低剂量冠状动脉CTA支架成像研究

【摘要】冠状动脉CT血管成像(CCTA)作为一种检测支架内再狭窄、支架断裂或支架内血栓形成等并发症的方法,其相对可靠和无创,在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后随访中起到重要作用。如何使PCI术后患者在CCTA检查时既能保证图像质量、达到诊断要求,又能降低辐射剂量,仍是现在关注的热点之一。本文就近年来低剂量CCTA支架成像的研究进展作一综述。     

浙江省5720名放射工作人员健康状况分析

目的 了解浙江省5 720名放射工作人员的职业健康状况,为放射工作人员健康监护与风险评估提供依据。方法 选取2020-2021年在杭州市职业病防治院进行放射职业健康检查的5 720名放射工作人员为研究对象,比较分析不同性别、工龄、工种的放射工作人员健康状况。结果 放射工作人员的眼晶状体、血压、外周血淋巴细胞微核、血常规、肝功能、肾功能的异常检出率,随工龄的增加而升高(χ²趋势=35.545、14.148、4.034、5.774,均P<0.05)。医学应用放射工作人员的甲状腺和尿常规异常检出率高于工业应用放射工作人员(46.5%>39.4%、13.9%>10.3%,χ²=21.858、12.331,均P<0.01),肝功能和肾功能异常检出率低于工业应用放射工作人员(36.0%>29.7%、17.3%>13.6%,χ²=19.302、11.640,均P<0.01)。男性放射工作人员的眼晶状体、心电图、血压、肝功能、肾功能异常检出率高于女性放射工作人员(4.5%>3.1%、 4....     

低剂量阿司匹林在产科及辅助生殖中的研究进展

阿司匹林是一种具有抗炎和抗血小板特性的环氧化酶抑制剂。近年来低剂量阿司匹林（low-dose aspirin,LDA）在产科及辅助生殖中的应用范围不断拓展,尤其是用于预防子痫前期已被多个国家指南推荐。LDA主要通过抑制环氧酶活性发挥抗血小板聚集作用,可有效改善胎盘浅着床引起的胎盘灌注不良,在胎儿生长受限、早产、产科抗磷脂综合征、辅助生殖等领域的适用指征也逐渐拓宽。本文就LDA在产科及辅助生殖应用的指南推荐意见和研究进展进行综述。     

个体内对照研究 CT 新技术对胸部低剂量 CT 图像质量的影响

目的：探讨应用高清光子探测器和基于原始数据的迭代重建算法(IR)对胸部低剂量 CT(LDCT)图像质量与结节检出的影响。方法回顾性分析66例行 LDCT 随诊的肺部结节患者,第1次检查采用普通低剂量 CT 扫描,滤波反投影算法(FBP)重建;间隔6个月采用高清光子探测器 CT 扫描机随诊,分别应用 FBP 和 IR 重建,比较普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组的图像质量和结节检出情况。结果普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组图像噪声依次减低、信噪比依次升高,差异均有统计学意义(P 值均<0.001),组间比较差异均有统计学意义(P 值均<0.01)。普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组 CT 图像质量评分依次升高,图像质量评分具有统计学差异(χ2=32.65,P <0.001),组间比较差异均有统计学意义(P 值均<0.001)。3组均发现实性肺结节132个,测量肺结节直径分别为(5.13±1.49)mm、(5.11±1.57)mm、(5.08±1.54)mm,差异无统计学意义(P >0.05);普通低剂量组检出磨玻璃密度结节(GGN)14个,另2组均检出15个,普通低剂量组所测 GGN 直径为(6.44±1.86)mm,光子探测器+FBP 组为(7.23±1.74)mm,光子探测器+IR 组为(7.31±1.68)mm,普通低剂量组对 GGN 的检出效能较另2组低。结论光子探测器和基于原始数据的 IR 可降低 LDCT 图像噪声、改善图像质量,并可提高 GGN 的检出率和测量准确性。     

全身动脉双源CT低剂量成像在大动脉炎的临床应用

目的：评估大动脉炎(TA)患者的全身动脉血管受累情况。方法连续收集57例可疑 TA 患者,给予一次性全身动脉双源 CT 血管造影(CTA)扫描。扫描参数：管电压80 kV,参考管电流300 mAs,开启自动管电流调控,图像重建采用迭代重建技术。记录每例患者的容积 CT 剂量指数(CTDIvol)及剂量长度乘积(DLP)。所有病例均分别对头、颈、胸、腹、上肢动脉及下肢大、小腿动脉行主观及客观图像质量评分,同时统计全身各部位动脉血管的受累情况及病变的 CT 表现。结果经临床和 CTA 证实 TA 患者共40例。患者的平均 CTDIvol 为(2.5±0.9)mGy,平均 DLP 为(403.7±91.4)mGy·cm。颈、胸、腹和大腿动脉的图像质量计分最高,其次是上肢动脉,头部及小腿动脉图像质量最低且分值接近。额外检出的颅内动脉、下肢动脉及上肢动脉受累比例分别为5.9%、3.3%、0.5%,共38支(9.7%)。结论颅内及四肢动脉的额外检出为 TA 的全身受累情况提供了更为全面的评估。     

iDose 6迭代重建在降低盆腔CT扫描辐射剂量中的应用

目的 :探讨应用iDose 6迭代重建在获得高质量CT图像前提下,能否降低盆腔CT扫描的辐射剂量。方法 :选择57例行盆腔CT增强扫描的患者作为研究对象,均行常规剂量(120 kV,200 mAs)及低剂量(120 kV,60 mAs)CT扫描。低剂量扫描分别行滤波反投影(FBP)重建、iDose 6迭代重建作为观察组;常规剂量扫描图像行FBP重建作为对照组。由2位医师观察记录2组的辐射剂量及图像质量评价的主客观指标。结果:观察组辐射剂量为对照组的25.71%;观察组iDose 6迭代重建图像主客观指标与对照组差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:iDose 6迭代重建技术可显著提高CT图像质量,有助于降低盆腔CT扫描的辐射剂量。     

自动管电流调节低剂量扫描在肝血管瘤多期增强检查中的应用

目的：探讨自动管电流调节（ ATCM）技术结合自适应迭代算法（ ASIR）在肝血管瘤行多期增强检查中的应用价值。方法选取36例临床怀疑或复查肝血管瘤行CT检查的患者,改变增强扫描不同时期预设噪声指数（ NI）,每例患者均进行平扫、动脉期、静脉期、延迟期扫描,按期进行分组,平扫NI＝9为A组,动脉期NI＝9为B组,静脉期NI＝11为C组,延迟期NI＝13为D组,每期扫描时ASIR均设为50％。记录每组患者剂量长度乘积并估算有效剂量。测量图像噪声,由2名资深影像诊断医师进行诊断并对图像质量进行5分制评估。结果图像质量均可满足诊断需求并取得最终诊断。 A组有效剂量为（3.80±1.51） mSv,B组为（3.70±1.40） mSv,C组为（2.62±1.23）mSv,D组为（1.93±0.90）mSv,A组与B组差异无统计学意义（P＝0.757）,A组与C组、A组与D组、B组与C组,B组与D组、C组与D组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。 D组延迟期图像评分最低,为（3.75±0.44）分,图像噪声值最高,为（16.30±1.05）HU。 A组平扫时图像评分最高,为（4.90±0.26）分,图像噪声值最低,为（9.47±0.88）HU。 A组与B组图像质量评分差异无统计学意义（P＝0.564）,其余各组图像质量评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C、D各组图像噪声值两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ATCM技术能在满足诊断的前提下,有效降低进行多期增强扫描CT检查患者的辐射剂量。     

低剂量容积数据高分辨率CT应用于肺部体检的参数优化

目的：探讨低剂量容积数据高分辨率CT (VHRCT)应用于肺部体检扫描的最佳参数。方法将本院2013年10月至2015年7月500名肺部健康体检者简单随机化分成5组,各组100名,管电流分别为常规剂量220 mA和低剂量35 mA、30 mA、25 mA、20 mA,管电压均为120 kV扫描,容积数据进行薄层高分辨率算法重组,以能显示肺小叶水平上的细微结构和病变以及大血管的边界为保证诊断质量的图像。记录各组受检者的照射剂量,对不同低剂量管电流和常规剂量的VHRCT图像进行统计学分析。结果35 mA、30 mA、25 mA、20 mA低剂量与常规剂量220 mA相比,受检者的照射剂量分别下降85.64%、87.86%、90.24%、92.53%。35 mA、30 mA、25 mA和220 mA常规剂量VHRCT图像比较差异均无统计学意义(P<0.05),20 mA和常规剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论25 mA的管电流可作为低剂量容积数据高分辨率CT应用于肺部体检的参考条件。     

低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及对患者体内激素水平的影响

目的评价低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征(PMS)疗效及对患者体内激素水平的影响。方法选取2014年4月至2015年12月PMS患者164例,随机分为两组。对照组82例,给予患者口服孕激素甲羟孕酮治疗;观察组82例,在对照组基础上实施雌激素戊酸雌二醇片治疗。对比两组临床疗效,并观察患者治疗前后激素水平、内膜厚度及子宫体积变化。结果观察组临床总有效率为93.90%,高于对照组(60.98%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组E2水平较对照组升高,LH、FSH水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后子宫体积较治疗前降低,内膜厚度较治疗前升高,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论给予围绝经期综合征患者低剂量雌激素替代疗法治疗,可有效促进体内激素分泌正常化,缓解临床症状,提高临床疗效。