腺瘤样瘤28例临床及病理分析

腺瘤样瘤以前认为是一种罕见的、生殖系统所特有的良性肿瘤。近年来,随着对它认识的逐步加深,发现其在子宫的发病率并不低,由于该肿瘤临床表现和辅助检查无特异性,临床和病理易误诊、漏诊。现对腺瘤样瘤的临床病理特征进行分析,并结合相关文献进行报道。旨在进一步引起临床和病理医师的重视,提高检出率。1临床资料1.1一般资料我院2000年1月～2005年7月间,病理诊断为腺瘤样瘤28例,其中男性3例,女性25例;年龄26～55岁,平均32.8岁。其中腺瘤样病变位于子宫25例、附睾3例,占同期子宫和附睾良性肿瘤的2.12%(251181)和42.86%(37)。均经两位以上有…     

镉对未成年雌性小鼠子宫增重作用的剂量-效应关系

目的通过研究镉对未成年小鼠子宫增重作用的剂量-效应关系,为探讨镉的雌激素样活性提供实验依据。方法将64只未成年雌性昆明种小鼠按体重分层,随机分为8组(阴性对照组,雌二醇阳性对照组和1.25、5、20、80、320、1 280μg/kg氯化镉剂量组),采用腹腔注射染毒方法,每天注射1次,注射容积为0.25 ml/10(g.d),连续注射3 d,最后1次腹腔注射24 h后称重,颈椎脱臼处死小鼠,取子宫称重。结果各染镉剂量组子宫增重与阴性对照组比较,差异无显著性(P>0.05),雌二醇阳性对照组子宫增重显著(P<0.05),实验中各染镉剂量与子宫脏器系数之间无剂量-效应关系。结论在该实验镉剂量范围内,未检测到镉对未成年雌性小鼠子宫有增重作用。     

检测宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测早产的价值

目的:探讨检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)能否用于预测早产。方法:应用快速免疫法检测218例孕妇宫颈阴道分泌物中高磷酸化GFBP-1的含量。结果:先兆早产组IGFBP-1的阳性率是62.0%,正常妊娠组IGFBP-1的阳性率是9.1%,两组结果比较,差异有显著性。先兆早产IGFBP-1的阳性组发生早产率是83.6%。结论:检测IGFBP-1可以作为预测早产的客观指标。     

主动脉夹层动脉瘤的早期急症观察和护理

本院2001年7月～2003年12月收治10例主动脉夹层动脉瘤。现将我们的早期急症观察护理体会介绍如下。1临床资料10例病人中,男8例,女2例,年龄31～70岁,平均(47.3±10.8)岁。10例均有急起剧烈胸痛,血压高,主动脉瓣关闭不全,两臂脉搏不等。结合X线、CT、超声心动图、MRI、数字减影血管造影等确诊。2结果10例中,经我院早期急症处理后血压、心率正常稳定转上级医院手术治愈2例;入院48小时内死亡3例;入院第十天死亡1例;病情稳定,药物疗法持续到今4例。3护理体会3.1急诊护理:本组10例急诊首诊误诊急性心肌梗死3例,胃溃疡1例,其他2例。分析本病误诊…     

骨纤维异常增殖症的影像学分析

骨纤维异常增殖症为一常见良性肿瘤样病变，全身骨骼均可发病，以四肢、骨盆、头颅最多见。可单一或多个骨骼同时受累，若同时并发内分泌紊乱如皮肤色素沉着、性早熟等表现，则称为奥布赖特综合征(Albright’s syndrome)，早期常无任何症状，若累及负重部位可引起负重骨的畸形、病理骨折，若累及颅面部会出现颅面部不对称、异常隆凸、突眼等，放疗可促使本病恶变导致骨肉瘤形成。     

1例34岁高龄的HIV 阳性患者要求妊娠的病例分析

病例资料 患者，女，34岁，感染有人类免疫缺陷病毒（HIV），因要求妊娠，传染科和产科门诊共同对其病情进行评估。 患者于9年前因宫颈不典型增生在其他医院进行治疗时，发现并确诊感染了HIV。两年后转到本院。惠者无HIV感染症状，也没有进行药物治疗。除感染有HIV外也无其他疾病。惠者与其男友和8岁的女儿住在一起，后两者HIV阴性。患者自称坚持使用避孕套，但是4个月前有两次意外妊娠，并已终止拯娠。无吸毒史，不滥饮酒，偶尔吸烟。 过去7年内，患者每3个月到传染科门诊做一次检查。CD4 T细胞数稳定，未进行抗病毒治疗，病毒负荷也较低，并且无机会感染。6年前，因阴道细胞涂片（Pap涂片）显示有无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞，遂进行了阴道镜检查。结果显示宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（CINⅠ），井有人类乳头状瘤病毒（HPV）感染样改变。大环状子宫颈上皮移形带切除后显示慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生，并有局部细胞异型性增生，但未发现发育不良。 两年前，患者和男友结婚，丈夫HIV阴性。3个月前，患者和丈夫决定要个孩子，为此咨询了传染科和产科的专家。惠者自我感觉良好，最近也无发热、寒战、咳嗽、呼吸急促、腹痛、阴道分泌物、盗汗、体重减轻或其他症状出现。夫妻也一直用避孕套。惠者精神良好。生命体征和体格检查都正常。[编者按]     

带膜支架置入治疗Stanford B型夹层动脉瘤1例

患者男，34岁。因突发性胸背部疼痛伴大汗30min急诊入院。查体：血压160／100mmHg(1mmHg=0．133kPa)，意识清，平卧，烦躁，痛苦面容；呼吸音清，无干湿罗音；心率88次／min，律齐，心音有力，无心脏杂音；余无阳性体征。心电图无心肌梗死表现，心肌酶谱正常；观察2h复查心电图无明显变化。基本排除急性心肌梗死；行胸部核磁共振检查提示降主动脉自起始部至髂动脉可见真假两腔形成，     

周围动脉瘤68例临床分析

目的总结68例周围动脉瘤的诊治经验。方法回顾分析68例周围动脉瘤的临床资料,男性50例,女性18例,年龄11~78岁,平均42岁。包括腹主动脉瘤24例,颈动脉瘤9例,髂动脉瘤8例,股动脉瘤11例,动脉瘤6例,肱动脉瘤4例,锁骨下动脉瘤6例。结果68例中,61例手术近期疗效分别为优39例,良12例,差5例,截肢1例,偏瘫1例,死亡3例。结论动脉瘤一旦形成,不会自然恢复,而只会日益增大,以致破裂。手术切除,动脉重建是惟一安全可靠的治疗手段。任何部位感染的动脉瘤,一旦发生破裂,应当即局部施压,迅速手术。     

颅内动脉瘤围手术期护理体会

目的探讨颅内动脉瘤围手术期的护理措施。方法85例经显微手术治疗，7例行血管内介入治疗。结果出院时疗效优良率达95．65％，死亡1例。结论良好的动脉瘤围手术期护理对手术成功和病人康复具有重要意义。