甲亢术后疤痕致呼吸不畅9例治疗体会

笔者自1995年至2004年，共施行了甲状腺机能亢进手术203例，其中传统手术方式：双侧甲状腺大部切除154例；改良手术方式：一侧甲状腺全切除，另一侧甲状腺大部切除49例。术后因增殖性疤痕，出现气管受压、偏移，致呼吸不畅共9例，现予分析如下。     

胰十二指肠术后并发症及再手术处理

胰十二指肠切除术(PD)仍是治疗壶腹周围癌最有效方法,虽PD的死亡率已降至较低水平,但手术并发症仍居高不下,处理不当或不及时处理可造成严重后果。如何掌握PD术后再手术指征是临床胰腺外科医师面临的棘手问题。现报告我院近10年244例PD术后并发症及再手术情况,并作回顾性分析。     

腹腔镜技术在不典型异位妊娠诊治中的应用

随着腹腔镜诊治技术在妇科的应用日趋成熟及广泛，对于暂时不能明确诊断的无典型症状、体征的异位妊娠病例，采用腹腔镜技术诊治是即微创又能尽快明确诊断及治疗的方法。以下是我院2004年9月至2005年12月间经腹腔镜手术确诊并治疗的32例异位妊娠病例的诊治情况。     

高龄患者结肠癌围手术期处理体会

目的:探讨高龄患者结肠癌围手术期处理的有关问题.方法:回顾性分析1992年9月～2002年9月48例高龄结肠癌患者的外科处理临床资料.结果:根治性切除36例,切除率75.0%,姑息性切除7例,其他手术5例.术后并发症14例,围手术死亡4例,死亡率8.3%.结论:对高龄结肠癌患者除加强围手术期营养支持外,充分的术前准备,适当的手术时机与手术方法的选择,完善的心肺肾功能检查及监测,精细简洁的手术操作,是减少并发症,提高根治性切除的有效保证.     

双矩形髓内钉治疗复杂性胫骨下段骨折12例体会

双矩形弹性髓内钉对于治疗胫骨中段或中下1／3部位骨折获得了较好疗效。但是过去一般认为胫骨远端距踝关节面5—7cm骨折不宜采用内固定，治疗上比较困难，我们应用双矩形钉治疗这种胫骨远端骨折(胫骨距离踝关节面5—7cm但不波及踝关节面)12例17个肢体获得了良好疗效，现报告如下。     

急性硬膜外血肿术后继发远隔部位脑梗死21例报告

本科 1996年 7月～ 2 0 0 2年 2月对 2 45例急性硬膜外血肿行手术治疗 ,其中 2 1例术后继发远隔部位脑梗死 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 16～ 6 3岁 ,平均 31.5岁。其中车祸伤 10例 ,跌坠伤 6例 ,打击伤 5例。受伤至入院时间 1～ 12h ,伤前均无脑血管疾病及高血压病史。术前GCS评分 4～ 8分 ,一侧瞳孔散大 16例 ,双侧瞳孔散大 5例。首次头颅CT均示幕上硬膜外血肿 ,血肿量5 0～ 130ml,平均 75ml。中线结构移位 ,三脑室、鞍上池、脚间池不同程度闭塞。伴线形骨折 19例 ,3例合并蛛网膜下腔出血 ,1…     

套管法修复面神经术的护理

面神经的吻合在显微外科术中一般是神经断端的直接吻合，或是采用自体神经移植法。对于用套管来修复离断的面神经目前只有理论上的研究。套管法修复面神经就在于改变了神经盲目的生长特性，使之在人为的限制范围内生长，以达到自动吻合目的。本院自1993年以来共收治了32例早期面瘫患者，均行套管法修复，术后6个月随访表明：手术成功率高，效果理想，现将手术前后的护理介绍如下。     

腹腔镜胃肠道手术的现状

目前用腹腔镜治疗胃肠道疾病的手术有：胃十二指肠溃疡穿孔的修补术，治疗胃十二指肠溃疡的胃大部切除术和选择性迷走神经切断术，治疗返流性食管炎的胃底折叠术，治疗肥胖症的胃空肠Roux-en-Y吻合胃转流术和胃可控环胃捆绑术，胃良性肿瘤切除术，胃癌根治切除术；小肠切除术；阑尾切除术；治疗溃疡性结肠炎的结肠切除术，治疗结肠憩室或结肠息肉的部分结肠或全结肠切除术；直肠固定术，结肠直肠癌的根治术等。     

乳腺外科保乳治疗新进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤的首位.随着生活水平的提高,国人对乳腺癌的认识及女性对生活质量要求的变化,乳腺外科得到了迅速发展.保乳手术由于减少了创伤以及美容效果良好,而日益成为早期乳腺癌治疗的首选.为此,本文综述了乳腺癌保乳治疗方面的新进展.     

新型全身立体放射治疗设备——立体定位射波手术平台(CYBERKNIFE)

介绍新型全身立体放射治疗设备---立体定位射波手术平台(CYBERKNIFE)的设备结构,技术特点及医疗优势