脑梗死患者医院感染分析

随着我国老龄化社会的到来，脑梗死的发病率逐年呈上升趋势。脑梗死是严重危害人类健康的疾病，而且其医院感染发生率高，进一步影响疾病的预后，增加该病的致残率、死亡率，加重家庭、社会的负担。为更好地控制脑梗死患者的医院感染，有必要了解和掌握该病医院感染的发生特点及规律。我们对我院1999年1月～2004年12月收治的407例脑梗死住院患者进行回顾性调查、分析，现总结如下。     

急性脑梗死患者血清瘦素及选择素变化的临床意义

以酶联免疫吸附法检测急性脑梗死患者治疗前后血清瘦素（Leptin）、白细胞介素6（IL-6），流式细胞仪测定选择素水平；探讨各指标与脑梗死患者神经功能缺损的关系。结果显示，急性脑梗死患者治疗前Leptin、IL-6、选择素水平明显升高，治疗后以上指标明显下降。提示血清Leptin、IL-6、选择素水平变化与脑梗死有较密切关系，可作为估测脑梗死病情变化和预后的指标。     

糖尿病合并脑梗死72例临床分析

目的探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点及治疗方法。对我院2000~2003年入院的病例患者的临床资料进行回顾性分析。方法以降血糖、降压,使用扩血管药物及抗凝治疗等为主。结果糖尿病与脑梗死发生与蛋化红蛋白有一定关系。发现HbAIc>7.5%易发生脑梗死。结论充分认识糖尿病合并脑梗死的特点,积极控制血糖,治疗过程注意预防低血糖发生,降低致残率。     

急性脑梗死血清C-反应蛋白的临床分析

目的观察急性脑梗死患者血清CRP在发病中的作用及临床意义。方法采用免疫比浊法对60例急性脑梗死患者的血清CRP水平进行动态观察（病程第1．7及14天），并与45例健康人进行比较。结果急性脑梗死患者血清CRP从病程第1天即升高（P〈0．01），至第7天达高峰，以后降低；重型患者明显高于轻、中型患者。结论血清CRP可能在急性脑梗死的发生、发展中起一定作用，并与病情严重程度呈正相关。     

北京地区rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死患者临床分析

目的分析北京地区12所医院202例超早期脑梗死患者经不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt- PA)静脉溶栓治疗后的疗效及其不良事件,探讨使用rt-PA的最佳剂量及其安全性与可行性。方法287例发病6h以内的脑梗死患者,男201例,女86例,年龄38～80岁,平均64岁。所有患者均伴有偏瘫,头颅CT未见出血及责任梗死灶,无溶栓禁忌证。202例接受rt-PA治疗,分为A组与B组,A组88例,给予rt-PA 0．9 mg/kg。B组114例,给予rt- PA0．6～0．8 mg/kg。C组(对照组)85例患者给予低分子右旋糖酐、复方丹参等治疗。分别比较治疗前与治疗后11d、21 d、90 d的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数,并进行疗效评定。结果A组、B组分别与C组90 d的NIHSS评分、Barthel指数相比有显著差异。A组、B组及C组的基本痊愈及显著改善率分别为69%、77%及40%．A组、B组分别与C组脑出血的发生率为7．96%、4．38%及0%。症状性出血(4．55%、2．63%及0%),非症状性出血(2．63%、1．75%及0%)。结论超早期脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗是安全有效的。不同剂量的rt-PA均减轻了脑梗死的致残率,但两组间无明显差异。中国人rt-PA溶栓治疗最佳剂量尚需要进一步进行大样本的前瞻性、多中心、随机对照研究．     

脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组(30例),应用脑苷肌肽注射液20ml,每日静滴1次,共用14d;对照组(30例),用胞二磷胆碱0.5g,每日静滴1次,共用14d;观察2组治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力的恢复。结果治疗组总有效率86.7%高于对照组73.3%(P<0.05);治疗组发病3月后日常生活活动能力恢复优于对照组(P<0.05)。结论脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死的疗效较好。     

依达拉奉与丹参治疗急性脑梗死疗效比较

脑梗死又称缺血性脑卒中,是神经内科的常见疾病。我院于2005年4～8月在基础治疗上加用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死,并与加用丹参注射液治疗作比较,现报告如下:1资料与方法1.1入选标准所有病例均符合以下标准:①经过头颅CT或MRI证实为脑梗死;②经欧洲脑卒中神经功能缺损(ESS)评分量表评分,意识评分>6分,ESS评分总分<80分;③发病时间在48小时以内;④无严重心、肺、肾功能不全。符合上述标准者共76例。1.2方法1.2.1分组将76例分为治疗组36例和对照组40例。治疗前ESS评分:治疗组55.0±16.2,对照组59.2±14.7(t=1.19,P>0.05)。治疗组轻度…     

光量子氧透射血液治疗脑梗死的疗效观察

目的 观察在药物治疗脑梗死的基础上加用光量子氧透射血液治疗的效果。方法 将540例确诊为急性脑梗死的患者随机分成两组，药物组单纯给予丹参注射液、血栓通粉针荆治疗，15d为1疗程；血疗组在药物治疗的基础上加用光量子氧透射治疗仪进行光量子血疗，7d为1疗程，比较两组的疗效。结果 血疗组4周总显效率为87．8％，明显高于对照组的43．3％（P〈0．01），两组治疗前、后神经功能缺损积分比较，积分减少，差异均有显著性（P〈0．01）。结论 采用光量子氧透射血配合药物治疗脑梗死疗效显著、安全、可靠，值得推广使用。     

性激素与老年期脑梗死的相关性研究进展

近年来 ,许多学者提出性激素水平失衡可能与老年期脑梗死 (CI)有关。大量动物实验和临床研究显示 ,性激素水平与CI发生有肯定的相关性。性雌激素 (E2 )对缺血性卒中有神经保护作用 ,此项研究可能为老年期 CI的预防和治疗提供新的途径。本文就此作一综述。1　老年期性激素变化及意义6 0岁以上老年人 E2 、睾丸酮 (T)水平有不同程度的下降。有学者认为 ,T为血管舒张因子之一 ,而 E2 对脂代谢、凝血因子的影响存在性别差异 ,男性 E2 、E2 /T增高对脂质代谢有不利影响。人体内的雌激素有 E2 、E3和雌酮三种 ,E2 是主要的成分之一 ,其生物…