慢性肺源性心脏病并发低渗血症26例治疗回顾

<正> 自1996年至1998年我们收治慢性肺源性心脏病并发低渗血症、电解质紊乱26例,现回顾总结如下1.资料与方法1·1 临床资料 病例均为慢性肺源性心脏病急性发作期患者,符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。血浆渗透压均小于270mmol/L,伴有代谢性碱中毒。文中平均数均为中位数。 男18例,女8例。年龄49—76岁,平均62岁。大多有食纳减退或呕吐。入院前有能量极化液治疗史21例,有利尿史3例。1·2 临床表现 均有不同程度的意识不清,深昏迷11例、浅昏迷9例、意识模糊6例。心音低纯14例。17例深浅反射消失、肌张力减弱;9例肌张力增强,病理反射(巴氏征)阳性。26例患者尿量每24小时均大     

等渗盐水比低渗盐水更适于胃肠炎患儿的静脉补液：一项前瞻性随机研究

目的:确定对胃肠炎患儿采用0.9%盐水进行静脉补液是否能降低低钠血症的发生风险。方法:在儿童专科医院进行前瞻性随机研究。根据医院指南和临床诊断标准,主管医师将102例胃肠炎患儿按一定比例随机分入0.9%盐水 2.5%葡萄糖(NS)组或0.45%盐水 2.5%葡萄糖(N/2)组。在静脉输液开始时(T0)及4h后(T4)检测血浆中的电解质、渗透压和血糖,必要时随后可继续监测。并检测尿中电解质和渗透压。以T0时患儿的低钠血症(血浆钠<135m m ol/L)抑或正常血浆钠浓度为基础进行结果分析。结果:T0时血浆钠浓度为135(3.3)m m ol/L(极差124～142),其中37/102(36%)…     

低钠血症诊治新认识

低钠血症指血钠低于 1 35mmol/L ,是综合性医院患者中最常见的电解质紊乱。低钠血症并不意味着体内的钠盐必定过少 ,实际上在绝大多数情况下 ,总体液量常增多或正常 ,只是水较钠相对过多。近年来 ,随着对血管加压素的非渗透性释放、水通道蛋白 (AQP)及V2受体拮抗剂认识的深入 ,对低钠血症的认识有了一定的进展。一、病因与发病机制根据血渗透压与低钠血症的关系 ,可将低钠血症分为低渗性低钠血症、高渗性低钠血症和等渗性假性低钠血症。(一 )低渗性低钠血症　绝大多数低钠血症合并细胞外液 (ECF)渗透压过低。如前所述 ,钠浓度是一个相对…     

1例经冰糕水浸泡的3指断指再植成活

中图法分类号Ｒ６５８．１影响断指再植成活的因素除断指损伤程度外，重要的一条是断指保存不当〔１，２〕。我院遇到１例经菠萝冰糕水浸泡的３指断指再植获得成功，现报告如下：１病例报告患者男性，２７岁，安徽人。于１９９６－０５－２９晚１９：００收入院。患者于...     

慢性肺心病合并低渗性脑病32例

目的：探讨肺心病合并低渗性脑病的临床特点。方法：回顾性分析32例低渗性脑病患者的临床表现，辅助检查与治疗情况。结果：低渗性脑病患者的临床表现以嗜睡、反应迟钝最常见。结论：血钠〈125mmol／L，血浆渗透压〈260mosM／L，应考虑低渗性脑病，治疗以补充高渗性盐水为主。     

肺心病并发低渗性脑病42例临床分析

肺心病患者常并发低渗血症,重症者产生低渗性脑病。而既往多将肺心病急性发作期出现的精神神经症状统归为肺性脑病,二者极易混淆,但治疗上有明显差别,故早期正确诊断、及时治疗,直接关系到病人的预后。现将本院1990年～1999年住院的368例肺心病中,并发低渗性脑病42例报告分析如下:临床资料1一般资料:男27例,女15例。年龄63～81岁,平均667岁。所有病例均符合1983年全国肺心病会议制定的诊断标准。血浆渗透压依据下列公式计算:血浆渗透压(ｍｏｓｍ/Ｌ)=2(Ｎａ ｍｍｏＬ/Ｌ Ｋ ｍｍｏＬ/Ｌ) ＧＳｍｍｏＬ/Ｌ ＢｕＮｍｍｏＬ/Ｌ,低于280ｍｏｓｍ…     

重症肺心病与低渗血症36例分析

目的 探讨重症肺心病并发低渗血症的临床特点。方法 选择近5年来重症肺心病患者128例，观察、分析低渗血症的发生率、临床表现、实验室检查(血电解质、空腹血糖、肾功能等指标)、诊断、鉴别诊断、治疗等。结果 发生低渗血症36例，占28．1％，因其缺乏特异性表现易于误诊、漏诊，本组误诊肺性脑病者17例，占47．2％。结论 重症肺心病有较高的低渗血症发生率，应及时诊断并注意与肺性脑病鉴别。     

精子尾部低渗膨胀试验的相关因子及染色法

共检测110例男性不育患者的精液标本,确证精子尾部低渗膨胀(HOS)试验与精子活动率有较显著的正相关(r=0.273,n=102,P<0.01);与精子膜表面麦芽凝集素(WGA)受体亦成正相关(r=0.251,n=72,P<0.05);但与精子膜表面附着的抗精抗体免疫微珠(IB)试验无关(r=0.027,n=62,P>0.05);与精液有无支原体感染无关(t=0.543,df=32,P>0.05);精液中圆细胞数量对 HOS 试验无影响(F=0.413,方差自由度为f_1=3,f_2=100,P>0.05)。故认为以上试验互不能取代,只能互相参考。我们用简便而可靠的铁苏木精染色法改进了 HOS 试验技术,以便于这种确有实用价值的精子功能检测技术在临床上推广。