21世纪高场磁共振的伟大革命

2003年在MRI研发领域发生了一件大事，这年11月，诺贝尔医学奖评委会宣布，本年度的诺贝尔生理和医学奖授予了美国的保罗C·劳特伯（Paul Lauterbur和英国的皮特·曼斯菲尔德（Peter Mansfield），表彰他们对磁共振成像技术做出的杰出贡献。     

1例鼾症全麻术后昏迷10d抢救与护理

鼾症是一种睡眠期疾病 ,多数患者除鼾声过响外 ,往往还伴有不同程度的憋气现象 ,即阻塞性睡眠期呼吸暂停综合征。可出现缺氧症状 ,易并发心律失常及高血压等疾患 ,对健康危害甚大。鼾症的发生多由咽阻塞所致 ,小儿鼾症常见的原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大 ,治疗首选腺样体扁桃体切除术。本例患儿在术后发生昏迷 1 0d ,在临床上极为罕见 ,经抢救治疗和护理 ,已康复出院 ,现将其资料报道如下。1　病历介绍患儿 ,男 ,3岁 ,主因夜间打鼾憋气 2年入院。患儿白天张口呼吸 ,夜间有呼吸暂停 ,口舌紫绀 ,吸气后缓解。查双侧扁桃体Ⅲ度肿…     

老年急腹症中伴发全身炎症反应综合征及细菌感染的特点及其防治方法

老年人由于病理生理特点，各器官功能都有不同程度的退行性变，合并心脑肺疾病多，出现急腹症时，症状体征均不典型，临床诊治较困难。现对本院外科2003-2006年就诊的87例老年急腹症患者的临床资料进行回顾性分析，探讨老年急腹症患者伴有SIRS及细菌感染时的特点及诊治方法。     

●本刊可直接使用缩写的常用词汇

本刊对一些大家比较熟悉的常用词汇允许直接使用缩写，即第一次出现时可以不标注中文，它们是： 血压（BP）、心电图（ECG）、脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）、脑脊液（CSF）、血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、     

EPID在食管癌放射治疗摆位误差研究

目的探讨电子照射野成像系统(EPID)在食管癌放射治疗摆位中的应用。方法收集2006年5月至2008年8月在福建医科大学协和临床学院放疗科行放射治疗的食管癌患者47例,分析患者行放射治疗时的EPID图像共231幅,并与CT-simDRR图像进行解剖标志比对,测出其治疗中心在X、Y、Z方向上的误差(dx、dy、dz),分析影响误差的相关因素。结果所有患者实际治疗中心与计划治疗中心在X轴上误差(dx-all)为(3.5±2.0)mm,Y轴上误差(dy-all)(4.4±2.6)mm,Z轴上误差(dz-all)为(-6.5±4.2)mm。dz-all与dx-all及dy-all差别有统计学意义(t=2.24,P=0.04)。颈段及胸上段患者的误差dx-up、dy-up、dz-up分为(2.5±1.4)、(3.2±1.5)、(-4.5±2.0)mm;中段(dm)及下段(dl)分为(4.2±2.3)、(5.2±2.9)、(-7.2±3.0)mm(;4.4±1.7)、(5.0±2.5)、(-6.8±2.9)mm。颈段及胸上段患者的误差(dup)明显小于胸中段及胸下段患者(dm及dl),差别有统计学意义(t=3.17,P=0.02;t=2.22,P=0.05;t=11.23,P=0.000)。放疗期间每周测患者体质量发现,随放疗次数的增加(时间增加),患者均出现不同程度体质量下降(0～2.5kg);分析体质量变化与治疗中心误差变化发现,不管是颈段、胸上段或是胸中下段肿瘤,摆位误差变化均与体质量的下降呈正相关,即体质量下降越多,误差越大,但无统计学意义(P>0.05)。结论EPID可以满足临床治疗的要求,颈段、胸上段食管癌患者摆位误差明显小于胸中段及胸下段者,对于治疗期间体质量明显变化的患者及时进行重新定位有利于提高治疗精度。     

乳腺癌患者围手术期的护理体会

乳腺癌是一种以多中心发生为特点的全身性疾病，也是最常见和最重要的乳房疾病，好发于40～60岁、绝经期前后的妇女，其发病率占全身恶性肿瘤的7％-10％。是严重威胁妇女健康的主要疾病之一，且发病年龄趋于年轻化。目前外科手术为重要的治疗手段。乳腺癌围手术期的护理，对患者康复是必不可少的环节。     

全身抗感染联合局部应用派丽奥治疗急性冠周炎的临床疗效评价

目的 探讨全身抗感染和局部应用派丽奥治疗急性牙周炎及急性冠周炎的临床疗效.方法 分别将急性冠周炎120个患牙随机分成两组,治疗组(全身抗感染联合局部应用派丽)和对照组(应用2%碘甘油)治疗.结果 用药5 d后,急性冠周炎实验组与对照组总有效率分别为100%、43.3%.实验组治疗效果优于对照组(P<0.01).结论 全身抗感染联合局部应用派丽奥对急性冠周炎的治疗效果显著,派丽奥是安全、高效、操作简便的牙周局部缓释药.     

佳苏伦在全麻催醒时保存镇痛效果的临床研究

目的：分别比较佳苏伦和纳洛酮在全麻后催醒患者清醒复苏时对镇痛效果的影响，旨在说明在全麻催醒完全的同时佳苏伦还保留较好的镇痛效果，患者感觉舒适，表情良好，方法：全麻术后将需要催醒的60例患者随机分成2组，每组30例，Ⅰ组选用催醒药为佳苏伦，用量为0．5-1．5mg/kg，加0．9％氯化钠稀释后分次静注；Ⅱ组选用催醒药为纳洛酮，用量为0.006—0．008mg／kg，加0．9％氯化钠稀释后分次静注两组分别用药均至患者完全清醒，此时分别询问各组患者的痛觉、观察表情和心血管系统的变化，结果：两组患者完全清醒时，Ⅰ组患者保留较好的镇痛效果，感觉舒适，表情良好。Ⅱ组患者容易出现拮抗过量，出现痛觉，躁动.结论：常用剂量的佳苏伦在全麻催醒时保留较好的镇痛效果，对阿片受体无拮抗作用，效果优于纳洛酮。     

115 肝电解消融不伴发全身炎症反应综合征证据（英）

局部消融治疗已用于肝肿瘤的处理，其中冷冻消融所产生的冷冻休克，一种全身炎症反应综合征(SIRS)的变异，是潜在致死性并发症，由于消融肝组织中全身性释出坏死分解产物的结果。作者研究电解肝消融的SIRS危机，测定其中血循炎症细胞因子值，以及其中炎性标记物和器官功能衰竭的临床标记物。     

椎基底动脉供血不足患者MRA与CDFI的影像诊断

目的探讨MRA与CDFI在VBI的临床价值。方法将64例VBI患者于发作期行MRA与CDFI，分析其检测结果。结果MRA阳性率为78．1％，CDFI阳性率为46．7％，二者比较有统计学差异。结论MRA、CDFI均可评价VBI发作期血管形态学变化，但MRA更具诊断价值。