中西医结合治疗64例糖尿病足不坏死

笔者自1994年来采取中西医结合治疗64例糖尿病足坏死（均排其他原因引起的坏死足），提高了伤口愈合率，缩短了创面愈合时间，具有较好的疗效，现总结如下。     

自制上肢固定带在交腹皮瓣术后的应用

交腹皮瓣术是手外科修复手部创面最常用的手术方式,术后可靠的固定是手术成功的保障.我科自制的上肢固定带,制作简单,使用方便,弥补了胶布固定和腹带固定的缺点.     

过氧化氢溶液的不良作用

过氧化氢又叫双氧水，它可形成氧化能力很强的自由羟基，破坏蛋白质的基本结构，达到消毒能力。临床用其1％～3％的水溶液，适用于口腔黏膜消毒及清洗创面、脓窦等。在我医院外科门诊近几年遇到一些来自基层的病人，不大的伤口，却经久不愈，有的数月，有的甚至超过一年。原发病多为皮肤外伤或化脓性感染。问其治疗经过，除用一般抗感染药外，便是每次均用过氧化氢溶液冲洗伤口，将过氧化氢溶液当作一般的消毒剂和去污剂用，此类伤口有一共同的表现：伤面清洁、灰暗、边缘较硬、较齐，无肉芽组织生长，有的边缘潜行性，似结核。所有的伤口均较干燥，无炎性渗出。     

美宝湿润烧伤膏对烧、烫伤疗效观察

目的：观察美宝湿润烧伤膏治疗烧烫伤临床疗效。方法：烧、烫伤患者26例，男18例，女8例，年龄1岁～60岁。用美宝湿润烧伤膏直接涂药于烧、烫伤创面。结果：治愈23例，显效3例。总有效率为97％。结论：美宝湿润烧伤膏疗效显著。     

挫伤创面使用贝复济促进伤口愈合的临床观察

挫伤多发生于车祸及其他急性外伤 ,由于创面污染严重 ,皮肤缺损 ,伤口愈合期长且感染率高 ,为解决这一难题 ,我院门诊换药室于 2 0 0 2年 1月至2 0 0 3年 2月对 5 8例挫伤患者的创面使用贝复济 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　对来我院治疗的 1 1 6例患者 ,随机分成 2组 ,其中观察组 5 8例 ,男 39例 ,女 1 9例 ;年龄 1 9～ 47岁 ,平均年龄 36岁 ;创面部位 :下肢 32例 ,上肢 2 0例 ,面部 6例。对照组 5 8例 ,男 38例 ,女2 0例 ;年龄 1 7～ 49岁 ,平均年龄 35岁。创面部位 :下肢 31例 ,上肢 1 9例 ,面部 8例。两组…     

术尔泰在肉芽感染创面围术期的疗效评价

术尔泰主要成分为氨基萄聚多糖衍生物,是具有生物屏障与保护组织活性而达到预防和控制目的的新型高分子医用材料.多用于治疗腹腔、盆腔的感染和腹部手术后预防肠粘连的发生[1,2],有很强的抗菌、抗渗出和保护组织纤溶酶原激活因子(t-PA)活性、对人体组织无刺激等优点.本研究将其用于肉芽感染创面围手术期的治疗,较传统肉芽感染创面围手术期处理方法创面愈合时间明显缩短,现报告如下.     

爆炸伤创面IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的测定

[目的]检测兔肢体爆炸伤创面组织IL-1、IL-6、TNF-α和CRP含量。[方法]新西兰大白兔24只,随机分为炸伤后即刻取材组（A组,n=12）和炸后1h取材组（B组,n=12）;0.9g铜壳单质猛黑索金炸药（RDX）以海绵间隔5cm,绑于左下肢股部中段前外侧,电引爆,分别取爆炸中心区（Ⅰ区）、爆炸边缘区（Ⅱ区）、爆震区（Ⅲ区）的肌肉组织,测IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的含量并取对侧肢体肌肉组织做对照研究。[结果]炸伤后两组各区标本IL-1、IL-6、TNF-α、CRP含量均比正常组织高,差异显著（P〈0.05）,且从Ⅰ区、Ⅱ区到Ⅲ区,含量依次降低,差异显著（P〈0.05）：A组：Ⅱ区与Ⅲ区的IL-1含量差别有显著意义（P〈0.05）。Ⅰ区与Ⅲ区、Ⅱ区与Ⅲ区的IL-6含量差别有极显著意义（P〈0.01）。Ⅰ区与Ⅲ区的TNF-α、CRP含量差别有极显著意义（P〈0.01）,Ⅰ区与Ⅱ区、Ⅱ区与Ⅲ区的含量差别有显著意义（P〈0.05）。其余各区的含量无统计学差异（P〉0.05）;B组：Ⅱ区与Ⅲ区的Ⅱ-1、IL-6、TNF-α含量差别有显著意义（P〈0.05）。Ⅰ区与Ⅲ区、Ⅰ区与Ⅱ区、Ⅱ区与Ⅲ区的CRP含量差别有显著意义（P〈0.05）。其余各区的含量无统计学差异（P〉0.05）。A、B两组比较,炸后组织中上述因子表达虽有增强,但差异无显著意义（P〉0.05）。[结论]肢体爆炸伤1h内,创面组织中IL-1、IL-6、TNF-α、CRP表达增强,不同区域间表达有差异。     

皮肤移植修复体表创面的应用

目的：探讨皮肤移植修复体表创面的手术方法，使各部位体表创面能有比较简单、安全、效果好的修复办法。方法：总结术者近15年371例采用全厚皮移植，筋膜皮瓣移植，全厚皮与筋膜皮瓣联合移植修复创面的手术经验。结果：采用全厚皮片或筋膜皮瓣修复创面，全厚皮片与筋膜皮瓣联合修复各部位各类型创面共371例，外观及功能恢复良好。结论：全厚皮可修复各类型软组织创面，筋膜皮瓣可修复有深部组织裸露创面，全厚皮与筋膜皮瓣联合修复不能单独利用皮片或皮瓣修复的创面，其方法简单、安全，适合全身体表各部位的创面修复，能达到功能与外形的良好恢复。     

不带主干血管的前臂皮瓣修复手部创面

手部皮肤软组织缺损的患者在临床较为常见。由于前臂皮瓣质地优良，操作简单，血供可靠，其已成为修复手部创面的主要方法。桡动脉或尺动脉逆行岛状皮瓣需牺牲前臂一纽主干血管，目前已很少应用。我们于1995年至今，采用六种不带主干血管的前臂皮瓣修复手部创面84例85处，获得比较满意的疗效，现报道如下。