视抑制试验的临床应用研究

对２００例诊断明确的几种周边和中枢前庭疾病患者，在进行冷水试验的同时测试了视抑制功能，用眼震电图仪记录，计算ＶＳ值。１６２例周围性前庭损害者ＶＳ均正常，３８例中枢前庭损害者中２７例ＶＳ异常，占７１％。讨论了各种定量测试固视机能方法的优缺点，并就各种眩晕疾患的视抑制试验结果进行分析，探讨其临床意义。     

不全阴道横隔并阴道积脓一例

2004年1月份，我门诊收治一例患者，女性，19岁，未婚，14岁初潮，以后月经正常，4-5／28—30天，近三个月闭经，外阴时常有灰黄色恶臭分泌物，较平时白带量多，但比月经量少，并伴有下腹部憋胀，B超回报：子宫体正常大小，宫颈以下有占位病变。妇科检查：女性外阴，前庭及其周围轻度充血，有恶臭味，阴道前庭内可见尿道口，阴道口处为一凹     

缺氧对不同视动刺激模式引发的眼震参数的影响

目的 探讨缺氧时视动眼震参数的变化。 方法 测定１８名健康男性学员，吸１１％低氧混合气２０ｍｉｎ前后视动眼震的各项参数。 结果 ９名受试者在缺氧后慢相速度（ＳＰＶ）、快相速度（ＦＰＶ）和增益均明显降低；５名受试者缺氧前后所测指标无明显改变；４名受试者ＳＰＶ、ＦＰＶ和增益缺氧后明显增高。 结论 在缺氧条件下人的视动眼震反应是不一致的，存在个体差异。用眼震电图评定飞行人员前庭功能时，应考虑前庭功功能在     

小儿听神经病神经生理学特点及意义

目的 分析小儿听神经病（AN）神经生理学特点,探讨其在诊断和治疗方面的意义。方法 对13例小儿患者在采集病史和耳科检查的基础上,行系统的听力学检查。包括声导抗,听性脑干反应（ABR）,耳蜗微音电位（CM）,诱发耳声发射（EOAEs)。中潜伏期反应（MLR）和事件相关电位（ERP）以及影像学（CT和/或MRI）和周围神经系统检查。结果 13例患儿鼓室图均呈“A”型,镫骨肌反射及ABR均引不出或明显异常,但CM均正常,除1例有新生儿缺血缺氧史的患儿EOAEs未引出,其余12例皆正常引出。8例患儿记录到MLR,6例可记录到ERP。6例患儿影像学和周围神经系统未见异常。结论 对小儿AN的诊断应着重分析其神经生理学特点,对高危新生儿的听力筛查推荐联合应用EOAEs,ABR和CM,以免漏诊,误诊。     

小阴唇瓣联合阴道前庭瓣阴道成形术

目的探讨以小阴唇瓣联合阴道前庭瓣行阴道再造的方法和临床价值。方法对该科1985～2004年采用小阴唇瓣联合阴道前庭瓣的手术方法治疗先天性无阴道17例患者的临床资料和随访结果分析总结。结果经术后6个月～2年随访,再造阴道可容两指,深度8cm以上,具有感觉和分泌功能,性生活满意。结论小阴唇瓣联合阴道前庭瓣阴道成形术是诸多阴道再造方法中较为理想的方法,其再造阴道接近解剖及生理状态。     

高分辨CT斜矢状位对儿童大前庭水管的诊断价值

目的探讨高分辨CT（high resolution CT，HRCT）斜矢状位多平面重组对大前庭水管（1arge vestibular aqueduct，LVA）的诊断价值，寻求对前庭水管扩大的最佳诊断方法。方法对83例（166耳）感音神经性聋患者行HRCT横断位扫描，对原始数据行冠状位及斜矢状位的多平面重组，所得图像由2位影像学医师及1位耳科医师分别进行诊断，并比较作出诊断所需观察图像幅数。结果被三位医师诊断为LVA的耳数，轴位分别为23耳、20耳、21耳，冠状位分别为19耳、18耳、20耳，重组斜矢状位分别为27耳、27耳、27耳；轴位所需图像幅数平均为6幅。冠状位平均为9幅，斜矢状位为2幅。结论HRCT斜矢状位多平面重组为诊断LVA的最佳图像，所需图像幅数最少，诊断正确率高，可以提高感音神经性聋患者的病因检出率。     

水平半规管良性阵发性位置性眩晕的眼震特点和治疗

目的:探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)的眼震特点和治疗方法.方法:对43例HSC-BPPV患者应用红外线视频眼动记录仪分析其变位试验诱发的眼震特点,进行分型、定侧,并采用相应的耳石复位法治疗.结果:43例患者中:①水平向地性眼震患者27例,其中19例接受Barbecue翻滚疗法,或结合强迫侧卧体位疗法,8例不适于翻滚或体位维持困难者接受AspreUa法治疗;②水平背地性眼震16例,其中自行或采用Gufoni疗法后转变为水平向地性眼震12例,方向不能转换4例,采用Barbecue翻滚和(或)强迫侧卧体位疗法.1周后随访总有效率为72.1%,3个月后总有效率为81.4%.结论:HSC-BPPV的诊断和治疗应根据不同变位试验诱发的眼震特征判别耳石位于半规管的不同部位及不同发病机制类型,并选择合适的耳石复位技术治疗.     

PO蛋白功能与听神经病

听神经病的发病机制迄今仍不明确,是诸多病理因素作用的结果,自身免疫可能是其主要的发病机制之一.PO蛋白作为内耳自身抗原,是目前热点研究之一,可能在听神经病的发生发展中起重要作用.本文就PO蛋白功能及其与听神经病的关系做一综述.     

玄晕疾病概述

眩晕是空间定位紊乱所呈现的运动性或位置性错觉，常感觉外景与自身发生相对运动，如旋转或翻滚等错觉。此时常感座椅或卧床随身体旋转翻滚，患者难以凭扶持外物保持平衡，如仍保持站立姿势，则会跌倒。同时多伴冷汗、苍白、恶心和呕吐等不适，引起患者较大的痛苦和惊慌。眩晕错觉的产生主要由于左右两侧前庭受刺激引起的兴奋性失衡，即一侧兴奋性偏高，另一侧偏低，当两侧差距超过生理限度时传入高级中枢，大脑的认知结果产生运动错觉。这种差距并无固定数值，可因人因时而异，与前庭系统的稳定性、大脑皮层的兴奋性和前庭习服等因素有关。前庭系统稳定性越高，高级神经中枢兴奋性越强，眩晕发生的机会越少，眩晕的程度也越弱。前庭系统的这种生理特性对眩晕疾病的治疗、预防复发以及前庭康复提供了重要的思路。