尿毒症性低渗性脑病误诊9例分析

尿毒症性低渗性脑病(简称脑病)是尿毒症常见的合并症,临床上极易误诊和漏诊,我院三年来急诊科和内科病房收治的病人中,发生尿毒症性脑病共24例,误诊或未诊断脑病9例.本文就其误诊的原因、临床诊断及有关处理进行探讨和分析.     

构造油气藏与特低—超低渗岩性油藏测井评价饱和度多学科结合方法与应用

20世纪90年代以来在构造油藏砂岩含油气层的测井饱和度综合评价及分布等方面研究取得重要成果,它也是多学科结合评价油气层的关键技术之一。文章简要阐述了压汞资料与半渗透隔板毛细管压力—岩电联测实验法计算饱和度方法,在系统研究钻井液侵入各类油层对电测井影响基础上开展的“岩石物理研究经验模型”,特别是咸水钻井液侵入校正方法,介绍了2000年以来在特低—超低渗岩性油藏油层测井饱和度综合评价方法的研究进展。     

构造油气藏与特低—超低渗岩性油藏测井评价饱和度多学科结合方法与应用(Ⅱ)

20世纪90年代以来中国石油在构造油藏砂岩含油气层的测井饱和度综合评价及分布研究取得重要成果,它是多学科结合评价油气层的关键技术之一。文章介绍了测井评价饱和度在油气勘探中的成功实践,包括气藏储量参数研究实例,油藏中测井饱和度分布与油水过渡带长度变化规律及规模分布的低阻油层等,以及近年来特低—超低渗岩性油藏油层饱和度综合评价方法研究与分布的应用实例,特别是在长庆、吉林与青海等油田及海外,在测井评价饱和度与油气层分布研究的指导下,测井岩石物理研究与解释皆取得显著成效。     

慢性肺心病并发肺性脑病临床分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病临床特点和诊疗措施。方法回顾性分析吴川市人民医院2006年1月至2010年12月收治的慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病120例进行回顾性临床分析。根据血气和血浆渗透压将患者分为3组:肺性脑病组(肺脑组)43例,肺性脑病合并低渗血症组(混合组)39例,低渗血症组(低渗组)38例,分析患者体征表现、外周血白细胞、血电解质、生化、血气及血浆渗透压监测结果。结果 120例慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病患者病情不变和恶化83例(69.17%),死亡36例(30%),病情恶化主动入院1例(0.83%);低渗组PaCO2明显低于肺脑组和混合组(均P<0.01),低渗组血Na+、血K+、血C1-、血浆渗透压与混合组差异均无显著性差异(P>0.05)。结论肺性脑病病死率高,早期发现和综合治疗,可降低病死率。     

对52例肺心病合并低渗血患者的临床诊治与分析

目的通过对52例肺心病合并低渗血患者的临床表现进行总结,,探讨其治疗效果及临床疗效。方法选取我院2010年3月至2011年7月期间收治的52例肺心病合并低渗血的患者为研究对象,分析其实验室检查结果,依据患者的自身情况,给予适当的钾、钠、钙、镁等电解质的补充,纠正水、电解质紊乱。结果本组52例患者中有47例病情治愈或得以缓解,另有5例患者因病情较为危重,抢救无效死亡。治疗后评测患者的血浆渗透压等指标,发现较治疗前有明显升高。结论肺心病急性发作时极易诱发低渗血等并发症,在临床上较难诊断,因而增加了误诊、漏诊的发生率,因此医患人员应密切监测患者的血浆渗透压等值,纠正电解质紊乱,预防低渗血症的发生。     

肺心病合并低渗血症42例分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)常伴有低渗血症,严重可导致低渗性脑病,引起精神、神经系统的临床表现,且病情进展较快,如治疗不当,常可危及生命。我们对2006年7月—2009年6月收治的具有完整资料的42例慢性肺源性心脏病并发低渗血症患者进行回顾性分析如下。     

低渗口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效和安全性评价

目的探讨低渗口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效及安全性。方法 100例急性腹泻轻中度脱水患儿随机分为观察组（低渗口服补液盐）与对照组（标准ORS）各50例。比较两组的疗效及临床症状缓解情况。结果观察组的总有效率为80.0%,明显高于对照组（70.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的体温降低程度、头晕、乏力、口渴、腹痛等症状缓解时间明显短于对照组,且观察组大便次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血钠浓度为（138.2±2.8）mmol/L,（140.5±1.6）mmol/L,对照组低于观察组,但两组均在正常范围内。结论低渗口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效确切、安全性好,能明显改善患儿的临床症状,值得推广和应用。     

颈髓损伤并发低渗血症45例临床分析

颈髓损伤常可导致截瘫及严重并发症 ,颈髓损伤后低渗血症便是其中之一。它可引起严重的全身症状 ,甚至成为致死的主要原因 ,须予关注。但是并发低渗血症的原因并不清楚 [1]。为此 ,我们对 1 996年2月～ 2 0 0 0年 5月收治的 45例颈髓损伤的截瘫患者进行了回顾分析。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 45例 ,男 38例 ,女 7例 ;年龄1 6～ 72岁 ,平均为 42 .6岁。颈 3～ 4损伤 8例 ,颈 5～6损伤 2 4例 ,颈 6～ 7损伤 9例 ,颈 3～ 4,4～ 5 ,5～ 6,6～ 7混合型损伤 4例。据 Frankle分级 ,A级 2 6例 ,B级 9例 ,C级 6例 ,D级 3例 ,E…     

肺心病急性加重期神经精神症状68例临床分析

目的探讨肺心病急性加重期发生神经精神症状的原因及转归。方法 :回顾性分析 6 8例并有神经精神症状的肺心病急性加重期患者的临床资料。结果 :肺性脑病 2 4例 (35 .3% ) ,肺性脑病并代谢性碱中毒 15例(2 2 .1% ) ,肺性脑病并低渗性脑病 12例 (17.6 % ) ,低渗性脑病 10例 (14 .7% ) ,感染中毒性脑病 4例 (5 .9% ) ,低钙血症 2例 (2 .9% ) ,代谢性碱中毒 1例 (1.5 % )。全组死亡率 2 2 .1%。结论 :肺心病急性加重期出现神经精神症状的原因是多方面的 ,主要原因为肺性脑病、低渗性脑病和代谢性碱中毒 ,肺性脑病常与其它原因并存 ,两种因素并存时死亡率极高。     

低渗口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效和安全性评价

目的评价国产低渗口服补液盐（ROORS）治疗脱水患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机双盲、阳性药物（口服补液盐Ⅱ）平行对照试验,共治疗17岁及以下急性腹泻脱水患儿125例,其中试验组62例,使用ROORS;对照组63例,使用口服补液盐Ⅱ（ORSⅡ）。结果试验组和对照组的总有效率分别为96．8％和96．8％;试验组全身症状、脱水症状及腹泻症状的改善率分别为96％、97％和78％,对照组分别为96％、98％和85％。两组上述指标的差异及需静脉补液人数差异均无统计学意义（P〉0．05）,但试验组静脉补液量较对照组少。试验组治疗前后血清Na^＋浓度差异无统计学意义,但对照组治疗后血清Na^＋均值高于治疗前。两组患儿经治疗后,总体病情严重程度均改善明显,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组1例受试者出现轻度腹胀,未停药自行消失。未发生其他不良事件。结论ROORS在治疗急性腹泻病导致的轻、中度脱水的疗效和安全性方面与ORSⅡ相似,且能减少静脉补液量,降低发生高钠血症的风险。