内科住院患者静脉血栓栓塞的预防

临床资料已经证实静脉血栓栓塞是住院患者常见的病变和重要的死亡原因。静脉血栓栓塞一经明确诊断往往可以得到充分重视和及时治疗，在外科住院患者特别是手术后患者静脉血栓栓塞的预防也已经得到广泛重视和有效治疗。然而，在内科住院患者中静脉血栓栓塞的预防还远远没有得到足够的重视，原因可能一是内科住院患者病情较外科患者复杂，难以及时识别高危静脉血栓栓塞患者；二是成功预防内科住院患者静脉血栓栓塞的循证医学资料不如外科患者的多，还没有被内科医生们普遍接受。鉴于此，现将内科住院患者静脉血栓栓塞的发生率、危险度识别、预防治疗的疗效及方法进行综述。     

胸腔镜联合OB胶治疗肺大疱致自发性气胸36例临床分析

收集2001年10月-2004年10月肺大疱致白发性气胸的住院患者，其中采用胸腔镜联合OB胶治疗（联合治疗组）的36例，疗效满意，并与同期传统方法治疗（传统方法组）的22例相比较。报告如下：     

健康教育在血液免疫内科护理中的运用

健康教育做为整体护理的一部分，对于内科疾病患者这一特殊群体的护理过程中尤其重要，因为内科疾病大部分是终生性的疾病，需要长期的治疗与护理．在这里笔者就自身实习以及工作的这段时间中对健康教育的心得与理解做如下综述。     

结直肠癌的内科治疗及进展

结直肠癌是胃肠道系统中最为常见的恶性肿瘤,在欧美等西方国家其死亡率位居第二。在我国,人民生活水平的提高和饮食结构的变化,结直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,尤其是近年更以4%的速度迅猛增长,它已成为严重危害广大人民生命健康的恶性肿瘤之一。虽然早期手术可以取得90%的5     

电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的手术护理

目的电视胸腔镜手术(VATS)在切除纵隔肿瘤的术中配合护理。方法为77例纵隔肿瘤病人在VATS切除肿瘤,术中均未用手术辅助切除。结果全组无手术死亡,电视胸腔镜下切除纵隔肿瘤75例,切除率达97.4%。有2例合并血胸者已广发转移而未能切除,仅作血胸清除。结论纵隔肿瘤是性质、形态和大小的差异很大的一种疾病。手术处理的方法也极为不同,很难用同一种标准化的术式予以规范,对于小肿瘤VATS切除较简单,而相对肿瘤大且紧邻大血管应借助高分辨率胸腔镜设备和超声刀,术者具有十分娴熟的胸腔镜操作技巧和较强的术中应变能力,且需默契的手术助手以及熟练的护士配合,才能安全地切除肿瘤。     

电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病76例

目的总结电视胸腔镜手术治疗食管良性疾病的经验，推广其治疗方法。方法回顾性分析1995年3月～2004年12月我院76例食管良性疾病患者被施行胸腔镜手术的临床资料，其中贲门失弛缓症42例，食管平滑肌瘤28例，食管囊肿2例，食管憩室3例，食管肉芽肿1例；75例经胸腔镜完成手术，1例巨大食管平滑肌瘤转开胸手术。结果术中发生食管黏膜破裂5例，1例食管憩室术后胸膜腔感染；本组无手术死亡患者。手术时间40～135min，平均72.4min；带胸腔引流管时间0～14d，平均3.4d；术后住院时间6～15d，平均9.4d。2003年12月以前贲门失弛缓症手术38例，随访36例，随访时间4～92个月，平均35.4个月；2例失访。36例中33例进食无哽噎，3例轻度间歇吞咽困难，2例伴有不同程度反酸或烧心。结论采用胸腔镜手术治疗食管良性疾病技术操作是可行的，达到了与传统开胸手术相似的结果，可作为某些食管良性疾病手术的首选方法。     

介入引流治疗老年梗阻性黄疸12例临床分析

梗阻性黄疽，尤其是老年人，手术死亡率高，内科药物治疗效果差。我院近期行介入引流术治疗12例老年梗阻性黄疽，效果良好，现报告如下。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效分析

目的探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的效果。方法本组自发性气胸患者均采用胸腔镜或胸腔镜辅助小切口下手术治疗。结果79例无手术死亡，发生并发症者3例（3．8％），胸腔积液2例，肺泡漏1例，予胸腔闭式引流或胸腔穿刺后治愈。随访1—7年，未见复发。结论电视胸腔镜手术，具有安全、有效、创伤小的优点，是治疗自发性气胸的首选。但应严格掌握手术适应证，对于不能在镜下操作者，应及时中转开胸手术。     

胸腔镜在胸部疾病中的应用

为了解电视胸腔镜手术应用于胸部疾病的前景并进一步探讨其适应证，我们对进行电视胸腔镜手术的２６例中疾病病人的临床资料进行了总结。自发性气胸１２例中１１例行肺大泡切除修补术；肺周围性良性肿瘤６例、转移性肺癌２例、原发性肺癌２例行肺楔形切除术；后纵隔神经鞘膜瘤１例作肿瘤摘除术；后纵隔神经鞘膜瘤１例作肿瘤摘除术；食管平滑肌瘤１例、双生胸水１例和双肺弥漫性病变１例作活检检查协助诊断。我们认为，电视胸腔具有手     

电视胸腔镜治疗自发性气胸36例总结

目的 :探讨电视胸腔镜治疗肺大泡的可行性以及手术中可能遇到的问题和处理办法。方法 :处理粘连后在肺大泡基底最小截面处以腔镜切割缝合器完成切割 ,再以纱布摩擦胸膜至点状渗血。结果 :36例病人全部治愈。引流管多在 2 4～ 4 8h拔除 ,最长漏气时间为 6d ,引流液均少于 5 0ml,未出现其他并发症。结论 :电视胸腔镜治疗肺大泡是可行的 ,创伤小、恢复快。