冲击复合伤大鼠对血气变化及病理形态学的影响和c-fos蛋白表达的研究

目的　探讨冲击波复合四氧化二氮 (N2 O4 )染毒致冲毒复合伤大鼠对血气变化及病理形态学的影响和c fos蛋白的表达及其意义。方法　采用Wistar大鼠复制冲击伤、N2 O4 中毒复合效应动物模型 ,于伤后 3,6 ,1 2 ,2 4 ,4 8及 72h活杀 ,进行主要器官病理形态学检查 ,血气分析并采用H&E及SP免疫组化技术观察肺组织损伤病变特点及c fos基因表达的变化。结果　三组动物PaO2 均在伤后 3～ 6h内显著下降 ,冲毒复合伤组动物伤后PaO2 下降最为显著。三组动物的主要病理形态学均有改变 ,以冲毒复合伤组的损伤最重 ;免疫组化显示c fos蛋白于冲击伤和N2 O4 组表达均明显增加 ,而于冲氮组表达持续呈强阳性。结论　N2 O4 冲毒复合伤对血气的影响极及显著。另外 ,三组动物的主要病理形态学均有改变 ,以冲毒复合伤组的损伤最重 ;结果表明c fos蛋白表达参与冲毒复合伤对肺损伤的加重过程     

高效液相色谱法测定三七伤药片中芍药苷的含量

目的 :建立高效液相色谱法测定三七伤药片中芍药苷的含量。方法 :选用Hypersil-ODS( 5 μm ,2 5 0mm×4mm)、甲醇 -水 -磷酸 ( 3 0∶70∶0 .2 )为流动相 ,检测波长 2 3 0nm ,流速为 1 .0ml/min。结果 :线性范围为 1 .0 6～ 5 .3 0 μg(r=0 .9996) ,平均回收率 1 0 0 .7% ,RSD =1 .2 %。结论 :方法简便易行 ,分离效果好     

医务人员锐器伤发生前后心理状态分析及应对措施

目的研究医务人员锐器伤发生前后心理状态的变化,制定应对措施。方法采用横断面调查方法,对临床医务人员采取分层整群抽样调查。结果共调查临床医务人员566名,发生锐器伤387例,发生率为68.37%。锐器伤发生前心态正常者占48.84%,锐器伤发生前情绪急躁或紧张者占36.69%,另有14.47%的人反映心情抑郁。在锐器伤发生后有28.17%的人表现出正常心态,但有71.83%的人呈现不同程度的紧张焦虑和担心。结论医务人员锐器伤发生前不同的心理状态与锐器伤发生次数之间差异显著。锐器伤后普遍存在程度不等的担心。     

地震灾区医务人员创伤事件应对方式与心理健康相关性研究

目的：探讨汶川地震2a后灾区医务人员心理健康状况及其与心理创伤、应对方式的相关性。方法对180名灾区医务工作者（研究组）和144名非灾区医务工作者（对照组）采用症状自评量表、埃森创伤问卷以及简易应对方式问卷进行测评分析。结果研究组症状自评量表评分和埃森创伤问卷总分及闯入、回避和分离症状评分均显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）;两组积极应对和消极应对维度分比较差异无显著性（P＞0．05）;相关分析显示,研究组消极应对维度分与症状自评量表评分和埃森创伤问卷评分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,积极应对维度分与症状自评量表总分及4个因子分呈显著正相关（ P＜0．05或0．01）,对照组无显著相关性（P＞0．05）。结论经历过地震的灾区医务人员的心理健康水平低于非灾区医务人员,不同应对方式对创伤后应激反应症状的发生有重要影响,可能会进一步影响应激者的心理健康水平。     

口腔医务人员职业暴露和职业伤害状况调查研究

目的:探讨不同岗位口腔医务人员职业暴露危险因素和职业伤害情况,为制定相应的职业伤害防护管理方案和措施提供依据。方法:制定口腔医务人员职业伤害调查表,调查惠州市482名口腔医务人员,按不同岗位采集其职业损害资料,筛选出引起各职业伤害危险因素,为口腔不同岗位医务人员制定职业暴露防护管理方案和措施。结果:职业伤害暴露最严重的是临床医务人员,其次是护理人员。其中工作中处于不良姿势、放射线辐射、噪音刺激、使用锐器装置等暴露率较高,比较差异有统计学意义(P0.05)。在工作相关性损伤方面,各组的针刺伤和切割伤发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:不同岗位的口腔医务人员处于不同的职业暴露因素,受到的职业伤害也不同,以针刺伤和切割伤居多。针对危险因素,提高职业防护意识,制定切实可行的防护和管理措施,对口医务人员的职业暴露有很好的预防效果。     

2013年甘肃省岷县、漳县60例地震重症伤员受伤部位及其影像学特点

目的对2013年甘肃省岷县、漳县地震重症伤员的受伤部位及其影像学特点进行分析。方法回顾性收集在地震发生7天内送往兰州市各大医院的岷县、漳县60例地震重症伤员的临床资料,采用Excel软件录入数据并进行分析。结果 60例地震伤员中,20例为单部位损伤,40例为多部位损伤,受伤部位共计120处。四肢伤41例,共53个部位骨折,其中上肢11例(12个部位),下肢34例(41个部位)。头颅伤14例,共16个部位。脊柱伤13例,共累及14个椎体,20个部位,其中10例伴有脑和脊髓损伤。胸部伤17例,伴有肋骨骨折6例,骨折27处。另外,7例伤员伴有内脏损伤,累及腹部4个部位。结论此次地震伤以全身多部位、多器官损伤为多,其中以四肢骨折多见,腹部损伤少见。影像检查有助于地震伤员的筛查及分类治疗。     

自制吸痰外用盐水标志牌在吸痰中的应用

<正>脑外科患者大多病情危重,复合伤多,并发症多,昏迷时间长,机体免疫力低,接受损伤性及侵入性操作多,是多重耐药菌的易感对象。规范的护理措施是预防医院感染的发生和多重耐药菌感染暴发的关键环节之一。临床工作中常存在患者吸痰外用盐水标志不明确、吸痰外用盐水放置混乱等问题,为此,我科自制了吸痰外用盐水标志牌,明确吸痰途径,以减少交叉感染的发生,效果良好,现将介绍如下:1材料与方法 PVC板1块、不干胶刻字、挂绳1根。做一块5cm×4cmPVC板,上方打孔,将挂     

地震挤压伤的麻醉处理

目的:探讨地震挤压伤病人的麻醉与急救处理方法.方法:回顾性分析112例地震挤压伤病人采用全身麻醉和部位麻醉的处理体会.结果:112例地震挤压伤病人麻醉全过程顺利.生命体征平稳,无麻醉并发症发生.结论:根据地震挤压伤病人的复杂病情,作出正确的判断,分秒必争.迅速采用有效的急救措施,选择合理、安全的麻醉方法,及时手术治疗,可望获得满意的救治效果.     

76例重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的:对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨.方法:总结76例重伤型颅脑损伤患者临床资料.结果:76例中闭合性颅脑损伤6Z例.开放性颅脑损伤14例;颅内血肿50例,脑挫裂伤20例,原发性脑干损伤6例.行开颅清除血肿或去骨瓣减压术52例,非手术治疗24例.治疗后痊愈43例,病残10例,死亡20例,植物生存3例.结论:颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高.保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗.应根据患者伤情进行手术处理.     

116例严重多发伤患者的早期急救护理体会

我院为三级甲等综合性医院,自2007年12月医疗资源整合以来,急诊科接诊了许多严重多发伤的患者,护士在最早期按照规范的抢救程序配合医生采取主动、及时、有效的急救措施,对抢救成功起到了至关重要的作用.