X—刀治疗脑胶质瘤的临床研究

1995年10月～1996年12月，我们利用X-刀对74例脑胶质瘤进行大剂量单次照射治疗与小剂量分次照射治疗对比，并进行前瞻性研究，探讨两者对脑胶质瘤的疗效。回临床资料三．l一般资料本组74例中男49例，女25例；年龄6～79岁，平均43．8岁。大脑半球胶质瘤40例，小脑胶质瘤15例，丘脑胶质瘤7例，脑干胶质瘤9例，松果体区胶质瘤2例，脑胶质瘤病1例。肿瘤直径12～69mm，平均38．smm；体积5．1～115．scm’，平均39．Zcm’。1．2临床表现颅内压增高6例，癫清发作14例，运动障碍20例，感觉障碍Ic例，精神症状5例，共济失调5例，颅神经麻痹8例，内…     

伽玛体刀治疗装置质量检验与防护监测

对某医院安装的我省首台伽玛体刀放射治疗装置进行了质量检验与防护监测，结果表明，该机的部分质量性能符合出厂指标。治疗机自身固有防护达到标准要求，但局部漏射线达24μGy/h。治疗室和屏蔽门防护效果较好，照射室周围环境辐射水平基本为本底水平。治疗时治疗室的高剂量区在治疗机周围，最高剂量为0．89mGy／min。治疗时患者身体靶区外都受到不同程度照射剂量，建议责任医生在治疗时应对病人靶区外的重要器官采取适当的屏蔽措施，以减少不必要的受照剂量。     

颈性头痛的治疗

目的：评价颈性头痛的治疗方法并讨论发病机理。方法：176例患均行手法、牵引加微刀松解术治疗。结果：随访3个月，临床治愈97例，占55％，显效64例，占36％，总优良率91％。结论：手法、牵引加微刀是一种恢复颈椎内外平衡、解除枕大、枕小神经刺激和卡压，治疗颈性头痛有效的治疗方法。     

模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀射频治疗肺癌的临床应用

为了探讨局部麻醉和模拟定位机引导在集束巨能刀治疗肺癌的射频治疗的适应证、治疗效果以及并发症的预防和处理，采用0．5％普鲁卡因局部浸润麻醉，模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀治疗肺癌46例。CT显示条索状瘢痕残余ll例，空洞形成或直径缩小32例，无变化1例，增大2例。治疗中患者均有不同程度的胸腔内热感及短时间内可以忍受的疼痛感。并发症包括气胸7例、皮下气肿5例、发热24例、咯血13例和慢性支气管炎急性发作4例。初步研究结果提示，集束巨能刀射频治疗周围型肺癌疗效满意，尤其适用于直径〈3cm的肿瘤。局部麻醉配合全身止痛药物应用可以很好地解决治疗中的疼痛问题，与全麻相比还具有省时省力、费用低的优势；对于周围型肺癌，模拟定位机引导经皮穿刺定位与CT引导相比，同样准确、安全，但操作更为方便。     

药刀靶向微创治疗颈枕痛(三)

1 概述 卡压性颈枕神经痛多是由颈枕部软组织的无菌性炎症、急性损伤、慢性劳损均可引起颈项肌肉、韧带、筋膜痉挛,致使枕神经长期受到牵拉及坚硬腱膜孔的挤压,神经受损后导致的疤痕组织的形成,包裹及粘连等因素所致枕大、小神经,耳大神经受损所引起的枕区和颈部疼痛.绝大多数为继发性疼痛,原发性极为少见.     

针刀治疗先天性小儿狭窄性腱鞘炎探讨

先天性小儿狭窄性腱鞘炎在早期多被忽略,一两岁后才被发现,目前在治疗方面,西医主张早期手术[1]。本组96例,2岁以内者采用手法松解,2岁月以上者采用针刀松解。疗效满意,现报导如下:1临床资料本组96例:男51例,女45例;右侧39例,左侧40例,双侧17例;年龄3个月~8岁,平均3.3岁。经1年至21年随访无复发,关节发育和功能均正常,未发生任何并发症。本组病例在掌指关节处,均可触到增生的节结。呈屈曲绞锁者81例,伸直绞锁者15例。被动伸曲检查能完成者58例,均伴弹响、疼痛。因患儿不合作,被动伸曲检查不能完成者38例(图1、2、3)。2治疗方法2.1手法松解2…     

自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤临床分析

子宫肌瘤的治疗方法甚多，微创和保留功能的手术方式正成为一种发展趋向，越来越多地被广大妇女所接受。我院从2002年11月起，采用射频消融术治疗子宫肌瘤198例，经过2a多的随访观察，疗效满意，现报道如下。     

高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的效果

目的 探讨高频电波刀电圈切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的临床疗效.方法 对86例高危型HPV感染合并不同程度宫颈病变患者进行LEEP治疗,术前及术后3个月通过杂交捕获二代(hybridcaptureⅡ,HC-Ⅱ)方法分别定量检测其宫颈HPV-DNA的含量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果 不同CIN分级的术前HPV含量差异无显著性(χ2=1.143,P=0.565).术后HPV转阴率47.7%(41/86).术后宫颈HPV-DNA含量下降幅度在50.1%～99.9%者占77.9%(67/86),其中下降幅度＞90%者51例(59.3%);下降幅度＜50%者占10.5%(9/86);未降反而上升者占11.6%(10/86).不同CIN分级的HPV变化幅度差异无显著性(χ2=6.418,P=0.170).术前HPV-DNA负荷量越高,术后HPV下降幅度越大(χ2=17.373,P=0.008). 结论 LEEP术是治疗宫颈癌前病变,降低宫颈HPV-DNA负荷量的一种有效治疗方法.