大型综合性医院开展学科评估工作的研究

学科评估工作的关键环节之一是要建立学科评估指标体系，该体系应具有科学性、客观性、可比性和可行性。其结构由学科评估表和与之相配套的学科评估调查表组成。针对学科评估工作中的问题着重抓好几个环节，并充分利用评估结果，解决实际问题。     

CTnI对先天性心脏病患儿围手术期心肌损伤的评估意义

肌钙蛋白是肌肉组织收缩的调节蛋白，主要存在于骨骼肌和心肌中。心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)是仅存在于心肌的结构蛋白，利用单克隆抗CTnI抗体、结合碱性磷酸酶的CTnI抗体和4-甲氧基-4-(3-苯磷酸盐)螺-(1，2-二螺[4，4]二氧已烷3，2’金刚烷)(AMPPD)发光剂检测血清CTnI含量，对于心肌的损伤比其他心肌酶类更具有高敏感性和高特异性，且持续时间长。我们通过动态监测先天性心脏病患儿围手术期术前、术后血清CK、CK—MB、CTnI的变化，以评估不同类型手术对心肌的可能损伤。     

手术患者焦虑程度评估及对策

2001年8月～2003年12月，我院手术室为解除或减轻病人焦虑情绪，对1500例患实施了术前心理护理，并对60例不同病种的手术患进行焦虑程度评估。现报告如下。     

综合性营养评估法在维持性血液透析患者中的应用分析

目的 对血液透析患者的几项营养指标进行评估。方法 依据SGA评分对142例维持性血液透析患者进行主观综合性营养评估（SGA）、膳食调查、生化参数的测量。结果 平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入（DEI、DPI）、血白蛋白，均有显著性差异（P〈0．001—0．05）。但营养良好组的DPI和DEI异常率高达49．0％、46．0％，重度营养不良组中各指标异常率均在80％以上。血前白蛋白与白蛋白有显著相关（P〈0．01），与DPI、DEI均无相关。结论 SGA是评价血透患者营养状况的简便方法，但还需其它反映营养状况不同侧面的指标的补充，如DEI、DPI、血白蛋白。前白蛋白作为血透患者营养监测的常规指标有待进一步证实。     

国外美容医学最新动态

用肉毒毒素A治疗血管痉挛性疾病；整形外科医师对于深静脉栓塞进行预防与治疗实施状况的调查结果；自体脂肪移植的取材技术、制备、应用、长期及短期效果的全国性调查资料；对400例保守性乳房皮肤组织切除后立即行假体置入隆乳者的手术危险性因素及前瞻性评估，以建立选择性标准；糖尿病患者的显微外科乳房重建术     

创伤评分软件在急诊临床中的应用

[目的]观察自行设计的创伤评分软件在急诊临床应用的可行性.[方法]采用DELPHI6.0和FOXPRO等软件,自行设计出包括院前及院内评分的软件,并收集了2001年6月至2002年4月在中山大学黄埔医院急诊科诊治的较重创伤患者226例,将患者的年龄、院前时间、CRAMS评分值和ISS评分值用-x±s表示,输人计算机分析.[结果]①创伤部位以头颅及四肢为主,合计82%以上;②CRAMS评分在生存组和死亡组间差异有统计学意义,在其它组间无统计学意义.③ISS评分在3组间均有统计学意义.④CRAMS评分≤6分、ISS评分≥20分可作为病情轻重的一个评定界限.[结论]①本院前及院内评分软件在诊治创伤患者的临床应用上具有良好的可行性,值得进一步推广使用;②在创伤病人的评估中,CRAMS评分≤6分、ISS评分≥20分可作为区分轻重的一个标志.     

隆乳术后效果综合评估方法研究进展

随着人类社会的进步与发展，女性乳房已不仅是单纯的哺乳和第二性征器官，而是起着展现女性特有的形体美，和女性魅力的作用。乳房发育不良或哺乳后乳房萎缩，不仅影响女性的形体美，也给心理带来负面影响，甚至影响其正常生活。成功的隆乳术，不但能为女性塑造逼真的乳房，恢复女性的体态美和青春活力，同时，也起到了心理治疗的作用。如何对患者进行个性化的隆乳术，     

重视肾移植前的系统评估

对于准备接受肾移植的患者，应该进行系统全面的移植前检查。潜在的致命性疾病如恶性肿瘤、感染，在移植后免疫力低下时会加重或恶化。肝脏、肺部、心血管以及胃肠道疾病可能增加手术及免疫抑制剂应用的风险。因此，为移植受者制定详细的评价标准十分必要。