关节镜下三股半腱肌肌腱重建后十字韧带

目的：在关节镜下利用三股半腱肌肌腱和界面螺钉重建后十字韧带。方法：关节镜下移植半腱肌肌腱重建膝关节后十字韧带，用于治疗后十字韧带损伤后关节不稳定。结果：10例患者平均随访8．2个月。Larson评分由术前58分提高到92分。所有患膝术前后抽屉试验及Lachman试验均阳性，术后仅1例后抽屉试验弱阳性，1例Lachman试验弱阳性。结论：关节镜下利用三股半肌肌腱和界面挤压螺钉重建后十字韧带是一种可恢复膝关节功能的可靠方法。该技术具有不切开关节囊，损伤小，关节粘连率低优点。     

前十字韧带损伤的诊断评价

一、解剖、功能及损伤机制 膝关节前十字韧带(anterior cruciate ligament;A-CL)断裂是发生率较高且严重的损伤,常由运动不当或暴力伤引起,治疗不当会导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响膝关节功能。 ACL起于胫骨髁间前突内侧部,内侧髁间结节的     

前十字韧带重建中两种移植物的选择对临床效果的影响

目的探讨自体、异体人工移植物重建膝关节前十字韧带（ACL）的临床效果。方法回顾性分析我院2004年4月～2010年2月收治入院的ACL断裂患者60例临床资料,将采用关节镜下自体骨-髌腱-骨（B-PT-B）重建ACL患者30例设为A组,将采用关节镜下异体B-PT-B重建ACL患者30例设为B组,两组手术方法相同。观察两组患者术后红细胞沉降、C反应蛋白及体温变化情况,并用KT-2000、BiodexIKDC、Tegner、Lysholm等方法评估手术效果及肌力恢复情况并进行对比分析。结果随访30～55个月,两组发热天数、术后第6天红细胞沉降率和C反应蛋白等比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;A组膝前痛21例（70.0%）,明显高于B组13例（43.33%）;髌股关节压痛B组为18例（60.0%）,A组28例（93.33%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组患者IFDC评分、Lyshom评分、Tegner评分、大腿围度差值、KT-2000前移距离、Biodex等速肌力测试结果比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论自体和异体移植物在术后均需要经历再血管化和韧带化,使得移植物强度在术后早期不足。     

角膜前后表面高度不对称性图形分析

[目的]分析角膜地形图中角膜前、后表面立体高度不对称性图形的特点并探讨其临床意义。[方法]对拟行LANK手术的近视患者进行Orbscan-Ⅱ角膜地形图测量,并观察其角膜前、后表面立体高度形态的表现。[结果]在27562例54669眼中,有291例432眼的近视患者的角膜前、后表面高度图表现出不对称的“CROSS”形式。432眼中16～25岁的171例215眼;中等近视-3．25～-6．00141例191眼;散光270例390眼;散光Ⅱ形193例300眼。[结论]拟行准分子激光屈光矫正手术者,术前均应对角膜的形态及屈光状态作精确测量,对存在“CROSS”shape者的手术更要慎重,合理设计手术方法及切削量,并对手术后效果作正确的评价。正确选择手术适应证是预防手术失败的关键,有利于提高手术成功率。     

胫腓骨折合并膝关节后十字韧带损伤18例分析

胫腓骨骨折合并同侧膝关节后十字韧带损伤早期常易忽视造成漏诊 ,错过最佳治疗时机 ,难取得满意疗效 ,我院自1996 - 0 7至今共收治 18例 ,经中西医结合治疗效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 5例。胫腓骨粉碎骨折 12例 ,横断骨折 6例 ,其中开放骨折 6例 ,本组 18例均为车祸伤。后十字韧带损伤早期确诊 11例 ,漏诊 5例 ,伤后至就诊最长时间 98d,最短 5 d,平均 2 4.4d。急性期诊断明确的 11例中 ,2例采用外固定治疗 ,余 9例均手术治疗 ,胫腓骨骨折钢板内固定 ,后交叉韧带损伤行探查修补术。早期漏诊后十字韧带损伤 5例 ,采用半…     

关节镜下交叉钉固定胭绳肌腱重建前十字韧带的手术配合

2005年3月～2008年3月，我们在关节镜下行可吸收交叉钉固定胭绳肌腱前十字韧带重建术134例，疗效满意。现将手术配合方法及体会介绍如下。     

手术治疗膝后十字韧带起点处骨折

膝后十字韧带胫骨附着处骨折临床中较少见,移位骨折治疗上亦较棘手.近10年来,我科先后收治移位骨折6例,现总结于下.     

Rehabillitation after reconstruction of anterior cruciate ligament with quadrupled-stranded semitendinosus endon and suture plate

Objective To introduce the rehabilitation methods after reconstruction of anterior cruciate ligament(ACL) with quadru-pled-stranded semitendinosus tendon and suture plate.Methods 51cases of ACL ruptures were reconstructed with quadrupled-stranded semi-tendinosus tendon and suture plate,The patients were instructed postoperationally for rehabilitation for more than I year.Results The range of motion of the injured knee were regained in all cases 3 months after operation,The quadriceps/hamstrings peak torque ratio reached approximately 80% of the uninjured leg 1 year after apeation.KT-1000 examination showed that the anterior laxity of the offected knee was greater than the healthy knee in 11.76% and in 10.41% of the patients respectively ,6and 12 months afteroperation,but the patients differences were less than 4 mm,In the other patients ,the anterior laxity of the affected knee was equal or less than the healthy knee 1 year after opation,95.83% patients regain normal gatis,and the total knee score were(97.8&;#177;1.2)according to Lysholm score scale,Conclusion This rehabilitation procedure was practical and effective for functional restoration of the injured knee as well as the injured leg in patients undergoing ACL reconstruction.