172例唇腭裂儿童术前心理调适的疗效观察

本文对１７２例唇腭裂整形术儿童按不同年龄、性别、情绪、性格、意志等心理特点，使用包括建立适合儿童心理的环境，培养友好信任的医患关系，消除术前恐惧等术前心理调适，使患儿避免术前应用镇静剂，总有效率６６．３％，男孩效果与女孩无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示在临床工作中，根据患儿的年龄，细致掌握其情感反应，深入研究其心理学特点，并将儿童心理治疗同临床治疗密切结合，可以取得更好的治疗效果。     

唇腭裂499例临床分析

唇腭裂是口腔颌面最常见的先天性发育畸形，严重影响患者的形象和生活质量，挫伤其自尊心与自信心。为全球贫困地区唇腭裂儿童免费治疗的国际慈善组织“国际微笑行动”与我院签定5年合作协议，免费在我院为贫困地区唇腭裂儿童施行手术治疗，2002年、2004年两次活动中共有499例儿童参加筛选，379     

专家答疑

我因先天性唇裂已做过两次修复手术和1次打磨，但还是有一条稍显凹陷的细小疤痕，医师建议我暂不手术，但我不死心，能不能推荐一家技术高超的医院让我了却多年的心愿？     

唇腭裂患者手术后上颌骨发育的评价研究

目的　研究唇腭裂术后患者上颌骨发育特征及手术对发育造成的影响。方法　将 6 0例婴幼儿期手术的完全性唇腭裂患者作为研究对象 ,采用X线头影测量方法进行测量 ,拍摄标准侧位头影测量片 ,并选择 12个标志点及 12个测量项目 ,并与同年龄段正常患者的测量值进行比较分析。结果　单纯唇裂患者与正常对照组比较出现∠SNA [(76 .4± 3.0 6 )° ,P 0 .0 5 ]、N A Pg[(- 4 .8± 6 .31)mm ,P 0 .0 5 ]值变小 ;单纯腭裂及唇腭裂患者出现∠SNA[(74 .5± 4 .0 1)° ,P 0 .0 5 ;(75 .1± 1.0 7)°,P 0 .0 1]、N ANS[(47.3± 2 .4 1)mm ,P 0 .0 1;(49.8± 1.91)mm ,P 0 .0 1]等多项指标均小于正常对照 ,提示不同程度、不同表现形式的上颌骨发育受限。结论　唇腭裂患者术后上颌发育不足是先天及后天因素综合影响的结果。唇裂修复术是影响上颌前后向发育的重要因素之一 ,腭裂修复术是影响上颌骨高度及宽度发育的重要因素之一。     

小儿唇裂、腭裂整形手术71例的麻醉体会

选择ASAⅠ～Ⅱ级的Ⅲ度唇裂、腭裂择期手术患儿。采用氯丙嗪、氯胺酮药物对患儿施行基础麻醉后，再使用γ-羟基丁酸钠、芬太尼静脉麻醉下行气管插管后“T”形管改良法通气进行Ⅲ唇裂、腭裂整形手术71例。现报告如下。     

单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复体会

目的探讨单侧唇裂继发鼻畸形的临床修复效果。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果本组60例经上述矫正治疗后,随访3个月～4年,60例中优50例,良10例,无一例差者,优良率100%。结论唇裂术后畸形矫正手术存在一定的难度,手术设计应尽量实用、简单,避免增加过多创口而增加新的畸形。     

婴儿唇裂修复术两种麻醉方法临床分析

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一，由于影响容貌和吮奶，家长往往希望尽早手术修复。一般认为，进行整复术最合适的年龄，单侧唇裂为3-6个月，双侧唇裂为6-12个月，由于患儿年龄小、手术创面在口腔，麻醉风险大。我科1990-2002年对245例3-12个月唇裂修复术婴儿，采用非气管插管氯胺酮、地西泮 神经阻滞和气管内插管静吸复合麻醉 神经阻滞两种方法麻醉，现总结分析如下。     

非报管内插管行小儿唇裂修补术的呼吸道管理

探索非气管内插管行小儿唇裂修补术的呼吸道管理。方法：观察１５７例患儿非气管内插管氯胺酮静脉复合麻醉状态下心律，心率，心音，呼吸频率和强弱及脉搏血氧饱和度。结果：患儿生命体征平稳，麻醉达到满意效果结论：可采用非气管内插管的麻醉方法进行小儿唇裂修补术。     

应用旋转推进法修复双侧唇裂的体会

应用旋转推进法修复双侧唇裂的体会解放军２５４医院口腔科孙吉烨近年来笔者应用旋转推进方法修复双侧唇裂１３例，在操作方法上做某些改进，经６个月至５年观察，其唇部ｅ然形态和生理功能均甚满意，现仅就手术中的几点体会讨论如下。１关于设计定点定点以前唇的唇缘中点...