丁苯酞注射液联合依达拉奉对脑梗死损伤的保护作用

目的探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉用药对脑梗死损伤的保护作用。方法选取2015年3月至2016年3月芜湖市第二人民医院收治的脑梗死患者60例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予拜阿司匹林(100 mg/d)、依达拉奉(30 mg)加入0.9%氯化钠注射液100 m L,静脉滴注,每日2次;观察组在此基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100 m L,静脉滴注,每日2次。两组疗程均为28 d。对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评分,并比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗后7、14、21、28 d,两组患者NIHSS均呈下降趋势,且观察组治疗后7、14、21、28 d NIHSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14、21、28 d,两组患者MBI评分呈上升趋势,且观察组治疗后7、14、21、28 d MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[86.7%(26/30)比56.7%(17/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉用药对脑梗死损伤具有良好的保护作用,临床疗效显著。     

脑梗死急性期治疗临床研究进展

脑梗死是目前临床高发病率的疾病之一。脑梗死急性期是治疗的重点和关键,也是临床研究工作者近年来研究的重点。随着诊疗技术的不断提高,治疗方法有所创新,但总体突破不大。该文对脑梗死急性期治疗方法进行有序的整理和分类,对时间窗内溶栓、分类抗栓、神经保护剂、外科手术和其他疗法进行详细的分析,并对近年的临床研究进展予以简要综述。     

血清Hcy及NT-proBNP水平与缺血性脑卒中患者神经功能缺损及脑梗死体积的相关性

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与缺血性脑卒中患者神经功能缺损及脑梗死体积的的相关性。方法选取2014年3月至2015年3月榆林市第一医院收治的缺血性脑卒中患者100例作为脑卒中组,同时选取同期健康体检者100例作为对照组。比较脑卒中组及对照组血清Hcy、NT-proBNP水平,分析美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分及梗死体积与Hcy、NT-proBNP的相关性。结果脑卒中组患者血清Hcy、NT-proBNP水平显著高于对照组[(20±5)μmol/L比(12±3)μmol/L、(426±32)ng/L比(55±9)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。中度及重度损伤组患者血清Hcy[(19±4)μmol/L、(22±6)μmol/L]、NT-proBNP[(466±69)ng/L、(524±73)ng/L]水平显著高于轻度损伤组[(15±3)mol/L、(312±60)ng/L],且重度组Hcy、NT-proBNP水平高于中度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。中梗死组和大梗死组患者血清Hcy[(20±4)μmol/L、(24±5)μmol/L]、NT-proBNP[(487±51)ng/L、(544±73)ng/L]水平高于小梗死组[(13±3)μmol/L、(285±43)ng/L],且大梗死组Hcy、NT-proBNP水平高于中梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析可知,Hcy、NT-proBNP水平与患者的NHISS评分及脑梗死体积呈正相关(P<0.05)。结论血清Hcy和NT-proBNP水平与缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度及脑梗死体积密切相关,因此可作为评价缺血性脑卒中患者病情程度的重要参考指标。     

依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑梗死

目的研究依达拉奉联合瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血管内皮功能的影响。方法选取永城市人民医院2018年6月至2019年6月84例动脉粥样硬化性脑梗死患者,依据治疗方式分为参照组和观察组,各42例,参照组接受瑞舒伐他汀治疗,观察组接受瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗,统计对比两组疗效、治疗前后NIHSS评分及血清[一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)]水平。结果观察组总有效率[95.24%(40/42)]高于参照组[78.57%(33/42)](P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于参照组(均P<0.05)。治疗后,观察组NOS、NO水平高于参照组(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗动脉粥样硬化性脑梗死效果确切,能改善神经功能及血管内皮功能。     

预见性护理在急性脑梗死合并吞咽障碍患者中的应用

目的观察预见性护理在急性脑梗死(ACI)合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法采用随机数表法将2018年1月至2019年2月河南省直第三人民医院收治的90例ACI合并吞咽障碍患者分为对照组和观察组,各45组。对照组接受常规护理,观察组接受预见性护理。统计两组患者4周内误吸发生率和吸入性肺炎发生率;对比两组护理满意度(护理满意度各项评分)。结果观察组4周内误吸发生率和吸入性肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论预见性护理可有效降低ACI合并吞咽障碍患者误吸和吸入性肺炎发生风险,且能有效提高患者护理满意度,具有较高的临床应用价值。     

盐酸川芎嗪注射液联合阿替普酶静脉溶栓对脑梗死急性期患者神经功能及生活质量的影响

目的观察盐酸川芎嗪注射液联合阿替普酶静脉溶栓对脑梗死急性期患者神经功能及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年7月淮滨县中医院收治的167例脑梗死急性期患者,依照治疗方案分组,对照组83例接受阿替普酶静脉溶栓治疗,试验组84例于对照组基础上加用盐酸川芎嗪注射液治疗,观察对比两组疗效、不良反应发生率,比较两组治疗前后NIHSS评分、生活质量(SF-36)评分。结果试验组总有效率89.29%较对照组74.70%高(P<0.05)。试验组治疗后NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。试验组不良反应发生率10.81%与对照组5.41%比较,差异无统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后SF-36评分较对照组高(P<0.05)。结论对脑梗死急性期患者采用盐酸川芎嗪注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗,疗效确切,能明显改善其神经功能,提升其生活质量,且不良反应发生率低。     

银杏二萜内酯葡胺注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的观察银杏二萜内酯葡胺联合阿替普酶(rt-PA)治疗对急性脑梗死(ACI)患者血流动力学和血清炎症因子的影响。方法选取2017年4月至2018年11月在汝南县人民医院神经内科就诊的96例ACI患者,采用随机数表法将其分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察组加用银杏二萜内酯葡胺注射液。对比两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)和白介素-8(IL-8)水平。统计不良反应发生率。结果治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组PV、FIB、CRP和IL-8水平均较治疗前降低;治疗后,观察组PV、FIB、CRP和IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺联合rt-PA治疗可有效改善ACI患者神经功能和血流动力学指标,该治疗方案具有临床推广价值。     

CTA结合CTP对预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后的价值

目的:探究CT血管成像(CTA)结合CT灌注成像(CTP)预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后的价值。方法:78例急性脑梗死患者均行CTA和CTP检查,根据检查结果所有患者分为A组(CTA和CTP均为阳性,n=36)、B组(CTA阳性,CTP阴性,n=12)、C组(CTA阴性,CTP阳性,n=21)、D组(CTA和CTP均为阴性,n=9)。治疗24 h内,采用卒中量表(NIHSS)评分评估近期预后效果;治疗3个月后,采用改良Rankin量表(mRS评分)评估远期预后。结果:治疗后,A组NIHSS评分低于其余3组,B组和C组NIHSS评分低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);而B组和C组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,A组mRS评分≤2分的患者显著多于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组、D组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CTA结合CTP对预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后有一定指导意义。     

急性缺血性脑梗死老年患者病情及近期预后与心电图变化关系

目的探讨急性缺血性脑梗死(CIS)老年患者病情及近期预后与心电图变化关系。方法选择2017年8月至2018年8月该院收治的120例急性缺血性脑梗死患者作为研究对象,分别在其入院时(48 h内)、发病第7天实行12导联心电图进行监测,研究病情严重程度、预后及梗死分型与心电图变化的关系。结果120例急性脑梗死患者中,有80例(66.67%)患者出现心电图异常,主要表现异常的类型为S-T段及心律失常;检测出心电图异常患者急性脑梗死病情严重程度明显高于未检出心电图异常者(P<0.05);检出者心电图异常情况≥2次的其病情严重程度显著高于48 h内检出心电图异常者及发病第7天检出异常者(P<0.05)。结论老年急性CIS患者大多存在心电图异常情况,加大对心电图变化观察对CIS评估及近期预后具有一定价值参考。     

MRI检查对老年多发性脑梗死患者病灶的检出率

目的探究MRI检查对老年多发性脑梗死(MCI)患者病灶的检出率。方法选取2017年12月至2019年1月新郑市公立人民医院74例老年MCI患者作为研究对象,分别进行CT、MRI检查。对比分析两种检查方法在老年MCI检查中的应用价值。结果 MRI总检出率95.96%较CT检查58.11%高,且对于发病24 h以内、24～72 h患者检出率较CT检查高(P<0.05);MRI检查脑梗死病灶数量较CT检查多,病灶大小较CT检查小,检查时间及发病至检查时间较CT检查短(P<0.05);MRI检查顶叶、基底节区、小脑病灶检出率较CT检查高(P<0.05)。结论 MRI检查应用于老年MCI诊断中,可进一步提高检查率,且可有效缩短检查时间,效果更为显著。