CT三维重建引导下经颌下入路精确穿刺卵圆孔外口射频热凝治疗三叉神经痛研究

目的：CT三维重建引导下经颌下入路的改良式穿刺卵圆孔行半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛.并对其操作方法及疗效进行分析.方法：对20例原发性三叉神经痛患者经颌下入路方式行半月神经节射频温控热凝术治疗.结果：术后疼痛即刻消失18例,2例经服用小剂量卡马西平3～7 d疼痛消失,术后1个月内有1例复发,有效率95％,1年后随访,无复发病例.结论：CT三维重建引导下,经颌下入路穿刺卵圆孔的方法具有有效性及可行性,避免了因颅底结构的特殊性及传统入路方式角度的局限性而使热凝探针无法到达卵圆孔内,致使手术失败.     

转移性肝癌多弹头射频治疗的疗效观察及价值

目的：探讨超声引导经皮肝穿治疗转移性肝癌的疗效及价值。方法：对18例转移性肝癌22次射频治疗,观察治疗前后肿瘤大小。结果：18例于治疗后10天,16例60天、13例6个月、5例12个月进行B超及CT复查,结果：10天后80％病人瘤体缩小30％以上,6个月后瘤体缩小40％,5例已存活1年,90％的病人自觉症状改善,无手术死亡,结论：超声引导经皮穿刺射频治疗转移性肝癌杀伤肿瘤彻底,对机体损害小,疗效确切而满意,对临床有较高的应用价值。     

超声组织定征:射频法与视频法的临床应用

超声组织定征 (ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｔｉｓｓｕｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＵＴＣ)是指探讨组织声学特性与超声表现之间相互关系的基础与临床应用研究。目前 ,超声组织定征的研究范围包括声速、声衰减、声散射、回声强度、组织硬度、超声显微镜、超声与病理、超声组织定征在治疗学和组织声学造影中的应用、经验判断法、组织动态分析及其他相关方法等。较有发展前途和实用价值的是射频分析法的“超声背向散射积分 (ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｂａｃｋｓｃａｔｔｅｒ ,ＩＢＳ)”和视频分析法的“回声强度 (ｅｃｈｏｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ,…     

磁共振血氧水平依赖成像观察原发性肝细胞癌高强度聚焦超声治疗前后氧摄取变化特点

目的 通过观察原发性肝细胞癌(HCC)高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后氧摄取变化特点,探讨BOLD MRI评估HIFU治疗原发性HCC疗效的潜在价值。方法 16例原发性HCC患者于HIFU治疗前及治疗后2周内接受常规MRI、BOLD MRI及动态增强扫描。BOLD MRI采用梯度回波序列。将BOLD图像数据传输至工作站,采用R2^*软件对图像进行后处理生成R2^*图及T2^*图。在病灶中心、周围正常肝组织以及背部肌肉设置ROI,测量R2^*值、T2^*值及信号强度(SI)。对3个ROI R2^*值、T2^*值及SI在HIFU治疗前后的差异进行比较。结果 与治疗前比较,HCC R2^*值在HIFU治疗后2周内明显升高 ,而T2^*值、SI值在HIFU治疗后2周内明显降低 。周围肝组织及背部肌肉R2^*值、T2^*值及SI值在HIFU治疗前后的无明显变化(P＞0.05)。结论 BOLD MRI在评价原发性肝细胞癌缺氧及HIFU疗效方面有一定潜力。     

肝脏肿瘤射频消融术围术期血清CXCL10和CXCL12水平的变化及其临床意义

目的探讨肝脏肿瘤射频消融术围术期血清趋化因子配体10(CXCL10)和趋化因子配体12(CXCL12)水平的变化及其临床意义。方法选取2012年12月至2015年12月期间我院确诊治疗的肝脏肿瘤射频消融术患者100例,依据术后1年是否发生复发分为复发组(n=30例)和无复组(n=70例),采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL10和CXCL12水平,统计分析所有患者复发和围术期血清CXCL10、CXCL12水平。结果复发组术前术后血清CXCL10、CXCL12水平明显高于无复组,且复发组和无复组患者术后血清CXCL10、CXCL12水平明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归性分析法结果显示,术前高血清CXCL10、CXCL12水平是患者术后复发的独立影响因素(P0.05)。结论射频消融术围术期血清CXCL10和CXCL12水平与肝脏肿瘤患者复发密切相关,且高血清CXCL10和CXCL12水平是复发的独立影响因素,提示其水平变化对评估患者复发具有重要的参考价值。     

不同猝死风险肥厚型心肌病合并房颤患者射频消融术后临床疗效对比

目的:比较不同猝死风险的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者进行导管射频消融的安全性和有效性。方法:从85例合并有AF的肥厚型心肌病患者中选取63例AF类型相匹配的患者。根据HCM Risk-SCD猝死风险预测模型,将63例HCM合并AF患者分为中高猝死风险组(n=18)和低猝死风险组(n=45)。收集两组患者的临床资料并比较导管射频消融的远期预后。结果:平均随访期为(41.7±36.4)个月。中高猝死风险组患者首次消融成功率明显低于低猝死风险组(22.2%vs 53.3%,P=0.021)。中高猝死风险组患者重复消融后远期预后差于低猝死风险组(33.3%vs 73.3%,P=0.003)。两组患者术后并发症及死亡率差异无统计学意义。多因素回归分析结果显示,左心房直径(OR=1.915,95%CI 1.071~3.445,P=0.006)和患者5年猝死风险(OR=2.901,95% CI 1.203~4.679,P=0.008)是消融术后复发的独立预测因素。结论:中高猝死风险HCM患者首次AF消融的有效性和重复消融的远期预后均差于低猝死风险HCM患者;对这些患者实施AF射频消融,尤其是重复消融应综合考虑手术风险及临床获益。     

对MRI设备层间射频信号干扰进行检测的实践

目的 对3台MRI设备的层间射频信号干扰情况进行检测,以加深对层间射频信号干扰现象的认识。方法 通过3台MRI设备（设备1：GE 1.5T HDi,装机时间：2012年;设备2：GE 3.0T HD,装机时间：2006年;设备3：GE 3.0T 750W,装机时间：2016年）采用轴位T1WI序列扫描ACR模体,记录层间距为5.0、1.0、0.5和0 mm时的SNR,绘制SNR变化百分比与层间距百分比的函数图。处置标准：当层间距从5 mm减小到0时,由层间射频信号干扰作用所导致的SNR的下降不超过20%。结果 当层间距由5 mm减小到0时,设备1的SNR下降幅度为18.16%,设备2的SNR下降幅度为23.57%,设备3的SNR下降幅度为10.75%;设备1和设备3的层间射频信号干扰检测结果达到处置标准,设备2（使用时间超过10年）的检测结果未达标。结论 3台MRI设备都存在不同程度的层间射频信号干扰现象,其中使用时间最久的设备检测结果不达标。层间射频信号干扰检测应该在临床质量控制工作中受到重视。     

CT引导下蝶腭神经节脉冲射频治疗难治性丛集性头痛的疗效观察

目的:报道CT引导下蝶腭神经节脉冲射频治疗(pulsed radiofrequency treatment,PRFT)20例难治性丛集性头痛(cluster headache,CH)的效果。方法:20例难治性丛集性头痛,17例阵发性丛集性头痛(episodic cluster headache,ECH),3例慢性丛集性头痛(chronic cluster headache,CCH),患者于CT引导下行蝶腭神经节脉冲射频治疗,记录疗效和副作用。结果:15例(88%)ECH和1例(33%)CCH患者在接受治疗后平均5.5(1~30)天疼痛完全缓解,2例(12%)ECH、2例(67%)CCH患者疼痛无缓解。平均随访时间为27(12~45)月。入组所有患者无治疗相关的不良反应和并发症。结论:本研究表明CT引导下脉冲射频治疗蝶腭神经节在难治性ECH患者可迅速、有效、安全促进丛集期的缓解,有望成为保守治疗无效时的一种选择。     

桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频消融术治疗子宫肌瘤疗效分析

目的 观察桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将45例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组24例应用桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频治疗,对照组21例应用经阴道射频治疗,观察两组的临床疗效(UFS-QOL评分).结果 观察组治疗后UFS-QOL评分明显优于对照组(P<0.05),两组治疗后超声血管造影显示肌瘤体积明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 桂枝茯苓胶囊联合经阴道射频治疗子宫肌瘤能够提高临床疗效,减小子宫肌瘤体积,值得临床推广应用.     

开展品管圈活动对降低射频消融术后留置导尿率的作用

目的：探讨品管圈在降低射频消融术后留置导尿率中的作用。方法将158例开展品管圈活动前因阵发性室上性心动过速在本科行射频消融手术的患者作为对照组;将180例开展品管圈活动后因阵发性室上性心动过速在本科行射频消融手术的患者作为观察组。观察、比较两组患者的术后留置导尿率及护理服务满意度。结果观察组术后留置导尿率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组护理服务满意度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈活动降低了射频消融术后留置导尿率,提高了护理满意度,值得推广应用。