完全性肺静脉异位引流矫治术的术后监护

完全性肺静脉异位引流 (TAPVD)是一类少见的婴幼儿紫绀型先心病 ,占先天性心脏病发病率 1 5 %～ 3 0 % ,如不采取手术治疗 ,75 %患儿在 1岁内死亡[1] 。 2 0 0 1年 9月～2 0 0 2年 8月 ,我院对 7例TAPVD患儿实施矫治术 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 8月 ,TAPVD共 7例 ,均伴有不同程度的三尖瓣反流。其中 ,心上型 4例 ,心内型 3例 ,男6例 ,女 2例 ,年龄 2～ 2 4个月。 7例均在低温体外循环下行TAPVO矫治术。治愈 7例 ,并发左膈神经麻痹 1例。术后ICU监护时间 6～ 2 7d ,机械通…     

经内镜胆道内支撑术解除恶性梗阻性黄疸的临床应用评价

目的 :探讨经内镜内支撑术解除恶性梗阻性黄疸的疗效。方法 :对恶性胆道梗阻引起的黄疸病人 10 8例采用内镜胆道内支撑术作胆汁引流 12 4例次 ,其中ENBD 39例次、ERBD 4 7例次、EMBE 38例次。结果 :引流总的有效率 (引流满意 +引流效果一般 ) 90 %～ 95 % ,并发症发生率为 14 .6 % ,没有操作相关的死亡发生。比较ERBD与EMBE患者的支架通畅时间 ,结果金属支架的通畅时间 (135± 14d)明显长于塑料支架 (49±5d) (P <0 .0 1)。结论 :以上资料表明经内镜内支撑术能有效解除恶性梗阻性黄疸病人的胆道梗阻 ,有良好的临床疗效 ,ENBD、ERBD和EMBE各有其适应症 ,可在临床中进一步推广应用。     

坐位下体负压对人体大脑中动脉血流速度及血氧饱和度的影响

背景高过载致空中意识丧失的预防和监控,是当前航空航天医学研究的重要课题之一.目的探讨坐位下体负压(U-LBNP)对人体大脑中动脉血流速度(VMCA)和血氧饱和度(SaO2)的影响.设计非随机自身对照实验研究.地点和对象实验地点在本系脑功能实验室,实验对象为15名健康青年男性,均系本校大学二年级学员.干预每名被试者均受到-4.00,-6.67 kPa下体负压的作用.主要观察指标分别测试负压前、下体负压暴露于-4.00,-6.67 kPa的0.5,1,2,3,4,5 min和卸压后1,3,5 min的VMCA和SaO2.结果在-4.00kPa U-LBNP作用4,5 min时,VMCA减慢(P＜0.05);SaO2无明显改变.在-6.67 kPa U-LBNP作用2,3 min时,VMCA减慢(P＜0.05),在4min和5 min时显著减慢(P＜0.01),卸压后1 min尚未恢复(P＜0.05),随后恢复至对照水平;SaO2在负压暴露5 min时显著下降(P＜0.05).结论坐位下体负压造成血液在下肢淤积,VMCA减慢,引起大脑血供减少,为空中晕厥和立位耐力不良的医学鉴定提供了人体实验依据.     

乳腺癌根治术后新法引流的护理

皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌根治术后常见的并发症。国外文献报道 ,其发生率在 10 %～ 6 0 % ,国内报道为5 1%～ 71% [1] ,成为影响近期手术效果的重要隐患 ,延长了住院时间 ,推迟了术后放疗、化疗等综合治疗措施的实施 ,影响了手术的预后 ,解决此问题的关键在于彻底有效的创面引流。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院采用手术创面腋下、胸骨缘分别双管负压引流并与传统单纯腋下单管重力引流进行比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 10 6例均为女性 ,术后病理报告为浸润性导管癌 5 1例 ,髓样癌 2 5例 ,乳腺腺癌 1…     

负压吸引与大鼠损伤坐骨神经的修复和再生

背景：外周神经缺损的修复是目前创伤外科及修复重建外科临床上的一个难题,常用的神经移植、神经延长、神经桥接和组织工程等方法有局限性。目的：比较不同负压对大鼠损伤坐骨神经的修复和再生。方法：健康成年SD大鼠分别以6.65,13.30,19.95kPa压力对大鼠右侧离断坐骨神经近端行负压吸引。负压每吸引60min,休息30min,交替进行,连续4周。结果与结论：术后1个月,6.65,13.30,19.95kPa负压吸引的大鼠坐骨神经实验侧近端均有不同程度生长,且13.30kPa压力组生长长度明显优于6.65和19.95kPa组;对延长的神经进行组织学观察,发现延长神经的近侧部分轴突轴索较直,弯曲度较小,粗细均匀,髓鞘连续性良好,再生神经生长较好;中段部分神经纤维致密,成簇状排列,神经延长末端髓鞘成分减少,许旺细胞增殖明显。说明负压吸引可以促进大鼠坐骨神经的再生,且13.30kPa压力下更有利于神经再生。     

胸腔闭式引流并发大面积皮下气肿1例护理总结

目的：总结胸腔闭式引流并发皮下气肿的原因及护理措施。方法：对1例留置胸腔闭式引流管接水封瓶后出现大面积皮下气肿的患者进行护理并分析发生的原因。结果：患者病情好转。结论：胸腔闭式引流置管术后正确的护理是减少并发症的关键。     

心包穿刺置管引流16例分析

心包穿刺置管引流已成为大量心包积液治疗的常用方法.自2003年6月以来,我院共施行此术16例,现报告如下.     

中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水的护理

胸膜原发恶性肿瘤和其他部位恶性肿瘤的胸膜转移,均可以导致恶性胸腔积液（俗称恶性胸水）,其中以肺癌最为多见。恶性胸腔积液的特点是胸液量大、产生速度快,一般穿刺、引流的方法难以控制病情。除原发肿瘤造成的病痛外,大量的胸腔积液还会影响呼吸循环系统,病人会感到胸闷、气短,进而影响休息和进食等。因此,恶性胸水的病人生存质量较差,生存期较短。我科应用中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水,取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下：     

微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:对73例慢性硬膜下血肿患者采用北京朝阳医院神经外科研制的yL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,安装在枪式电钻上于血肿最厚层处进针,然后接输液器进行生理盐水冲洗引流,术后3～4d拔针,观察术中及术后并发症.结果:73例中71例效果良好,2例因适应症选择不当血肿重发.结论:微创穿刺术具有操作简单、创伤轻微,并发症少,安全经济,疗效满意.     

人工流产综合征的护理

人工流产是计划生育失败的补救措施,常规是在无镇痛措施下进行,孕妇在人流负压吸引或钳刮术中,由于局部刺激过强所引起的心动过缓,心律不齐,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐,胸闷,甚至出现血压下降昏厥、抽搐等症状的一组症状群,称之为人工流产综合征。