中西医结合治疗新生儿病理性黄疸118例

１９８８年６月～１９９３年３月，笔者采用中西医结合治疗新生儿病理性黄疸１１８例，疗效显著，现报告如下。 临床资料２２０例患儿选自本院儿科病房，均符合新生儿病理性黄疸诊断标准（左启华主编．儿科学．第３版北京：人民卫生出版社，１９９３：１０３），按入院先后随机分为两组。观察组１１８例，男 ６８例，女 ５０例；日龄 ２～２８天，平均（１０．５± ３．５）天；平均出生时体重（３２６１± ３８０）ｇ；平均胎龄（３８．２± １．３）周。发病日龄１周之内８２例，１周之后３６例。病因：新生儿败血症３８例，新生儿巨细胞…     

临床输血不良反应67例次分析

目的 通过分析安徽医科大学第二附属医院发生的输血不良反应,探讨常见输血不良反应的原因及降低输血不良反应的措施。方法 分析统计安徽医科大学第二附属医院2014年1月至2015年12月回报至输血科的输血相关不良反应资料。结果 2年间输血8 526例次,发生输血不良反应67例次,输血不良反应总发生率约0.79%;红细胞输入不良反应发生率为0.67%,血浆为0.77%,血小板为1.61%,全血为10%;输血相关不良反应以发热和过敏反应为主,无溶血反应回报记录;悬浮红细胞和去白红细胞发热的发生率分别为0.67%和0.22%,过敏的发生率分别为0.33%和0.22%。结论 去白悬浮红细胞可以显著减少输血相关发热反应的发生。     

红细胞生成性原卟啉病一家系中亚铁螯合酶基因突变的检测

目的 对一红细胞生成性原卟啉病（EPP）家系进行基因突变研究,探讨基因突变与临床表现的关系,为进一步开展基因诊断和基因治疗奠定基础。方法 收集家系资料,抽取家系中患者、正常人及与该家系无关的50例正常人的外周血,提取外周血基因组DNA。应用PCR方法扩增外周血基因组DNA亚铁螯合酶（FECH）基因的第1至11外显子及其侧翼序列。PCR产物直接进行双向测序以检测突变。结果 根据临床表现和卟啉测定结果,患者明确诊断为红细胞生成性原卟啉病。PCR扩增得到预期DNA片段。PCR 产物直接测序结果：家系中先证者、其妹和其父FECH基因第1内含子供体剪接位点检测到一个杂合突变（IVS1 ＋ 1G→C）,该突变为国际首次报道。还在先证者、其妹和其母FECH基因第1内含子受体端检测到一个与低表达等位基因相关的多态性（IVS1-23C/T）。结论 报道一FECH基因第1内含子供体剪接位点的新突变,该突变可能引发FECH基因缺陷,是EPP家系中患者发病的分子基础。     

归逍方加减联合人工周期治疗肾虚肝郁证型卵巢早衰闭经 49例观察

目的 探究观察归逍方加减联合人工周期对卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)的治疗效果.方法 将2017年8月至2019年1月安阳市人民医院收治的96例卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组47例和观察组49例.观察组病人采用归逍方加减联合人工周期进行治疗,对照组病人进行人工周期治疗.对比两组病人治疗前后的症状积分、治疗前后的性激素水平、治疗前后卵巢体积与窦卵泡数、临床疗效分布及总有效率,不良反应发生情况.结果 两组病人治疗前症状积分均相近(P>0.05),且治疗后两组症状积分均下降[对照组:(15.96±3.01)分比(7.97±1.57)分,(8.86±1.86)分比(5.97±1.17)分,(24.82±4.43)分比(13.94±2.29)分;观察组:(16.18±3.15)分比(5.51±1.05)分,(8.95±1.58)分比(4.15±0.88)分,(25.13±4.52)分比(9.66±1.87)分](P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后两组病人的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平比治疗前均降低[对照组:(47.72±9.51)IU/L比(28.42±5.43)IU/L,(66.23±13.22)IU/L比(36.91±7.13)IU/L;观察组:(45.53±9.81)IU/L比(21.51±4.12)IU/L,(64.11±13.12)IU/L比(27.02±5.31)IU/L](P<0.05),同时观察组均低于对照组(P<0.05),两组病人的雌激素(E2)水平比治疗前均升高[对照组:(44.30±8.40)ng/L比(77.50±12.37)ng/L;观察组:(46.30±9.39)ng/L比(83.36±13.25)ng/L](P<0.05),同时观察组均高于对照;治疗后两组病人的卵巢体积比治疗前均变大、窦卵泡数比治疗前均增多[对照组:(9.02±1.23)cm3比(11.03±2.14)cm3,(2.74±0.46)个比(3.41±0.69)个;观察组:(9.11±1.82)cm3比(13.12±2.59)cm3,(2.87±0.53)个比(5.68±1.12)个](P<0.05),且观察组各指标变化幅度均大于对照组(P<0.05);观察组病人治疗效果等级分布与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的治疗总有效率是85.71％,比对照组的61.70％高(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.44％与对照组的4.26％相近(P>0.05).结论 归逍方加减联合人工周期治疗卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)能显著控制症状,改善血清FSH、LH和E2水平、促进卵巢体积增大与窦卵泡数增多,且疗效和安全性良好.     

寻常性银屑病患者外周血淋巴细胞中红细胞趋化因子受体的表达

银屑病的发病机制尚不清楚,在银屑病患者体内存在着多种体液和细胞免疫紊乱^[1].研究表明调节活化和正常T细胞表达及分泌的趋化因子(RANTES)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白介素8(IL-8)等趋化因子在银屑病患者局部皮损表达明显增强,它们在银屑病的发病中起重要作用^[2].     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与促红细胞生成素的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的水平、悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的疗效以及对EPO水平的影响.方法 对经多导睡眠仪监测诊断的59例OSAHS患者行UPPP.采用放射免疫法测定OSAHS患者术前、术后及38例健康对照组的血清EPO水平,观察呼吸暂停低通气指数、体质量指数、血氧饱和度、EPO水平的变化.结果 OSAHS患者术前术后呼吸暂停低通气指数、体质量指数、血氧饱和度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).OSAHS患者EPO水平术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.05);术前EPO水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后EPO水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OSAHS患者血清EPO水平较对照组偏高,并与睡眠呼吸暂停低通气指数有关.UPPP是治疗OSAHS的有效手段,可降低血清EPO水平.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7369-371)     

肿瘤合并贫血的医学营养治疗

贫血是指人外周血红细胞容量减少,低于正常值下限的一种疾病,常用血红蛋白浓度进行诊断。贫血临床表现为乏力、头晕、食欲下降、面色苍白等。     

升血小板胶囊联合重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的观察升血小板胶囊联合重组人血小板生成素注射液治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年10月在信阳市中心医院住院治疗的ITP患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组皮下注射重组人血小板生成素注射液,300 U/(kg·d),1次/d。治疗组在对照组的基础上口服升血小板胶囊,1.8 g/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血小板计数和血清相关血小板抗体(PAlgG)升高例数差异。结果治疗后,对照组临床总有效率为70.59%,显著低于治疗组的91.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血小板计数均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血小板计数水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清PAIgG水平大于108 ng/10PA的例数显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血小板胶囊联合重组人血小板生成素能显著缩短ITP患者血小板恢复的时间,提高临床效果,具有一定的临床推广应用价值。     

寻常型银屑病患者红细胞指数的检测

我们采用ＳｙｓｍｅｘＦ－８００血液分析仪对寻常型银屑病患者的红细胞４项指数进行厂初步测定，旨在了解本病患者红细胞变化的特点，为研究本病血液流变学异常的原因、探讨发病机理提供更多的新资料。一、资料和方法（一）观察对象：３８例患者均为我院门诊及住院寻常型银屑病患者。男２１例，女１７例，年龄１７～６０岁，平均３５岁，病程２个月至３２年。诊断主要依据临床典型皮疹。患者经临床排除主要脏器疾患。测定前２周内无服用皮质类固醇、免疫抑制剂及细胞毒性药物史。另选健康对照者４０例，男２０例，女２０例，年龄１８～５７…     

促红细胞生成素通过PI3-K/Akt信号通路抑制血管紧张素II诱导的新生大鼠心脏成纤维细胞增殖

目的： 探讨促红细胞生成素（EPO）对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的心脏成纤维细胞（CFs）增殖的影响,以及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B（PI3-K/Akt）信号途径和一氧化氮合酶（NOS）的作用。方法: 应用胰酶和胶原酶双酶和差速贴壁法分离培养新生大鼠CFs细胞,应用EPO、Ang Ⅱ、PI3-K抑制剂LY294002、NOS抑制剂L-NAME不同因素干预。细胞计数和MTT法作出CFs的生长曲线,检测CFs的增殖。化学酶法检测CFs培养液中的一氧化氮（NO）浓度以及总NOS和其亚型的活性。Western blotting检测Akt、p-Akt、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和诱生型一氧化氮合酶（iNOS）蛋白的表达。结果: Ang Ⅱ促CFs增殖的作用显著。EPO剂量依赖性的增加CFs培养液中的NO浓度,同时剂量依赖性的抑制Ang Ⅱ诱导的CFs增殖。在给药后第4 d,和单纯的Ang Ⅱ相比,浓度为5×103 U/L、1×104 U/L和2×104 U/L EPO对CFs增殖的抑制率分别达到了24.4％、41.5%和50.5%。EPO显著提高Akt的磷酸化水平,促进eNOS蛋白的表达。应用PI3-K抑制剂LY294002和NOS抑制剂L-NAME均能使培养液中的NO浓度也随之下降,EPO抑制Ang Ⅱ诱导CFs增殖的作用均被阻断。但LY294002同时阻断了eNOS蛋白表达,而L-NAME对eNOS没有影响。结论: EPO可剂量依赖性的抑制Ang Ⅱ诱导的新生大鼠CFs的增殖。其作用机制是通过激活PI3-K/Akt信号途径促使CFs中eNOS表达来促进NO的生成,从而抑制CFs的增殖。