超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射治疗腰椎手术后疼痛综合征的疗效分析

目的 探讨超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射治疗腰椎手术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的疗效分析.方法 选择2018年8月～2020年8月本院收治的100例FBSS患者,采用随机数字表法分为两组:对照组给予超声引导脊神经后内侧支注射治疗,观察组采用超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射治疗.比较两组患者治疗前、治疗后1 h、3个月时的VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),治疗后3个月时采用MacNab疗效标准评估综合疗效.结果 两组治疗后1 h、3个月时的ODI指数以及VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后1 h、3个月时的两项指标评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后3个月时,观察组的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统脊神经后内侧支注射,超声引导L3-L4胸腰筋膜中层注射在缓解腰部疼痛及功能障碍方面效果更佳,有望成为FBSS注射治疗的新靶点.     

复合纳米人工骨的注射、凝固及其机械性能研究

目的 构建半水硫酸钙和纳米羟基磷灰石为主的复合人工骨材料并对其注射性能、凝固性能和机械强度的影响因素进行考察.方法 测试不同液固比条件下复合材料的注射特性,25℃和37℃时分别测试不同液固比、不同二水硫酸钙促凝剂条件下的材料初、终凝时间和压缩强度,均与纯硫酸钙作对比.结果 液固比0.50以上时注射性能满意.无论何种液/固比,复合材料的凝固时间均较硫酸钙延长,37℃下的凝固时间较25℃下延长.一定范围内促凝剂用量过大或过小均使凝固时间延长.液固比越大或促凝剂用量越高,材料压缩强度越低.纳米磷灰石含量增大则材料强度降低.结论 合理掌握纳米磷灰石的比例,液固比和促凝剂的用量,是开发可注射纳米人工骨的关键.     

利用重组人骨形态发生蛋白-2诱导椎间盘成骨的实验研究

目的确定在兔子的椎间盘内注射重组人骨形态发生蛋白-2（recombinant human bone morphogenetic protein-2，rhBMP-2）诱导椎体间融合的可行性。方法将24只成年新西兰大白兔，随机分为2组，每组12只。用微量注样器将含有rhBMP-2200μg的生理盐水溶液20μl和等量的生理盐水分别注射到成年新西兰大白兔的L4～5椎间盘的髓核内。术后10、30、60及90天进行X线照相和组织学检查。结果注射椎间盘未见免疫排斥反应。实验组可见纤维环和软骨终板成骨并在相邻椎体间形成骨桥。对照组的椎间盘内未见骨形成。结论利用注射的方法，rhBMP-2可诱导椎间盘成骨，达到椎体间融合的目的。     

支气管动脉灌注化疗治疗晚期原发性肺癌近期疗效影响因素分析

目的探讨经支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗晚期肺癌近期疗效的影响因素。方法回顾性分析1990年3月至2006年6月间胸部X线片复查资料相对完整的82例经BAI治疗的原发性晚期肺癌的近期疗效。结果完全有效(CR)10例(12.2%)、部分有效(PR)32例(39.0%)、轻微有效(MR)23例(28.0%)、稳定(SD)15例(18.3%)、进展(PD)2例(2.4%)。单因素方差分析结果显示,半月时肿瘤缩小率(TDR1/2month)(χ2=25.92,P<0.01)、BAI次数(TBAI)(χ2=17.70,P<0.01)、肿瘤大小(Tsize)(χ2=14.21,P<0.01)和肿瘤血供丰富程度(χ2=6.59,P<0.01)对近期疗效的影响具有统计学意义。对年龄、病理类型等12项协变量进行二项分类Logistic回归分析,采用向后删除法经10步二次迭代,得到Logistic回归方程:P(1)=1/[1 e-(-8.953 2.656TDR1/2month 1.382TBAI 1.230Tsize)],方程对BAI近期疗效有效与无效的预测正确率分别为85.7%和70.0%。结论第1次BAI后半月时的肿瘤缩小率、BAI治疗次数和肿瘤的大小是影响BAI近期疗效的因素。     

胸腰椎压缩性骨折椎体内填充材料的研究进展

<正>各种原因(如创伤、肿瘤、感染、代谢性骨病等)造成的胸腰椎压缩性骨折越来越多,在脊柱手术治疗过程中伤椎复位后椎体内空腔骨缺损导致术后椎体再塌陷,以及伤椎骨缺损成骨修复缓慢,是困扰脊柱外科医生的难题。如何对受伤椎体复位后形成的椎体内空腔骨缺损进行修复重建以及尽可能迅速地、完整地恢复椎体的结构和功能,得到广泛研究。理想的椎体内骨填充材料应具备以下特性:可注射性及可塑性;良好的生物相容性;与人骨组织相近的生物力学性     

山茛菪碱和中药联合治疗血栓性静脉炎1例

山茛菪碱和中药联合治疗血栓性静脉炎１例文／刘云娥，赵增宝１病例男，４２岁，教员，患静脉曲张＞１０年，右下肢踝关节以上皮肤瘀斑＞１年。体检：右下肢大隐静脉曲张、变硬，局部皮温较高，可见暗红色皮肤色素沉着。按之皮下血管有结节。诊断：血栓性静脉炎。治疗：山...     

孤束核内鼓索传入味觉神经元的形态与功能的关系

雄性SD大鼠54只，体重250～300g，用细胞内记录和细胞内注射的方法，将灌注的（2％NB溶于0.1mol／LKCl，pH7．4）记录电极（尖端直径80～100nm，电阻60～100MΩ）置于孤束核吻侧部，同时用味素（盐，酸，糖，苦）灌洗舌。在完成生理学记录、确认其至少对一种味素起反应后，进行细胞内注射．成色反应证明71个吻例孤束核味觉神经元被标记．标记神经元经三维重组系统重组后，依据细胞体积、胞体面积、树突节段平均长度、膨体密度、树突棘密度和初级树突数量等六个形态学特征，进行统计学（ANOVA）定量分析，将标记细胞分为A，B，C，D，E，F六类．每类细胞至少有一个形态学特征与其它五类有显著的不同．本研究还发现味谱值与标记细胞的大小及树突分校点的数量呈正相关而与树突棘密度呈负相关；对四种基本味素反应的标记细胞数量依次为盐＞酸＞甜＞苦；C类神经元的味谱值较小；单纯对苦（Quinine）反应的神经元与单纯对其它三种味素反应的神经元相比，具有胞体小、树突在冠状和矢状切面上的扩展范围小、树突整体接受面积也小的特征；在对盐类反应的神经元中，单纯氯化钠反应神经元与对所有盐类都反应的神经元相比，具有胞体表面积大、树突接受区域大、树突总长度长及在水平切面上吻尾扩展长的特点。此结果为?     

《美容局部解剖学》教学方法改革的探讨

<美容局部解剖学>是从美容临床运用的角度,由浅入深地研究人体各局部结构和器官的形态、位置、层次及相关毗邻,进而揭示医学人体美和人的生命活力美感规律的科学[J],是美容医务人员必修的一门重要基础医学课程.如何改进<美容局部解剖学>的传统教学方法,加强解剖实验与外科手术的内在联系,我们从教学计划、教学方式、考核手段和实践操作4个方面进行了初步探讨.     

070 A-NK细胞对肿瘤治疗的研究

A-NK细胞作为肿瘤过继免疫治疗(AIT)中的一种新型免疫效应细胞，具有短期内大量增殖，体内外抗肿瘤活性较高的特点，临床应用也显示出广阔前景。本文就国内外的研究现况作一综述。