显微镜内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症的研究进展

1995年Smith和Foley最早介绍了MED（Meroendoscopic dicectomy）技术，即在内窥镜监视下后椎板间隙途径腰椎间盘髓核摘除术。1996年美国SOFAMOR DANK公司推出第一代MED系统，1998年DeAnton报告此术式成功地应用于临床。1999年SOFAMOR DANK公司又推出了第二代MED系统。此后MED治疗腰椎间盘在临床上得到推广应用，并不断得到创新和提高，并成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法。本文对该技术方法综述如下。     

共焦显微镜对棘阿米巴角膜炎药物治疗后转归的临床观察

目的借助共焦显微镜来帮助判断棘阿米巴角膜炎患者在应用抗棘阿米巴药物治疗期间的效果及临床转归,为指导临床用药及选择治疗方案提供客观依据。方法对我院2005.2-2006.1住院拟诊为棘阿米巴角膜炎的5例5眼患者,给予抗棘阿米巴角膜炎药物治疗,在接受治疗的1w、2w、4w、8w分别对患者角膜病灶的特定位点进行共焦显微镜检查,从上皮下区或其浅基质层有活的滋养体和12um双壁的包囊及炎性细胞密度和形态的变化及空腔的出现来判断抗棘阿米巴药物治疗的用量频率,对病程较长、反复发作有疤痕者,共焦显微镜下未发现包囊及滋养体者,根据他的临床表现及病史作诊断性治疗,局部用药4m-6m。结果5例患者中4例治愈,视力不同程度提高,在治疗2m后复查共焦显微镜,未见明显包囊及滋养体及炎性细胞,可见疤痕样改变,偶见圆点状亮点,1例治疗1w后病情恶化,合并前部巩膜炎转杭州邵逸夫医院。结论共焦显微镜是目前对早期棘阿米巴角膜炎患者经药物治疗后疗效判断的一种无创伤性手段,其可作为指导临床抗棘阿米巴角膜炎药物治疗和判断预后的一种客观检查工具。     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤11例

骨的原发性恶性纤维组织细胞瘤少见而诊断困难。本文通过11例临床、X 线和病理分析,确认用三结合方法是正确诊断的依据,而病理检查方能确诊。其特点是同时存在组织细胞样细胞及成纤维细胞样细胞。截肢仍为治疗的主要方法。     

应用激光扫描共聚焦显微镜观察晶体上皮细胞中的游离钙

目的用钙的荧光指示剂ｆｌｕｏ－３和激光扫描共聚焦显微镜（ｌａｓｅｒｓｃａｎｎｉｎｇｃｏｎｆｏｃａｌｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ，ＬＳＣＭ）观察大白鼠的晶体上皮细胞（ｌｅｎｓｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌ，ＬＥＣ）中的游离钙。方法ｆｌｕｏ－３着染细胞后，应用ＬＳＣＭ观察细胞内ｆｌｕｏ－３与钙螯合后的荧光分布，最后用钙离子载体Ａ２３１８７和重金属离子Ｍｎ＋＋作校正，将ｆｌｕｏ－３与钙结合显示的荧光强度转换为［Ｃａ＋＋］ｉ值。结果ＬＥＣ中的游离钙主要分布在细胞核中。大白鼠晶体上皮细胞中的［Ｃａ＋＋］ｉ为２５９．７９±４９．２４ｎｍｏｌ／Ｌ。结论ｆｌｕｏ－３与ＬＥＣ孵育后能着染细胞。用ＬＳＣＭ能直观地观察细胞内钙的分布，并能通过校正得到细胞内游离钙的绝对值。这种成熟的方法，为进一步对ＬＥＣ中游离Ｃａ＋＋的研究提供技术准备     

牙体修复材料体外充填密合度的扫描电镜研究

用扫描电镜直接观察及硅橡胶一环氧树脂扫描电镜复型技术观察银汞合金、ＥＢ复合树脂、玻璃离子粘固粉体外充填与釉质、牙骨／本质壁的边缘密合度。结果表明，与牙体组织呈化学性结合的玻璃离子粘固粉与釉质、牙骨／本质壁的密合度好，两壁之间无差别；ＥＢ复合树脂与釉质壁的边缘密合度与玻璃离子粘固粉相似，其缝隙明显小于牙骨／本质壁；银汞合金与釉质壁、牙骨／本质壁的边缘密合度差，且两壁之间无明显差别。     

超高倍显微镜应用于细菌性阴道病检测的评价

细菌性阴道病（bacterial vaginosis BV）发病率有逐年增高的趋势。鉴于BV对妇女及其妊娠的危害，在妇科、产科以及施行外科流产术前进行BV检查具有十分重要的意义。为了探讨适合常规使用的检测BV的方法，我们试用超高倍显微诊断系统进行直接检测，并与传统的直接涂片G染色法以及目前常用的特异性胺试验法进行比较，报告如下。     

慢性腕管综合征的手术治疗

目的 探讨慢性腕管综合征的手术治疗方法、效果。方法对35例慢性腕管综合征行切开减压、显微镜下松解手术进行分析总结。结果本组病例全部随访，随访时间24个月，优良率94．3％。结论对慢性腕管综合征，若保守治疗无效，行手术切开减压、显微镜下松解，术后配合功能锻炼、理疗等治疗，疗效明显。     

放大内镜与实体显微镜对早期大肠癌的诊断价值

放大内镜与实体显微镜检查鉴别病变的范围和分离出病变标本在早期癌症的病理诊断中是非常重要的 ,特别是对凹陷型微小癌的意义尤为重要。1　肿瘤与非肿瘤性病变腺管开口的识别1.1　组织学分析腺管开口类型　切除的标本用福尔马林固定、脱浆、用卡拉奇苏木精或甲苯基紫染色 ,然后用水浸泡后在立体超微显微镜下观察。染色方法分为核染色和胞浆染色 ,前者通常包括应用卡拉奇苏木精或甲苯基紫 ,后者应用亚甲基蓝 ,具体应用哪种方法取决于目的。与H -E染色相比 ,实体显微镜标本的染色是用细胞核染色方法 ,通过放大内镜检查获得腺管开口类型 ,用…     

非穿透性小梁手术生物胶植入治疗开角型青光眼

开角型青光眼患者实行手术 ,目的在于增加房水外流 ,传统的方法是做全层或板层滤过手术 ,前者降眼压效果明显 ,但术后早期及晚期并发症较多 ,后者降眼压效果较全层差 ,但并发症少 ,为进一步提高滤过手术的疗效 ,国内外采用一些辅助方法 ,如术中应用抗代谢药物 ,术后注射抗代谢药物 ,粘弹剂的应用等等 ,防止滤过泡包裹及滤过道阻塞 ,但仍有较多近期和远期的并发症发生 ,近年来开展了一种新的抗青光眼手术 ,在不切通前房的情况下 ,打开Schlemm氏管外壁 ,去除外层小梁网及附近透明角膜组织 ,仅留一层菲薄小梁及狄氏膜窗 ,起到房水引流作用 ,称…