听神经瘤显微外科手术治疗与面神经功能保留的研究进展

听神经瘤起源于前庭神经施旺细胞,极少数来源于耳蜗神经,是发生于内听道或小脑脑桥角区最常见的良性肿瘤。听神经瘤术后面神经麻痹的发生率为8%-20%,术后延迟性面神经麻痹的发生率高达25%。近年来,随着诊断水平的提高和显微外科技术的进步,听神经瘤的病死率逐渐下降,最大限度地保留面神经解剖结构及其功能,提高患者的生命质量,已成为听神经瘤治疗的重点目标。目前,获得最佳面神经结果的听神经瘤治疗策略仍未达成共识,本文对听神经瘤显微外科手术治疗与面神经功能保留的研究进展进行综述。     

梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状和听觉及前庭功能的相关性分析

目的探讨梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状、听觉及前庭功能的相关性。方法以34例单侧梅尼埃病患者为研究对象,分别行双侧鼓室内注入稀释8倍的钆喷酸葡胺注射液,24小时后在3T场强下行内耳3DFLAIR序列磁共振成像(three-dimensional fluid-attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3DFLAIR MRI),评估内淋巴积水程度,并与患者年龄、病程、疾病分级、眩晕发作频率、前庭诱发肌源性电位(VEMP)结果、耳蜗电图结果、冷热试验结果、纯音听阈进行相关性分析。结果 34例患者鼓室注入钆剂后,除5例出现短暂眩晕外,其余患者均未诉不适,未见鼓膜穿孔、感染等并发症。3DFLAIR MRI显示34例患耳前庭外淋巴间隙均清晰显影,可清晰对比显示前庭内淋巴积水征象,其中轻度积水8例,中度积水11例,重度积水15例。34例患者平均听阈为9~90dB HL,平均为43.56dB HL;冷热试验异常21例,正常13例,诊断率为61.76%;VEMP正常17例,异常7例,未引出10例,诊断率为50%;耳蜗电图异常22例,正常12例,诊断率为64.71%。患者前庭内淋巴积水程度与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图结果、冷热试验结果无显著相关性(P>0.05),与患者年龄、纯音听阈、疾病分级、VEMP结果有显著相关性(P<0.01),对应的相关系数分别为0.494、0.568、0.590、0.495。结论梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其年龄、疾病分级,纯音听阈及VEMP结果显著相关,与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图、冷热试验结果无明显相关性。     

脑死亡判定标准与技术规范(儿童质控版)

<正>第一部分脑死亡判定标准儿童脑死亡判定标准适用年龄范围:29 d~18岁。1判定的先决条件(1)昏迷原因明确(2)排除了各种原因的可逆性昏迷2临床判定(1)深昏迷(2)脑干反射消失(3)无自主呼吸靠呼吸机维持通气,自主呼吸激发试验证实无自主呼吸。     

评价三维滚轮评定前庭功能的应用价值

目的探讨电动三维滚轮在评定前庭功能稳定性中的作用。方法 20名被试者分别接受转椅90 s和三维滚轮5 min的测试,而后依据症状和主诉对其前庭反应进行评级并对比两者通过率。结果被试者分别应用转椅90 s和三维滚轮5 min检测,二者前庭反应评级高度一致。结论电动三维滚轮可以用于前庭功能稳定性的评定。     

挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿的应用体会

目的:通过与传统造口术比较,探讨挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿的效果。方法:选取62例前庭大腺囊肿(脓肿)的患者,按治疗方法分为对照组和试验组,各31例。对照组采用传统造口术,试验组采用挂线造口术,比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间、术中及术后疼痛、术后恢复时间、复发等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿可减少患者的疼痛,缩短手术时间,利于术后恢复,且能减少复发率,是较为理想的选择。     

视频眼震电图在突发性聋伴眩晕患者前庭功能变化及特点分析

目的 分析收治突发性聋(以下简称“突聋”)伴眩晕患者通过采用视频眼震电图( VNG )诊断后,对患者前庭功能的影响。 方法 择取突聋患者 180 例,时间选择 2018 年 2 月至 2020 年 2 月,根据有无眩晕分为同等人数 2 组,对照组(非眩晕)与观察组(眩晕)。全部开展 VNG 及纯音听力测试检测,对 2 组检测结果进行对比,比对比高、中、低频型、全聋型、平坦型听力曲线人数和前庭功能情况。 结果 VNG 检查后与对照组前庭功能正常比例相对比,观察组显著偏低,( P<0.05 );听力学结果显示与对照组通力损失重度比例相比,观察组显著偏高,对照组通力损失轻度比例相比,观察组显著偏低,( P<0.05 )。 与高、中、低频型、平坦型听力曲线前庭功能异常率相比较,全聋型显著偏高,( P<0.05 );而经过冷热异常实验其结果指出,高、中、低频型、平坦型及全聋型听力曲线相比,( P<0.05 )。 与对照组总有效率相比较,观察组显著偏低,( P<0.05 )。 结论 存在突聋伴眩晕患者存在十分显著的前庭功能损伤,通过给予 VNG 诊断能够对患者的病情、治疗及诊断提供有效的参考价值。