高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的效果

目的 探讨高频电波刀电圈切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的临床疗效.方法 对86例高危型HPV感染合并不同程度宫颈病变患者进行LEEP治疗,术前及术后3个月通过杂交捕获二代(hybridcaptureⅡ,HC-Ⅱ)方法分别定量检测其宫颈HPV-DNA的含量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果 不同CIN分级的术前HPV含量差异无显著性(χ2=1.143,P=0.565).术后HPV转阴率47.7%(41/86).术后宫颈HPV-DNA含量下降幅度在50.1%～99.9%者占77.9%(67/86),其中下降幅度＞90%者51例(59.3%);下降幅度＜50%者占10.5%(9/86);未降反而上升者占11.6%(10/86).不同CIN分级的HPV变化幅度差异无显著性(χ2=6.418,P=0.170).术前HPV-DNA负荷量越高,术后HPV下降幅度越大(χ2=17.373,P=0.008). 结论 LEEP术是治疗宫颈癌前病变,降低宫颈HPV-DNA负荷量的一种有效治疗方法.     

肝脏肿瘤冷冻消融治疗的进展

自从1850年冷冻外科诞生以来,冷冻治疗设备已取得里程碑式进展。第三代氩氦冷冻系统的研制成功,有效地满足了组织冷冻消融术的监控、快速降到致死温度、缓慢复温、重复的冻-融循环四个方面。在肝脏肿瘤领域单独或联合外科、化疗、介入等综合应用显示了良好的应用前景,但如何合理应用仍需进一步研究。     

指端甲半月以近离断原位缝合成活1例

1病例资料患者:男性,28岁,因右手中指刀砍伤后1小时,于2007年2月8日入院,手外科检查:右手中指末节自远侧指间关节以远甲根部甲半月切迹以近横行离断,创缘规整,远端无挤压及捻挫。入院诊断:右手中指末节完全离断。急诊在局麻下行离断指端原位缝合术,术中彻底清创,清除近远端创面     

双极电凝和PK刀用于腹腔镜子宫切除术的比较

目的：比较双极电凝和PK刀在腹腔镜子宫切除术中的应用情况。方法：回顾分析我院2006年1月至12月66例腹腔镜子宫切除患者的临床资料。其中双极电凝组33例,PK刀组33例。比较两组患者的术中出血量、手术时间等指标。结果：所有手术均获成功,无中转开腹及严重并发症发生。PK刀组在手术出血量和手术时间上均显著少于双极电凝组。结论：与双极电凝相比,PK刀具有止血效果佳,热辐射损伤小,器械操作简单、易学等优点,极大提高了妇科腹腔镜子宫切除术的手术质量。     

氩氦刀用于治疗晚期非小细胞肺癌32例体会

2004年10月至2006年2月我科应用氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌病人32例，术后应用紫杉醇加顺铂化疗，与同期未接受氩氦刀治疗而单用紫杉醇加顺铂化疗36例比较，近期疗效较好。报告如下。     

手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝脏恶性肿瘤(附28例报告)

目的 总结手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝脏恶性肿瘤的临床经验。方法 回顾性分析1999年12月至2001年5月在我院治疗的28例临床资料。结果 本组28例，原发性肝细胞癌20例，肝脏恶性纤维组织瘤1例，继发性肝癌7例；合并肝硬化16例（57.1%），21例（75%）成功切除一个或多个肝脏肿瘤病灶，发生术后氩氦刀穿刺孔出血5例，肝功能不全4例，均经对症治疗治愈。经随访，术后生存6个月6例，12个月5例，目前尚存活17例。结论 手术切除联合氩氦刀术中冷冻是治疗晚期肝脏恶性肿瘤的一种有效方法。     

心脏刀刺伤15例

198 6年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院收治心脏刀刺伤患者 15例 ,经抗休克、解除心脏压塞、修补心脏裂口和处理合并伤等治疗 ,获得满意效果。1　临床资料与方法本组共 15例 ,男 14例 ,女 1例。年龄 14～ 4 2岁。均为刀刺伤 ,右前胸 3例 ,左前胸 12例。胸壁伤口长 1.0～ 5 .0 cm,     

中肝切除术在肝脏中部肿瘤的应用

目的 探讨中肝切除术在肝脏中部肿瘤的临床应用,对其适应证、治疗效果,特别是外科手术技术细节进行讨论.方法 回顾2007年12月至2009年3月的3例中肝切除术.分析各病例影像学特点,讨论适应证具体标准,总结手术技术细节、手术后恢复过程及随访结果.结果 3例中肝切除术,原发性肝癌合并肝硬化2例,肝脏巨大血管瘤1例.病变部位为Ⅳ段和(或)Ⅷ段.术中平均出血量为800 ml.平均手术时间为7 h.术后7 d左右肝功能基本恢复.术后7～9 d出院.无术后并发症.术后随访7～15个月,无肿瘤复发.结论 中肝切除术是肝脏中部肿瘤的重要手术方式.遵循解剖性肝切除的概念,灵活应用肝切除新的技术手段,可以保证手术的安全性,并减少出血等并发症.对于肝脏储备功能受损者,与扩大的左或右肝切除术比较,中肝切除术具有更高的安全性.应该适当扩大中肝切除的临床应用并对其进行更多的研究评价,特别是与传统的扩大肝切除术相比.     

立体适形放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

随着立体放射治疗技术的发展,γ射线立体适形放疗技术的应用,已从颅内肿瘤扩展到体部肿瘤。我们应用首台国产LUR—XGD型全身γ射线立体定向适形治疗系统(俗称全身γ刀)治疗体部恶性肿瘤400多例,取得较好的近期疗效。现将34例非小细胞肺癌(NSCLC)的近期随访结果报告如下。1临床资料1.1一般资料 34例肺癌患者中男性30例,女性4例;年龄38-78岁,中位年龄57岁。病理类型:鳞癌18例,腺癌10例,腺鳞癌2例,未分化癌4     

癫痫刀定位治疗难治性癫痫患者的围术期护理

对62例难治性癫痫患者应用癫痫刀定位施行癫痫病灶切除术;术前根据患者心理特点给予心理护理,做好安全护理和长程视频脑电图监测的护理及术前准备;术后严密监测意识、瞳孔及生命体征等病情变化,做好呼吸道护理、功能训练和生活护理及术后并发症的护理.结果 61例康复出院,1例因癫痫持续状态并发肺部感染而死亡;术后50例患者获随访,癫痫停止发作33例,发作次数减少或程度减轻10例,无效7例.提出全程优质护理是提高手术成功率,减少术后并发症的重要保证.