合并异位骨化的关节功能康复治疗效果分析

目的 探讨骨关节手术后合并异位骨化患者的康复治疗方法.方法 回顾性分析58例关节术后合并异位骨化患者的临床资料.分为对照组和观察组各29例:对照组术后采取常规功能训练配合物理疗法进行治疗;观察组行针对性康复训练进行治疗.治疗2个月后进行随访调查,记录患者肘关节或膝关节活动范围,并对所有患者门诊随访,观察复发情况.结果 两组患者治疗2个月后,肘关节/膝关节的活动度均较治疗前显著增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察后观察组肘关节、膝关节异位骨化患者的活动度与对照组相比差异均有统计学意义(均P＜0.05);且治疗后随访6个月至2年,观察组无1例出现异位骨化再发,而对照组出现5例异位骨化再发(其中膝关节异位骨化3例,肘关节异位骨化2例)再发率为17.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对关节手术后出现异位骨化的患者进行针对性的康复训练可增加肌肉力量,防止受损部位肌肉萎缩,同时可增大关节活动幅度,值得临床上推广使用.     

无烟型颈关节艾灸箱的应用与设计

艾灸箱由箱体、活动盖板、铁丝防护网、虑烟罩等部分组成。箱体为下部开口的中空体,箱体的上部有翻转的活动盖板,箱体前部侧壁上开有与人体颈部相对应的第一缺口,箱体后部的侧壁上开有与人体肩部相对应的第二缺口,箱体内中部装有水平的防护网,用来承托艾条和艾灰,虑烟罩包裹箱体,用于虑烟。此灸箱可对人体颈部施灸,艾灸效果好且舒适无烟。     

髋关节置换术后假体周围囊肿形成5例

病例1,女,59岁,2000年因左股骨颈骨折行生物型全髋置换术,术后功能良好。2009年4月出现左下腹痛并牵涉到腹股沟区,B超显示盆腔左侧囊性包块80mm×70mm×50mm,诊断为左侧卵巢囊肿。行手术切除,术中见囊肿位于髂腰肌深面经腹股沟韧带后方向左侧髋关节延伸,沿髂腰肌深面达髋关节前内侧与关节囊相通。完整切除囊肿后,见髋臼金属假体,内含陈旧血性液体。病理检查为假体滑膜囊肿,囊壁为纤维结缔组织,内衬一层滑膜     

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关节松动术结合银质针针刺疗法治疗肩关节周围炎的临床对比研究

目的探讨关节松动术结合银质针针刺疗法对肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效。方法将50例肩周炎患者随机分成治疗组和对照组,每组各25例,对照组进行单纯的关节松动治疗,1/d,持续治疗2周;治疗组在对照组治疗基础上加用银质针针刺法治疗,2/周,持续治疗2周。采用肩周炎疗效标准和肩关节疼痛评分(VAS)标准分别对患者治疗前、后进行评定。结果两组患者治疗后,较治疗前都有不同程度的改善,治疗组疗效优于对照组,VAS评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节松动术结合银质针针刺疗法对肩周炎引起的疼痛有明显的改善作用。     

关节松动术配合推拿治疗颈椎病59例疗效观察

颈椎病是康复科的常见疾病,是颈神经根综合征、颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症等颈椎相关疾病的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病[1].发病的原因主要是颈椎长期劳损,导致骨质增生或椎间盘突出等.目前颈椎病临床上主要采用非手术治疗,如理疗、推拿按摩等治疗方式.现有的治疗方式一般需要较长的疗程,治疗的效果一般.本文选取颈椎病患者59例,采用关节松动术配合推拿进行治疗,与非手术治疗方式进行对比研究,分析关节松动术配合推拿治疗的效果.现报道如下.     

静脉滴注联合关节内灌注氨甲环酸对膝关节置换患者失血的护理影响

目的：探讨静脉滴注联合关节内灌注氨甲环酸减少全膝关节置换术后出血的护理方法。方法：选取符合纳入标准的患者146例,随机平均分为两组。实验组于止血带充气前10min静脉滴注溶有2.0g氨甲环酸溶液100ml,术后松止血带前2min关节腔内注射100ml溶有2.0g氨甲环酸的生理盐水,夹闭引流管1h后开放引流;对照组止血带充气前10min静脉滴注100ml生理盐水,术后通过引流管直接向关节腔注入生理盐水100ml,夹闭引流管1h后负压吸引。术后第1、3d复查患者血常规,并记录每日引流量,评价术后输血比例及术后血栓发生率。结果：实验组术后总的引流量以及总失血量明显少于对照组,输血率明显低于对照组;两组患者在术后凝血功能血栓发生率及术后不良反应方面差异无统计学意义。结论：全膝关节术后静脉滴注联合关节内灌注氨甲环酸可有效减少出血量,且不增加血栓发生的概率。     

保留关节囊人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折临床疗效探析

目的探讨分析保留关节囊人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法 67例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象,按治疗方法分为研究组(36例)和对照组(31例),研究组采用保留关节囊人工髋关节置换术治疗,对照组采用不保留关节囊人工髋关节置换术治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果研究组术中出血量、术后引流量、术后脱位率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);但皮肤切口、术后下床活动时间、弃拐时间与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月髋关节功能Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但随访结束时两组Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予高龄股骨颈骨折患者保留关节囊人工髋关节置换术治疗,可取得显著的临床疗效,能有效改善患者髋关节早期功能,防止术后脱位,促进术后早日康复。     

关节灌洗加臭氧注射治疗膝关节炎临床疗效及护理

目的观察关节灌洗联合臭氧注射对膝关节炎的临床治疗效果并总结其护理方法。方法 120例膝骨性关节炎患者,随机分成对照组和观察组,各60例。对照组患者只接受得宝松溶液治疗,观察组患者另加用臭氧注射以及生理盐水灌洗关节腔。记录两组患者的恢复情况和有效率。结果观察组患者整体情况显著优于对照组,两组治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论关节灌洗加用臭氧注射对于膝关节炎患者具有良好的治疗效果,可以缓解关节疼痛情况,提高患者的生活质量,在临床上具有推广意义。     

中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针治疗Lisfrance关节损伤

目的探讨并总结切开复位中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针固定治疗Lisfrance关节损伤的临床经验。方法对收治的19例Lisfrance关节损伤患者使用中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针固定治疗。结果 3例出现切口部分切缘坏死,经换药后愈合,余手术切口Ⅰ/甲愈合。术后平均随访10.4个月(8~15个月)。拆除内固定后,依据美国足踝外科协会AOFAS评分为72~96分(平均83.6分),优8例,良9例,可2例。结论中足背侧解剖锁定钢板体积小、占位小,符合固定部位的解剖结构方便放置且固定确切、有效,结合克氏针可有效固定复位后的Lisfrance关节,达到满意义的临床疗效。