广州地区2000-2004年淋球菌对抗菌药物耐药性的变迁

目的监测广州地区2000-2004年分离的淋球菌对5种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),分析淋球菌的耐药趋势。方法采用纸片酸度法测定菌株是否产β内酰胺酶,采用琼脂稀释法测定淋球菌株对抗菌药物的MIC。结果共测定527株淋球菌,检出产β内酰胺酶淋球菌(PPNG)105株(19.9%),未见大观霉素和头孢曲松耐药菌株出现,但头孢曲松的低敏率由2000年的20%上升到2004年的66.1%,两者的MIC50和MIC90均在敏感范围。大观霉素的MIC90由8mg·L-1上升到32mg·L-1;青霉素、四环素、环丙沙星的MIC50和MIC90变化较大,且都超过了耐药标准,其耐药率分别由2000年的80%、88.6%、85.7%升至2004年的93.5%、93.5%和96.8%。结论2000-2004年期间大观霉素和头孢曲松对淋球菌敏感性较好,但后者的低敏率呈逐年升高趋势,两者仍可作为治疗淋病的首选药物;对青霉素、四环素和环丙沙星耐药率逐年增高,提示对淋病的治疗作用差。     

四种药物治疗儿童下呼吸道感染最小成本比较

目的:对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童下呼吸道感染的最小成本比较。方法:采用药物经济学最小成本比较法,计算治疗成本。结果:四种药物的经济学评价结果 A、B、C、D 组均用药天数(d)及均总住院费(元)依次为:5.95,4.44,4.24,5.70;914.95,963.60,1252.40,1610.70。结论:头孢曲松为治疗儿童下呼吸道感染最有效且经济的药物。     

4种方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的讨论不同治疗方案治疗下呼吸道感染的药物的成本-效果。方法将180例下呼吸道感染患者随机分为美洛西林静脉滴注(A组)、奈替米星静脉滴注(B组)、左氧氟沙星静脉滴注(C组)、头孢曲松静脉滴注(D组),对4种方案进行药物经济学成本-效果分析。结果A、B、C、D组成本分别为851.20、357.00、310.80、858.20元;有效率分别为84.40%、85.42%、92.00%、94.60%;成本-效果比分别为10.09、4.18、3.38、9.07。结论4种治疗下呼吸道感染C组方案最佳。     

无汗性外胚叶发育不良1例

1 病例简介 患儿,男,3个半月,因反复发热3个月,伴出疹2个月.于2003年6月7日入院.该患儿为足月顺产儿,第2胎,有羊水过少史,出生后皮肤干燥,第10天即开始发热,体温波动在37.4～40℃之间,无咳嗽、流涕及其他异常表现,曾经在当地医院住院3次(最后一次住院为4月中旬),均诊断为急性上呼吸道感染,曾静滴氨苄西林、头孢曲松、利巴韦林及口服过中药、阿莫西林、对乙酰氨基酚等药,经治疗患儿体温从未退至37℃以下.近2个月面部出现红色疹点.入院时精神差,全身皮肤干燥,体温37.6℃,无咳嗽,无气喘,无鼻塞,大便2天1次,成形.PE:T37.6℃,P125次/分,R42次/分,体重5kg.发育正常,营养较差,全身皮肤薄而干燥,面部可见红色疹点,部分可见渗液,头发稀少而黄细、缺乏光泽,躯干、四肢毳毛缺如,眉毛缺如,睫毛存在, 双眼突出,眼周可见放射性沟纹,上眼睑毛细血管扩张,塌鼻梁,鼻尖小而上翘,嘴唇较厚,颜面下部窄,下颏尖而突出,咽不红,舌面干燥.心肺听诊无异常,腹软,肝肋中下约2cm可扪及,边缘锐利,脾未及,痛觉存在,神经系统检查无异常.父母非近亲结婚,第1胎为女孩,正常,否认家族中有遗传病史.在检查患儿母亲时发现,有2颗锥状尖牙,中间切牙缺失.     

头孢曲松治疗上尿路感染34例疗效观察

尿路感染是一种常见疾病,特别是复杂性感染治疗上颇为棘手,而慢性肾盂肾炎则是慢性肾功能不全的主要病因之一,如治疗不当会导致不良结局。因此,寻求一种杀菌力强、副作用小的抗生素是很有必要的。本文用头孢曲松(Ceftiaxone头孢三嗪)治疗上尿路感染,效果满意,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择 本组64例上尿路感染均为1993年以     

五水头孢唑林钠治疗化脓性膝关节炎的研究

目的评价五水头孢唑林钠治疗化脓性膝关节炎的疗效与安全性。方法用单盲随机对照试验设计,随机分为3组:五水头孢唑林钠组48例,头孢唑林钠组40例,头孢曲松钠组36例。3组的用量、用法、疗程相同,每日2次,每次静滴2g,疗程10~14d。结果疗程结束时,五水头孢唑林钠、头孢唑林钠与头孢曲松钠组有效率分别为95.8%、87.5%与66.6%;药物不良反应发生率分别为4.2%、5%和5.56%。结论五水头孢唑林钠治疗化脓性膝关节炎,疗效确切,安全性较好。     

成人淋球菌感染2446例诊治体会

目的:提高淋球菌感染的诊治水平。方法:总结2446例成人淋球菌感染的诊治经验。结果:A组、B组治疗中途终止,性伴未治者23例,症状消失1~2个月复发,二次治愈。坚持规范治疗者全部复查淋球菌阴性。C、D两组2056例(84.3%),用头孢三嗪或大观霉素足量于尿道前列腺囊封闭,见效快,消灭淋菌彻底。结论:成人淋球菌感染好发年龄19~28岁,男性多,早期就诊少(7.5%)。所有感染者有不洁性交史,查出淋球菌。治疗首选头孢曲松、大观霉素,及时足量做前列腺、尿道局部封闭,疗效优越,内服四环素、阿奇霉素治疗衣原体。     

头孢曲松的不良反应

头孢曲松（ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ,头孢三嗪,Ｒｏｃｅｐｈｉｎ,罗氏芬）是半合成的第三代头孢菌素,具有广谱高效,长效耐酶等特点;临床应用十分广泛,自１９８４年上市以来已有数千万病人使用本品。然而,随着使用头孢曲松治疗严重感染病人的日益增多,其不良反应也越来越引起人们重视。本文通过检索中国生物医学光盘数据库和中文生物医学期刊（现刊）目次数据库,对近些年来国内外７００余种期刊中有关头孢曲松不良反应的报道进行了系统的综述和分析。１　头孢曲松引起胆汁淤积和假性胆结石１９８６年Ｂａｒｚｉｌａｉ等［１］报道了…     

第三代头孢菌素与其他药物配伍的稳定性

第三代头孢菌素具有抗菌力强、不良反应少的特点,临床上已广泛应用。但因β-内酰胺环易水解,溶液的稳定性值得注意,本文对临床上常用的几种第三代头孢菌素与其他药物的配伍稳定性作一概述。1　头孢曲松(ceftriaxone,菌必治)1按临床输液配伍要求:24小时内头孢曲松在注射用水、0.9%氯化钠注射液中,含量均大于初始量的90%,但在10%葡萄糖注射液中的含量,6小时后低于初始量的90%。因此不宜与10%的葡萄糖注射液配伍,如需要应在2～3小时内用完。2头孢曲松与2.2%结晶氨基酸、含电解质的20%葡萄糖注射液、乳酸盐林格氏液配伍,4℃时贮存72小时稳定,20…