子癎前期患者母血、胎盘和脐血中脂蛋白(a)水平的研究

子痫前期（pre-eclampsia）是妊娠期特有的疾病，是妊娠期高血压疾病的严重阶段。当于痫前期有明显临床表现时，常伴有螺旋小动脉的急性动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）和血管内皮的广泛损害。心血管领域的研究证实，脂蛋白（a）[lipoprotein（a），Lp（a）]是AS和血栓形成的独立危险因素，因而研究Lp（a）在子痫前期发生发展中的独特作用尤为重要。迄今为止这方面的研究资料较少，仅限于子痫前期患者母血中Lp（a）的变化，且结果相异。本研究应用免疫透射比浊法（immunotransmission assay，ITA）对子痢前期胎盘、母血及脐血中的Lp（a）水平进行检测，探讨三者之间的相关性及其与子痫前期疾病的关系。     

氧化应激和炎症反应在子盖(癎)前期中的作用及其相互关系

目的通过测定子前期患者氧化应激产物和炎症标志物的水平,进一步研究子前期的发病机制。方法以53例子前期孕妇为研究组(其中轻度子前期32例、重度子前期21例),20例同期分娩的正常孕妇为对照组。检测血浆8-异前列腺素(8-isoprostane)、丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。结果(1)子前期患者血浆8-异前列腺素、MDA、ox-LDL的浓度分别为(153.07±44.84)pg/ml、(5.25±0.11)μmol/L、(772.04±151.00)μg/L,均高于对照组[(82.86±20.91)pg/ml、(4.67±0.38)μmol/L、(431.45±200.69)μg/L,P<0.01、>0.05和<0.05];(2)子前期患者血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(2.17±1.29)mg/L、(26.49±12.73)pg/ml、(18.47±4.17)pg/ml均明显高于对照组[(1.46±1.00)mg/L、(13.35±5.01)pg/ml、(8.86±1.39)pg/ml,P均<0.01];(3)子前期患者8-异前列腺素与hs-CRP、IL-6、TNF-α呈显著正相关(P<0.01),而MDA及ox-LDL均与hs-CRP、IL-6、TNF-α无相关性(P>0.05)。结论氧化应激及炎症反应可能在子前期中发挥重要作用,干预氧化应激及炎症反应可能有利于控制子前期的发生和发展。     

子痫前期子痫并发心脏病的诱因临床表现及处理

子痫前期、子痫并发心脏病是指妊娠期严重高血压导致心肌受损的急性心功能减退症候群，心功能代偿期仅有心悸，其他症状不明显，失代偿期出现以急性左心衰为主的临床表现。孕产妇子瘌前期、子痫的发生率为5％-7％，而子痢前期、子痫并发心衰的发病率为0．34％。妊娠合并心脏病的发病率为1％-6％，妊娠期急性左心衰的发生率为0．08％，其中子痫前期所致占18％，其他原因包括其他种类心脏病、补液过多等。     

血栓形成倾向与子痫前期

子痫前期（preeclampsia，PE）是妊娠期特有的疾病，临床表现主要为高血压和蛋白尿。患者孕前可无高血压，孕20周后出现血压升高并≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），尿蛋白≥300mg／24h。此病严重时可以侵害身体重要器官，如：心、肝、肾、肺、脑和血液系统，造成多器官衰竭，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因。     

子痫前期-子痫相关问题的讨论

主要讨论内容1.子痫前期-子痫的命名与分类2.子痫前期-子痫病因3.子痫前期-子痫的临床处理4.子痫前期-子痫并发HELLP综合征5.子痫前期-子痫合并急性心力衰竭6.子痫前期-子痫并发脑血管意7.子痫前期-子痫并发急性肾功能衰竭8.子痫前期-子痫并发肺水肿9.胎盘早剥的早期诊断问题10     

中孕死胎产时子痫致DIC 1例

1临床资料 患者，33岁，G3P1停经5^＋个月，发现死胎半天后于2004年12月9日入院。患者末次月经2004年7月7日，停经1’个月及停经3个月均有少量阴道流血，未诊治。停经4^＋个月自觉胎动。孕期偶感头痛，无眼花。既往无高血压病史。入院前半天突然阴道流血，多于月经量，并感轻度腹胀急诊入院。入院体检：血压140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺（一）。妇检：阴道少量血性液，宫口未开，子宫5个月孕大，附件（一），胎心未闻及。     

子痫前期患者母胎循环肝细胞生长因子检测及其意义

目的探讨子痫前期母胎循环肝细胞生长因子(HGF)对子痫前期发病的影响。方法采用酶联免疫吸附法测定33例子痫前期孕妇(子痫前期组)和32例正常妊娠孕妇(对照组)外周血、脐静脉血清HGF水平。结果子痫前期组孕妇外周血HGF水平为(142.9±87.64)pg/ml,明显低于对照组的(207.6±110.55)pg/ml(t=2.487,P<0.05);子痫前期组孕妇脐静脉血HGF水平为(13.2±6.28)pg/ml,与正常对照组(16.5±8.22)pg/ml比较差异无统计学意义(t=1.546,P>0.05)。轻度和重度子痫前期孕妇外周血、脐静脉血HGF水平差异均无显著性意义(t=0.382、0.747,均P>0.05)。结论外周血HGF下降可能是子痫前期重要的发病机制之一。     

妊娠高血压综合征患者肾脏三维超声参数与血管内皮功能的相关分析

目的 应用三维彩色血管能量显像(3D-CPA)联合VOCAL技术定量分析妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)患者肾脏血流灌注情况,探讨该技术参数与血管内皮功能的相关性,以期为临床评估病情提供新的途径。方法 随机选取妊高征患者80例,其中妊娠期高血压组(GH)36例,子痫前期组(PE)44例;48例正常孕妇作为对照组。3D-CPA联合VOCAL技术获取肾脏血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)。检测孕妇血清内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)水平。结果 VI、FI及VFI在对照组、GH组和PE组中均呈下降趋势(P<0.01),ET-1及NO水平在对照组、GH组和PE组中分别呈上升、下降趋势(P<0.01)。VI、FI及VFI与血清 ET-1均呈负相关,与 NO均呈正相关(P<0.01)。结论 妊高征患者肾脏血流灌注参数VI、FI及VFI与反应血管内皮功能的敏感指标ET-1、NO有良好的相关性,可用于反映肾脏损害及病情严重程度。     

黄体酮与盐酸利托君联合应用于先兆早产的临床效果研究

目的探讨黄体酮与盐酸利托君联合应用于先兆早产患者的临床效果。方法择取2017年6月至2018年6月该院就诊的96例先兆早产患者作为研究对象,以随机数表法将其划分为两组,其中对照组48例,研究组48例。观察对比两组患者足月分娩的概率、用药起效的时间、治疗期间的药物不良反应以及两组新生儿1 min的Apgar评分与新生儿体重情况。结果研究组足月分娩率87.50%,高于对照组的62.50%(P 0.05)。研究组用药起效时间与对照组对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组药物不良反应发生率2.08%与对照组的4.17%对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组新生儿1 min的Apgar评分与新生儿体重均高于对照组(P 0.05)。结论黄体酮与盐酸利托君联合治疗先兆早产,可以有效改善妊娠结局与新生儿结局,保证分娩质量。