应用可折断螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆部骨折系指由股骨颈基底至粗隆水平以上部位的骨折,包括粗隆间骨折,大粗隆骨折和小粗隆骨折,其中粗隆间骨折为最常见.股骨粗隆间骨折的发生与股骨颈骨折相同.而患者的平均年龄则稍高于股骨颈骨折的患者.由于粗隆部的血运丰富,无论何种类型的骨折,均极少不愈合.即使不处理亦可愈合,虽然骨折愈合后很少发生股骨头缺血坏死等其他合并症,但有可能出现遗留髋内翻,下肢外旋和短缩畸形.1997年1月-2001年12月,本院用可折断螺钉治疗股骨粗隆间骨折26例,获得良好效果.     

去甲本可松药理研究和临床应用进展

去甲本可松(vecuonium,Norcuron,Org NC45下称VCR)是潘可罗宁(下称PC)的单季铵甾族同系物,有关VCR的药理作用和临床研究,国内已有报道。1979年11月在卢塞对该药进行专题讨论以来,对此药又有了深入的药理研究和广泛的临床应用,现将有关进展综述如下。药理研究     

DS5糖化血红蛋白仪性能评估

目的 评估DS5糖化血红蛋白仪的性能。方法按照CLIA’88的要求，进行精密度、准确度和可报告范围的评估实验。结果 DS5糖化血红蛋白仪的日内精度、日间精度在规定范围之内；线性良好；与Bio—Rad公司的HILC方法进行比较，两者具有良好的相关性。结论 DS5糖化血红蛋白仪结果准确，可靠，符合临床对糖尿病人的治疗监测要求。     

异丙酚复合麻醉下髋关节置换术患者瑞芬太尼控制性降压的效果

目的探讨异丙酚复合麻醉下髋关节置换术患者瑞芬太尼控制性降压的效果。方法择期行髋关节置换术患者30例,ASA分级Ⅱ级或Ⅲ级,随机分为2组(n=15):瑞芬太尼组(R组)和硝普钠组(N组)。2组麻醉诱导气管插管后在30min内静脉输注6%羟乙基淀粉200/0.5 15ml/kg行急性高容量血液稀释,桡动脉穿刺置管监测平均动脉压(MAP)和心率(HR),颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压,术中维持脑电双频谱指数45～55。2组于切皮前开始降压,R组和N组分别持续静脉输注瑞芬太尼0.3～0.7μg·kg~(-1)·min~(-1)、硝普钠0.5～6.0μg·kg~(-1)·min~(-1),使MAP降低到术前基础值的70%左右(60～70mm Hg)并维持至术毕。分别于急性高容量血液稀释后控制性降压前即刻(T_0)、控制性降压20min(T_1)、40min(T_2)、术毕(T_3)时抽取静脉血,测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、乳酸(Lac)浓度,同时抽取动脉血,行动脉血气分析,记录开始降压至目标血压所需的时间(降压诱导时间)、停降压药后MAP恢复至基础值的时间(MAP恢复时间)及术中出血量、输血量。结果与N组比较,R组降压诱导时间、MAP恢复时间、血气分析指标及Lae水平差异无统计学意义(P>0.05),T_(1,2)时HR降低,出血量减少(P<0.05或0.01);N组有5例患者发生反射性心动过速,需使用艾司洛尔,T_3时有2例患者发生反跳性高血压,2组术后均未见并发症。结论异丙酚复合麻醉下髋关节置换术患者持续静脉输注瑞芬太尼0.3～0.7μg·kg~(-1)·min~(-1)控制性降压可控性好,降压及恢复平稳,且血液保护作用优于硝普钠。     

可乐定对硝普钠控制性降压的影响

观察可乐定对硝普钠控制性降压的影响。２４例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级择期颅脑手术病人随机分为：Ｉ组（对照组）；Ⅱ组（可乐定组），术前口服可乐定５μｇ／ｋｇ。每组１２例。用０．０１％硝普钠液使ＭＡＰ降低４０％。结果，Ⅱ组血压易于下降和维持，停止降压后Ⅱ组ＭＡＰ明显低于Ｉ组（Ｐ〈０．０５）；Ⅱ组各个时点ＨＲ明显慢于Ｉ组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；Ⅱ组滴注硝普钠后全血氰化物（ＣＮ）浓度明显低于Ｉ组（Ｐ〈０．０１     

心可舒治疗76例冠心病临床观察

目的：观察心可舒对冠心病、心律失常的作用。方法：应用ＥＣＧ、ＤＣＧ记录心肌缺血、心律失常发生情况。结果：心可舒能有效控制心绞痛发作，改善心肌供血，减少各类心律失常发生。结论：心可舒对控制冠心病临床症状，防止心绞痛发作，改善心肌供血，减少心律失常的发生有明显疗效。     

一项新的水质检验——可同化有机碳测定

可同化有机碳(AOC)是一项新的水质检测指标,通过它可以评估供水系统的水中是否有足够的营养物质可使微生物再生长。由于目前尚无可行的化学方法检测 AOC,因此主要是用各种生物方法加以检测。本文介绍用荧光假单胞菌 P—17菌株和螺菌属 NOX 菌株作为测试菌,通过定量观察其在水样中的生长,如从接种到生长至最大数量,以考察其利用水中营养物质的情况,进而推算出水中 AOC 的浓度。     

芪苈强心胶囊联合尼可地尔对射血分数保留性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响

目的 探讨芪苈强心胶囊联合尼可地尔对射血分数保留性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响。方法 连续入选2019年10月至2020年10月诊断为射血分数保留性心力衰竭的患者共90例,随机分为观察组(45例)与对照组(45例)。对照组给予常规抗心力衰竭药物加芪苈强心胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用尼可地尔治疗。比较两组患者一般临床资料、细胞因子水平、心功能各项指标。随访1年患者心功能情况、细胞因子水平以及不良心脑血管事件(MACCEs)发生情况。结果 两组患者接受治疗1年后脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,射血分数(EF)值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间对比发现,两组患者入院时基础BNP、细胞因子、超声心能指标(LVEF、左室舒张末期内径、左房内径)差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗1年后观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、BNP、左室舒张末期内径低于对照组,EF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年对照组共有7例发生终点事件,观察组共有4...     

可注射自体富血小板纤维蛋白复合同种异体骨在颌骨囊肿手术中的临床应用

目的 研究可注射自体富血小板纤维蛋白(iPRF)复合同种异体骨在颌骨囊肿手术骨缺损修复中的临床效果。方法 回顾性分析2020年6月至2021年12月就诊于我院符合纳入标准的162例颌骨囊肿患者,根据手术方式分为三组,A组(颌骨囊肿摘除术同期行iPRF+同种异体骨粒植入+GDR)59例、B组(颌骨囊肿摘除术仅同期异体骨粒植入+GBR)57例、C组(单纯颌骨囊肿摘除术)46例。观察结局指标：术后1、3、6、9个月复查CBCT测量并记录囊腔体积、囊腔骨密度值,并计算骨生成率,评价成骨效果。结果 三组术后并发症发生率和囊肿复发率差异无统计学意义(P>0.05);骨生成率、平均骨密度值统计分析结果示,A、B组骨生成率和骨密度值均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后各时间点骨生成率、骨密度值组间横向统计比较分析结果示,术后6个月A组无论是骨生成率还是骨密度值都优于B组和C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月三组骨生成率和骨密度值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iPRF复合同种异体骨植入可有效减少同种异体骨的吸收并且有效快速诱...     

Worry研究的新进展

Worry具有难以控制性和持续性的特点。其机制既有自动的加工过程也包含控制的加工过程。高Worry倾向者对否定性信息具有过度的选择性注意,其结果是限制了问题的解决、增强了Worry的唯以控制感;高Worry倾向者确定问题解决策略的持续时间校长,从而造一步增强了解决问题的动机．长时间的持续思考增强了Worry的难以控制感。