个性化护理对风湿免疫科无痛病房患者疼痛的影响

目的 探讨个性化护理对风湿免疫科无痛病房患者疼痛的影响.方法 随机选取2011年3月一2014年10月中国医科大学附属第一医院风湿免疫科无痛病房收治的患者80例,分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者进行常规护理,观察组患者进行个性化护理,然后对二组患者的疼痛程度和对护理工作的满意度进行统计分析.结果 组内比较,二组患者护理后的NRS评分均显著低于护理前(P＜0.05);组间比较,护理前二组患者的NRS评分之间差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组患者的NRS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者中很满意21例,满意15例,对护理工作的满意度为90.0％(36/40);对照组患者中很满意14例,满意11例,对护理工作的满意度为62.5％(25/40).观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 个性化护理能够有效缓解风湿免疫科无痛病房患者疼痛,同时显著提高对护理工作满意度.     

胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的临床观察

目的 :探讨胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的发生情况及影响因素。方法 :统计分析我院骨外科2009年1月至2012年9月收治的128例胫骨干骨折患者的临床资料。结果 :128例患者中,所有患者均没有发生髌韧带断裂、髓内钉断裂、骨折不愈合等情况。84例患者发生了膝关节前侧疼痛,发生率为65.6%;近端十字锁钉方式、有扩髓情况的胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的发生率均显著高于平行锁钉方式、无扩髓情况的患者,但不同性别、年龄、骨折类型、髓内钉直径患者膝关节前侧疼痛的发生率之间的差异均不显著。结论 :胫骨干骨折髓内钉固定后病人膝关节前侧疼痛的发生率较高,主要影响因素为近端锁钉方式、扩髓情况。     

基于PDCA的玻璃体切割术后疼痛管理流程设计及效果

目的 构建基于PDCA管理模式的玻璃体切割术后疼痛管理流程,并分析其临床效果.方法 选择行玻璃体切割术的患者132例,以掷币法分为对照组(n=60)和实验组(n=72),对照组采用术后常规疼痛护理程序,实验组成立疼痛管理质量控制小组,利用PDCA管理模式对眼科玻璃体切割术后各项常规疼痛护理措施进行流程化方案设计并进行实施,观察2组疼痛管理的整体效果.结果 对照组24h平均疼痛值为(6.11±1.26)分, 48 h平均疼痛值为(4.74±1.17)分,72 h平均疼痛值为(4.06±1.04)分;实验组分别为(3.01±0.6)分、(2.83±0.42)分、(2.01±0.13)分.对照组24 h最强疼痛值为(7.12±0.97)分,48 h最强疼痛值为(5.46±1.4)分,72 h最强疼痛值为(5.07±1.01)分,实验组分别为(4.31±0.47)分、(3.24±1.04)分、(3.17±0.98)分;对照组满意39例(65.00%),实验组66例(91.67%),对照组护士工作质量评估合格率73.68%,实验组为94.74%.2组在上述各项比较中差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 基于PDCA管理模式的玻璃体切割术后疼痛管理流程可显著提高玻璃体切割术后疼痛管理的质量,减低患者疼痛强度,提高其满意度.     

耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的治疗方法分析

目的:观察分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的治疗方法。方法:选取92例耳鼻喉急性感染患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各46例;对照组患者给予芬太尼透皮贴剂治疗,观察组患者给予扶他林治疗;比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果:观察组患者的治疗总有效率及不良反应发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:扶他林治疗耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的临床疗效显著。     

突触后致密物蛋白95与疼痛

突触后致密物(PSD)是位于中枢神经系统突触后膜的特殊结构,它是由一系列细胞骨架蛋白与受体、激酶等传递突触信号相关分子结合形成,包括N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体、神经型一氧化氮合酶(n NOS)等。近年来研究发现,作为PSD中一种重要的结构蛋白——PSD蛋白95(PSD-95)通过与NMDA受体、n NOS的相互作用参与了疼痛信息的处理过程。特异性针对PSD-95的抑制剂可表现出显著的镇痛作用。     

基于PKC通路调控的P2X3受体在疼痛中的研究进展

疼痛作为临床上最常见的症状之一,极大地影响了患者的行为与情绪。本文总结了目前P2X3受体基于PKC通路在疼痛机制中的研究,为疼痛的研究和治疗提供思路。     

针对性心理护理对减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的效果

目的探讨针对性心理护理对减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度的临床效果。方法将58例耳鼻喉部手术患者随机分为两组,各29例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予针对性心理护理。使用视觉模拟评分法(VAS)对术后疼痛程度进行评价,对比两组患者术后VAS评分及对护理工作的满意度。结果观察组患者术后VAS评分为(2.1±0.7)分,低于对照组的(6.6±1.3)分(P<0.01);观察组患者对护理工作的满意度为96.6%,高于对照组的72.4%(P<0.05)。结论针对性心理护理有利于减轻耳鼻喉部手术患者术后疼痛程度,提高对护理工作的满意度。     

心理护理对四肢骨折术后患者疼痛影响的临床分析

目的：探讨心理护理干预应用在四肢骨折手术患者中对术后疼痛的影响分析及应用价值。方法：选择我院行四肢骨折手术患者100例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例,对照组进行常规术后护理,观察组联合心理干预,记录两组护理情况。结果：观察组疼痛视觉模拟评分,住院时间,护理满意度指标均优于对照组,组间对比差异有统计意义（P＜0.05）。观察组治疗后焦虑自评量表评分,抑郁自评量表评分,上述指标优于对照组,组间对比差异有统计意义（P＜0.05）。结论：采用心理干预应用在四肢骨折患者中可以减轻患者疼痛程度,改善患者负性情绪,缩短住院时间,提升患者临床护理满意度,值得在临床上大力推广使用。     

不同剂量右美托咪定对行腹腔镜术患者术后疼痛及曲马多用量的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对行腹腔镜术患者术后疼痛及曲马多用量的影响,为腹腔镜手术选择合适剂量右美托咪定提供依据。方法收集拟行腹腔镜手术治疗的患者120例,随机分为小剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组,各30例。小剂量组、中剂量组、高剂量组分别于麻醉诱导前静注0.12μg/kg、0.24μg/kg、0.48μg/kg右美托咪定,对照组静注等容量生理盐水。观察各组患者拔管后不同时间点疼痛(VAS)评分、患者苏醒后1 h、6 h内追加曲马多的剂量及不良反应发生情况。结果对照组在拔管后30 min、1 h VAS评分降低,但在4 h时略升高,8 h、24 h逐渐降低(P<0.05)。三个右美托咪定组均随时间的延长,VAS评分逐渐下降(P<0.05)。在相同时间点,小剂量组VAS评分显著低于对照组,中剂量组显著低于小剂量组,高剂量组显著低于中剂量组(P<0.05)。小剂量组1 h、6 h时追加曲马多患者的比例、平均用量明显低于对照组(P<0.05);中剂量组、高剂量组患者苏醒后1 h内、6 h追加曲马多的比例及曲马多使用量均低于小剂量组(P<0.05)。小剂量组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。中剂量组、高剂量组均无明显不良反应发生。结论腹腔镜手术预先使用不同剂量右美托咪定效果不尽相同,麻醉前预先应用较大剂量(0.48μg/kg)能获得更好的镇痛效果。     

龈缘袋状切口及角型切口拔除下颌水平阻生智齿术后反应比较

目的 探讨涡轮钻辅助拔除智齿中应用龈缘袋状切口及角型切口的手术效果.方法 选取2015年12月至2016年10月在中山市小榄人民医院接受下颌前倾阻生第三磨牙拔除的患者64例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组32例.观察组应用角型切口,对照组应用龈缘袋状切口,比较两组患者的术后并发症情况.结果 观察组和对照组患者的手术时间[(27.15±7.36)min vs(27.44±8.52)min]和术中出血量[(4.05±0.43)mL vs(4.11±0.40)mL]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后2 d疼痛Ⅱ级所占比例明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d复查,观察组患者的伤口裂开所占比例为6.3％,明显低于对照组的21.9％,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的肿胀疼痛和张口受限比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 涡轮钻辅助拔除智齿中应用龈缘角型切口的并发症少,值得临床上推广应用.