高频超声观察颈动脉粥样硬化斑块形成与相关因素分析

目的 应用高频超声技术观察颅外颈动脉粥样硬化斑块，分析探讨其形成的相关因素。方法 采用ATL-5000和惠普尖端影像彩色多普勒超声仪探头频率为7.5 MHz，共检查患190例，结果 颈动脉粥样硬化斑块总检出率为47%，其中大于60岁的检出率为72%，小于60岁的检出经为32%；患有冠心病，高血脂，高血压，糖尿病，吸烟的检出率分别为74%，68%，66%，50%和54%。结论 在动脉硬化斑块形成过程中高龄是一项极其重要的危险因素。冠心病，高血脂，糖尿病，吸烟，高血压等疾病则与其密切相关。     

脂质过氧化诱导动脉粥样硬化形成与纤连蛋白及P105基因的关系

目的初步研究阿霉素导致血管壁脂质过氧化状态下纤连蛋白( fibronectin,FN)及 P105基因表达的变化及其意义 ,并对动脉粥样硬化患者的临床康复介入提供理论依据. 方法将雄性 SD大鼠 40只随机分成 4组,每组 10只正常对照组,阿霉素低剂量组( 10 mg/kg),阿霉素中剂量组( 20 mg/kg),阿霉素高剂量组( 40 mg/kg),对后 3组分别一次性腹腔注射不同剂量的阿霉素,制备脂质过氧化模型.采用硫代巴比妥酸( Thiobarbituric acid ,TBA)荧光分光光度法测定大鼠血清脂质过氧化产物丙二醛含量.运用反转录聚合酶链反应( RT-PCR)测定大鼠主动脉中的纤连蛋白 ( Fibronectin, FN)、 P105共活化因子 mRNA的表达. 结果对照组、阿霉素低、中、高剂量组大鼠血清丙二醛的含量分别为( 12.6± 3.8),( 17.4± 2.9),( 20.9± 3.4),( 24.5± 4.1) μ mol/L , 其中中、高剂量组大鼠血清中丙二醛含量高于对照组( t=2.27,P< 0.05; t=2.89, P< 0.01); RT-PCR结果表明 FN, P105 mRNA在不同剂量模型组呈不同程度的高表达. 结论在阿霉素导致血管壁损伤后,有 FN, P105基因的高表达,脂质过氧可能通过多种途径诱导动脉粥样硬化的形成.     

2型糖尿病患者血清高敏感C反应蛋白水平与大血管病变的关系及辛伐他汀的干预作用

研究发现炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用，而C反应蛋白(CRP)是血管炎症反应的一个敏感指标。本研究定量检测血清高敏感CRP(hs—CRP)水平，以探讨血清hs—CRP水平与2型糖尿病(DM)大血管病变的关系以及辛伐他汀的干预作用。     

高血压与脂质代谢紊乱

心脑血管疾病是危害人类健康和导致死亡的首要原因。高血压与血脂异常都是动脉粥样硬化的主要易患因素，它们既彼此独立，又密切联系相互作用；在冠心病、脑卒中、缺血性肾脏损害及大动脉疾病的发生与发展中，具有重要的病因学及预后意义。当高血压和脂质代谢紊乱同时存在时，患的危险性明显增加。深入研究高血压与脂质代谢紊乱之间的关系，将对高血压的治疗策略、治疗药物和方案提供新的思路和证据。     

高分辨MRI对颈动脉粥样硬化斑块成分显示的病理对照研究

目的分析和评价高分辨MRI对颈动脉粥样硬化斑块不同成分的显示效果,为颈动脉内膜切除术术前判断斑块稳定性提供参考。方法对26例行颈动脉内膜切除术的颈动脉粥样硬化性狭窄患者术前高分辨MRI 4种不同序列的影像(T1WI、T2WI、PDWI和3D TOF)与斑块标本病理进行逐层对照,分析斑块内不同成分的MRI影像特点。结果获得斑块28块,切为238段,主要分布于颈总动脉和颈内动脉,以复杂斑块为特征的Ⅳ～Ⅴ型58段(24.37%)和Ⅵ型79段(33.19%)为主;斑块内纤维帽主要表现为TOF序列的带状低信号,钙化和纤维化组织分别表现为在各序列影像上的不规则低信号和不特定信号,脂质池和坏死核呈T1WI、PDWI和3D TOF序列的等至稍高信号,近期出血表现为T1WI、T2WI和PDWI序列的明显高信号。结论高分辨MRI不仅可以清晰显示动脉粥样硬化斑块,进行动脉管腔狭窄程度的测定,通过多序列影像联合分析还可以分辨斑块内部不同成分,有助于术前对斑块稳定性的判断。     

肾动脉狭窄的诊断和治疗

1前言 肾动脉狭窄（RAS）是继发性高血压的最常见原因之一。多发性大动脉炎、动脉粥样硬化和肌纤维发育不良是RAS的常见病因。在20世纪90年代前，大动脉炎是我国肾动脉狭窄的首位病因。但近十几年来，动脉粥样硬化性RAS已取代大动脉炎成为目前RAS的首要病因，与近年来我国动脉粥样硬化性疾病发病率升高的趋势相符。     

重视单纯性收缩期高血压的危害

据医学家们估计．在60岁以上人群中．单纯收缩期高血压的发病率约为15％～20％，并随着年龄增长而升高。收缩压升高不仅与动脉粥样硬化有关，也与动脉血管中层的平滑肌细胞及结缔组织的结构变化有关。此外，精神过度紧张、压力过大、慢性疲劳、肥胖、缺乏体育锻炼、     

早期应用ACEI和β受体阻滞剂对急性心梗患者心功能的影响

在动脉粥样硬化的自然发展的过程中，尤其是那些含有脂质的斑块，可以发生破裂和急剧变化，形成的血栓阻断血流，导致氧供和氧需之间的不平衡，如果这种不平衡严重且持续存在，就会发生心肌梗死。多年来，急性心肌梗死的治疗取得了突飞猛进的发展，急性心肌梗死的死亡率正在稳定地下降，在CCU前时代，急性心肌梗死患者的死亡率高达30％以上，在CCU时代，其死亡率降到15％，到目前的再灌注时代（包括溶栓和PTCA），则明显降到6．5％以下。[第一段]     

选择降血压药物的原则

有效控制血压对防治动脉粥样硬化性心脑血管疾病至关重要。但是中国人群的高血压防治情况很不乐观。临床医务工作者应针对每一个患者进行全面评价，采用个体化的治疗方案，切实有效地控制血压，提高对靶器官的保护，并将药物的副作用降到最小。     

载脂蛋白与动脉粥样硬化关系的进展

<正> 多年来人们以高密度脂蛋白(HDL)中的胆固醇为研究对象,认为HDL胆固醇与动脉粥样硬化之间存在负相关。但因胆固醇在HDL中的相对含量较少,仅占HDL的15—20%,故其预示价值有一定的局限性。近年来人们对脂蛋白中的蛋白质研究正逐步深化。