超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗结核性胸腔积液

结核性胸膜炎、胸腔积液是临床常见病,怎样使引流更彻底,减少胸膜肥厚粘连是治疗的重要问题。现将我院2 0 0 1年7月～2 0 0 3年3月住院结核性胸腔积液患者在超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗情况总结如下。1　资料与方法1)　一般资料:2 2例患者,均为临床穿刺抽液效果不佳或失败病例,其中男16例,女6例,年龄18～81岁,左侧积液9例,右侧13例,均为初治型。超声检查结果示:患侧积液为少或中量,均伴不同程度点状、絮状沉积物或索条状分隔,甚至呈蜂窝状多房性积液。2 )　仪器与方法:使用ATL APOGEE 80 0型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHZ ,…     

立复欣治疗结核性胸膜炎合并胸腔积液76例临床观察

目的观察立复欣治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法用立复欣针剂静脉点滴治疗结核性胸膜炎76例。4周为1个疗程。结果大部分患者咳嗽等症状消失,胸腔积液吸收,治疗总有效率为98.68%,1例无效。无胃肠道反应,无肝、肾功能损害。结论立复欣治疗结核性胸膜炎有较好的效果;无明显毒副作用。     

白介素-Ⅱ胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的研究白介素-Ⅱ胸腔内灌注治疗恶性胸水的临床效果．方法选择50例恶性胸水患者，用白介素-Ⅱ胸腔灌注，观察治疗前后胸水的变化和副作用．结果50例患者中，完全缓解(CR)15例，部分缓解(PR)26例，总临床有效率达82％，患者KPS评分平均提高10分以上，胸水性状明显改善，副作用主要表现为轻度发热及胸痛．结论白介素一Ⅱ胸腔灌注能有效控制恶性胸水，毒副作用小，疗效肯定．     

采用Seldinger法经剑突下心包穿刺置管持续引流的护理体会

我科自1997年10月以来，采用了Seldinger导管法，经剑突下小角度行心包穿刺置管持续引流，治疗心包积液患者42例，避免了反复穿刺的风险，因引流在全封闭管腔内进行，使引流更为彻底，减少了感染机会。尽管技术要求高，但只要精心操作，细致的护理，术中、术后比较安全，在临床上取得较好的效果。现将护理体会报告如下。     

B超定位经皮胸膜活检术352例操作体会

二维超声对胸膜腔积液、胸膜未见明显增厚的情况。难以做出病因诊断，即使胸膜明显增厚或呈瘤样包块时。也只能提示胸膜或胸壁实性占位，对于良、恶性，原发或转移肿瘤均不能定性，因没有特征性形态学改变，无法直接为临床提供有价值的参考依据。因此，我科开展了B超引导下经皮胸膜活检术，穿刺物送检病理科，及时为临床提供诊断与鉴别诊断依据。     

乳癌改良根治术后大量淋巴漏1例

1病历摘要 患者，女，59岁，因“左侧乳腺癌”于2005年9月21日在全麻下行左乳癌改良根治术。术中用电刀分离皮瓣。术毕分别于左腋下和左胸骨旁皮瓣下各置一负压球引流。术后胸部用弹力腹带加压包扎。术后第一天，腋下引流管基本无液体，而左胸骨旁负压球即引流出100ml乳白色液体，考虑为淋巴漏，嘱患者禁食乳制品及豆制品。至术后11天，患者左胸骨旁引流管仍有大量乳糜液，最多24h达400～500ml，平均每天300ml左右。到术后12天，因引流不畅导致皮瓣下积液。     

沙培林治疗恶性胸腔积液34例疗效观察

恶性胸腔积液是肺癌常见的并发症,肺癌约占其病因的36%左右,肺癌病人以胸腔积液为首发表现者约占15%,其中以肺腺癌最多见(约42%-77%可发生胸腔积液)[1]。恶性胸腔积液具有病情发展快特点,严重时可影响呼吸、循环系统,甚至影响生命。所以有效地控制胸腔积液,可以解除患者的痛苦,改善生活质量,对患者的生存有着至关重要的作用。我们对34例肺癌引起的恶性胸腔积液患者采取单腔中心静脉导管经皮穿刺胸腔闭式引流后胸腔内注入沙培林治疗,观察疗效和不良反应,现报告如下。1资料与方法1.134例肺癌病人均为住院病人,男24例,女10例;年龄40～70岁,平均…     

5例创伤性膈疝的治疗体会

目的总结创伤性膈疝的治疗经验。方法回顾性分析我院自1996年8月～2004年6月5例创伤性膈疝的临床资料。结果全组急诊手术治愈出院。结论创伤性膈疝一旦确诊，及时手术治疗，应积极处理并发伤，提高治愈率。