦组和两药联合治疗组各60例,左旋氨氯地平组给予左旋氨氯地平2.5~5.0 mg,1次/d,缬沙坦组给予缬沙坦40~80 mg,1次/d,联合治疗组给予左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗,用法用量同前两组,疗程共12周。观察比较3组治疗前后24h平均血压的变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后3组患者的24h平均SBP、DBP均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后3组24h平均SBP、DBP比较差异均有统计学意义(P<0.05),且左旋氨氯地平组和缬沙坦组治疗后的24h SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05),联合治疗组治疗后的24h平均SBP、DBP均明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者的总有效率比较差异有统计学意义,且联合治疗组的总有效率明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年性高血压晨峰具有良好的疗效,不仅降低晨峰血压,而且能够有效遏制晨峰血压现象的出现,值得临床推广。     

门诊用药常见问题例析

随着现代医疗水平的提高及新药种类的增多,临床上并用2种或更多药物以防治疾病的情况日趋普遍.可以诱发药源性疾病的药物为数不少,其中有很多都是临床常用的药物.合理用药所要达到的目的是根据病人的情况,既要充分发挥药物的最佳疗效,又要竭力避免和减少不良反应的发生.对合并用药的利与弊进行必要的评估,使药物治疗更加安全有效.合理用药包括:合理选用药物、合理应用药物、合理联用药物.近年来,临床药物滥用现象比较严重,其中又以处方用药品种量增加更为显著.通常,1张处方少则3种药,多则10余种药.现将门诊工作中常遇到的问题进行分析.