贲门癌术后吻合口瘘的治疗体会

吻合口瘘是食管、胃或肠吻合术的常见的严重并发症,近年来,虽然由于外科技术的提高,发生率有所降低,但病死率仍高达28.6—52.6％。因此,提高吻合口瘘的诊断和治疗技术具有重要临床意义。我院自1982年10月至1992年10月根治性贲门癌切除术208例,发生吻合口瘘11例。由于我们及时发现和正确的处理,11例中有8例获治愈,死亡3例,病死率27.3％,较文献报道低,现报道如下。     

颅咽管瘤的显微外科治疗及手术入路选择探讨

本文报告颅咽管瘤３０例，全部经手术切除。ＣＴ证实全切除率７０％，１例死亡。重点讨论了颅咽管瘤的各种手术入路选择以及术后处理问题。     

食管胃吻合口瘘的护理

<正>本院自1993年1月~1995年12月,对112例食管癌和贲门癌症施行手术治疗,发生吻合口瘘4例,发生率为3．6%。术后护理涉及问题很多,本文就最主要并发症之一,食管胃吻合口瘘的护理进行讨论。临床资料一、一般资料本组男89,女23。年龄39~67岁,发生吻合口瘘4例,发生率3．6%。与文献报道相符。吻合口瘘发生时间为术后6~14天。二、结果经采用胸腔引流和营养性空肠造瘘术治疗后,4例全部治愈出院。     

晚期胃癌术后并发症再手术体会

晚期胃癌术后并发症再手术，是临床中难以处理的问题之一，其原因为手术的危险性大。我院1984年～1994年间有5例晚期胃癌术后因并发症再手术，现作一粗浅的探讨。临床资料本组5例，男3例，女2例；年龄52～67岁，平均59岁。原手术方式：胃癌根治术（R1）3例，姑息性胃大部切除术2例。5例均经临床和病理确诊为晚期胃癌，其中吻合口梗阻2例，输入补梗阻2例，胃短动脉撕裂大出血1例。本组全部治愈。讨论一、克服传统观念，旨在延长生命传统观念认为，明确诊断的晚期胃癌，再手术预后更差。因此，放弃对某些严重术后并发症手术治疗的时机，多以…     

CT-引导下颅咽管瘤内置入放射性核素治疗的研究

自１９８８年１月至１９９６年１月采用ＣＴ引导立体定向技术对３００例颅咽管瘤进行了３８５次瘤内置入放射性核素的治疗。其中男１８０例，女１２０例，年龄３～７４岁，平均３０．５岁。全部病例均有视路受损症状。ＣＴ或ＭＲＩ检查显示：囊性肿瘤１７５例，实体性肿瘤４０例，实体与囊腔并存８５例，无，手术死亡及严重并发症。结果：术后２５０例随访６个月至８年，平均４年：肿瘤消失１８０例（７２％）；肿瘤显著缩小（＞８０％）３０例（１２％）；肿瘤缩小５０％左右２０例（８％）；肿瘤增大（主要为实体性）１６例（６．４％）；死亡４例（１．６％）。所使用的Ｐ－３２和Ｙ－９０是纯Ｂｅｔａ射线源，因其穿透能力短易于运送与保存、保护、对使用囊壁的治疗量为２００Ｇｙ（２００００ｒｄ）为好，可杀死瘤细胞而对周围组织无损害。提示立体定向瘤内放射性核素行间质内照射是治疗颅咽管瘤的一种有效方法。     

湖南省首例棘颚口线虫病

棘颚口线虫病是人兽共患寄生虫病,我国人体感染罕见,至今仅有8例报道。我省尚未见报道。现将我们所见一例报告如下: 男性,24岁,钢铁工人。住院号325170。因低热43天,皮下游走性包块及匐行红色条纹10天于1989年6月14日入院。既往无类似疾患,半年前曾生食溪蟹,病前一周将活泥鳅750克捣碎拌糖作为美食。体温37.2℃,一般情况好,右手腕及两侧上胸壁皮肤可见4条3～7cm长的红色条纹,未见皮下包块。心肺无异常发现,肝在肋下3厘米脾未扪及。白细胞15～19×10~9/L,嗜酸性粒细胞51～82％,嗜酸性粒细胞计