冠心病：危害糖尿病患者的主要并发症——糖尿病患者常见的无症状性心肌缺血

冠心病是糖尿病的主要并发症和死亡原因。据资料显示，糖尿病患者中的冠心病发病率比同年龄，同性别的非糖尿病患者2倍（男性）至4倍（女性）。约43%-50%的糖尿病患者合并冠心病，且急性心肌梗死的死亡率比非糖尿病患者高2-3倍。     

应用秩和比法研究门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系

目的研究医院门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系,找出影响门诊人数增长的主要门诊医疗质量因子。方法利用秩和比法对实例进行分析。结果影响门诊人数增长的门诊质量因子,首先是高中级职称比(χ2=32.43,P<0.05),其次是副高以上职称的坐诊工时比(χ2=31.91,P<0.05),再次是新技术项目或重大改革(χ2=28.54,P>0.05)。结论研究医院门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系时,秩和比法有应用推广的价值。     

急性心肌梗死的院前溶栓治疗(一)

20世纪80年代以来，急性心肌梗死的治疗进入了再灌注的时代，其中最常用的再灌注治疗方法是溶栓治疗。有资料显示，溶栓治疗越早，冠脉再通率就越高，预后越好。为争取早期溶栓的时间，社区医生常需要在患者家中或救护车上采取院前溶栓措施，其效果如何对挽救患者生命有重要意义。但心肌梗死的院前溶栓有许多应注意的问题，2004年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）实践指南工作组发布了ST段抬高心肌梗死治疗指南的执行概要，其中的部分内容值得借鉴，为此我刊约请秦俭教授结合我国社区工作实际情况对该指南予以解决。 秦俭教授，主任医师。中国急救医学杂志编委，药物不良反应杂志编委，中华医学会北京分会急诊医学专业委员会委员，长期从事急诊工作，主要研究方向为心脏急症和老年多脏器功能不全的防治。[编者按]     

小型移动数字成像系统下行经皮冠状动脉腔内成形术

目的 :探讨移动数字成像系统GE OECSeries 980 0进行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的可行性和安全性。方法 :回顾分析 32例应用GE OECSeries 980 0X线机进行PTCA治疗冠心病的临床资料。结果 :①本组病例成功率为 90 6 % (2 9/ 32 ) ,血管成功率为 88 1% (37/ 4 2 ) ,病变成功率 83% (39/ 4 7)。成功病例狭窄由术前目测平均直径狭窄(92 8± 3 5 ) %减少到术后的 (6 5± 4 2 ) %。②AMI溶栓后补救性PTCA成功率高。结论 :应用GE OECSeries 980 0X线机能够满足心血管病区心脏介入治疗的需要 ,是安全可行的和具有良好的成本 效益比     

创伤后的免疫学反应 (编译)

创伤后出现一系列免疫学反应 ,重点介绍了全身炎性反应综合征、代偿性抗炎性反应综合征以及多器官功能不全之间的关系。     

超声雾化吸入的疗效观察和护理研究

为了研究超声雾化吸入在治疗小儿急性阻塞性呼吸道疾病（ＡＯＰＤ）中的疗效及其护理要点，深入研究达到最佳疗效的护理方法，优选最适宜于超声雾化吸入的抗菌药物，本课题以２岁以内的小儿ＡＯＰＤ为研究对象，共计５７例，分成两组，即立克菌星组（简称Ｎ组）３１例，庆大霉素组（简称Ｇ组）２６例。两组均采用超声雾化吸入，以体温、咳嗽、喘鸣、呼吸困难和罗音的持续时间为参数，作为判断疗效的指标。经统计结果表明，除喘鸣持续时间外，其他４项指标均显示Ｎ组的改善程度比Ｇ组显著（Ｐ＜０．０５），且用药期间无任何毒副反应     

恶性梗阻性黄疸围手术期多器官衰竭原因初探

本院近年来收治并经手术证实的恶性梗阻性黄疽75例，围手术期内死亡15例(手术当天至出院的期间)，均与发生多器官衰竭有关，本文拟对引起多器官衰竭的原因进行分析、讨论。临床资料本组男性53例，女性22例，年龄42～84岁(60岁以上60例)，发现黄疸时间2周以内40例，4周以内25例，8周以上lO例；影像学检查提示肝外胆道、胰腺占位性病变；血液生化检查符合梗阻性黄疸；手术所见及病理检查证实为胆道、胰腺恶性肿瘤。手术方式包括根治性切除术20例，单纯内引流术35例、外引流术15例、剖腹探查术5例。     

100例贲门癌的X线分析

本文收集了100例贲门癌的 X 线检查结果,经病理检查,浸润型54例,增生型26例,溃疡型8例,混合型12例,对此 X 线检查做了详细观察和描述。笔者认为准确掌握 X 线检查方法,详细分析 X线表现,对贲门癌的诊断仍有很实用的价值。     

58例多原发癌临床分析

Objective to Present 56 cases of multiple primary cancers,to make improvement of diagnosis and treatment.methods A total of 58 patients with multiple primary cancers admitted from 2003 to 2007 were analysed retrospectively in Beijing Tongren Hospital.Results Thirty-five cases were males,with sex ratio of male and female 1.5:1.The median age at the onset of the first disease was 61.5 years (ranged from 27 to 86).The onset age of the two primary cancers was mainly centered around 50～75 years,while half of the second cancers occurred within five years.Conclusion the treatment and prognosis of the two primary cancers are different from that of the recurred and metastatic malignancies and shoule be handled with care.