像素闪烁算法在肾脏低剂量CT灌注扫描中的应用

目的 探讨深度学习像素闪烁算法在低剂量一站式肾脏CT灌注扫描（CTP）检查中提高图像质量的应用价值。方法 回顾性收集2017年3月至8月本院行全肾脏CT增强及灌注扫描的患者21例。采用Revolution CT机,先行肾脏平扫,然后进行灌注和增强3期扫描,管电压120 kVp,CTP采集管电流为20 mA,增强3期管电流为100 mA,轴扫模式,ASiR-V 80%,X射线管旋转时间0.5 s,z轴覆盖范围160 mm,扫描层厚5 mm,层间隔5 mm。首次28 s采用屏气扫描,共获得15期图像,然后分别于第39、43、47、51、63、83、113、153、213、353、593 s各采集1次,其中第22、51及153 s分别采集增强的皮质期、髓质期及排泄期3期图像。所有CTP数据经深度学习的A7模式进行处理,处理前数据为A组,处理后数据为B组。比较皮质期A、B组肾皮质CT值、CT值标准差、竖脊肌CT值标准差、对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）,比较A、B组肾皮质的血流量、血容量、达峰时间和表面通透性。结果 A、B组图像肾皮质标准差（SD）值（9.04±1.77和5.75±1.00）、竖脊肌SD值（8.52±2.28和5.67±0.98）、CNR（16.28±6.61和28.90±1.50）、SNR（21.41±6.67和30.65±7.67）差异均有统计学意义（t=1.562、6.286、5.925、-5.892、-17.274,P<0.05）;像素闪烁算法处理之后的图像其SD值明显减低,SNR明显升高。两组的肾皮质、肾髓质血流量（BF）值、血容量（BV）值、达峰时间（TP）值及肾髓质的表面通透性（PS）值差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 深度学习像素闪烁算法可以减小低条件扫描图像的噪声,增加图像的对比噪声比,从而提高图像质量,并且不影响灌注参数值。     

个体内对照研究 CT 新技术对胸部低剂量 CT 图像质量的影响

目的：探讨应用高清光子探测器和基于原始数据的迭代重建算法(IR)对胸部低剂量 CT(LDCT)图像质量与结节检出的影响。方法回顾性分析66例行 LDCT 随诊的肺部结节患者,第1次检查采用普通低剂量 CT 扫描,滤波反投影算法(FBP)重建;间隔6个月采用高清光子探测器 CT 扫描机随诊,分别应用 FBP 和 IR 重建,比较普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组的图像质量和结节检出情况。结果普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组图像噪声依次减低、信噪比依次升高,差异均有统计学意义(P 值均<0.001),组间比较差异均有统计学意义(P 值均<0.01)。普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组 CT 图像质量评分依次升高,图像质量评分具有统计学差异(χ2=32.65,P <0.001),组间比较差异均有统计学意义(P 值均<0.001)。3组均发现实性肺结节132个,测量肺结节直径分别为(5.13±1.49)mm、(5.11±1.57)mm、(5.08±1.54)mm,差异无统计学意义(P >0.05);普通低剂量组检出磨玻璃密度结节(GGN)14个,另2组均检出15个,普通低剂量组所测 GGN 直径为(6.44±1.86)mm,光子探测器+FBP 组为(7.23±1.74)mm,光子探测器+IR 组为(7.31±1.68)mm,普通低剂量组对 GGN 的检出效能较另2组低。结论光子探测器和基于原始数据的 IR 可降低 LDCT 图像噪声、改善图像质量,并可提高 GGN 的检出率和测量准确性。     

低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的研究进展.

肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,因出现症状而就诊的肺癌多属晚期,预后甚差,因而通过筛查发现早期肺癌成为改善肺癌预后的关键。低剂量螺旋CT(LDSCT)是目前肺癌筛查中最有前景的一种方法,具有辐射剂量小、敏感性高、筛查程序相对确定等优点。但也存在有效性不确定,稳定性不高,存在过度诊断,良恶结节定性困难,成本-效益尚有争论,人群的依从性不确定等问题。LDSCT需要解决这些问题,并通过循证医学的论证,成为公认有效的早期肺癌筛查手段,才能大规模地应用于临床。     

螺旋CT常规剂量与低剂量扫描检出肺结节的对比研究

目的通过螺旋CT肺部常规剂量与低剂量扫描的对比分析,评价低剂量扫描检出肺结节的价值。方法对40例肺内结节患者分别行常规剂量螺旋CT（160mA,螺距1．0,层厚5mm）扫描及低剂量螺旋CT（40mA,螺距2．0,层厚5mm）,采用双盲法对结节的数目、大小及结节的细节征象（分叶、毛刺、胸膜凹陷、钙化、空洞及支气管气像）进行分析。结果低剂量CT扫描检查对结节的检出及细节征象与常规剂量扫描检查均无明显差异。但低剂量扫描剂量当量（CTDlw）仅为常规扫描的12．4％。结论低剂量螺旋CT与常规剂量螺旋CT对肺结节的显示相仿,可用于高危人群肺癌筛查。     

下期要目预告

磁共振成像在病毒性脑炎诊断与预后评价中的价值;64层螺旋CT低剂量扫描诊断新生儿缺氧缺血性脑病的可行性;64层螺旋CT泪道造影的临床应用;64层螺旋CT对颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值;螺旋CT扫描对肺泡蛋白沉着症的诊断价值;肺结核的不典型CT征象分析;低剂量数字化X线摄影在尘肺诊断的应用     

低剂量X射线照射对荷人小细胞肺癌(NCI-H446)裸小鼠移植瘤细胞凋亡相关基因mRNA表达的影响

目的 研究低剂量照射（LDR）对荷人小细胞肺癌（NCI-H446）裸小鼠移植瘤细胞凋亡相关基因mRNA表达的影响。方法 对荷人小细胞肺癌裸小鼠进行全身深部X射线照射，采用原位杂交技术检测荷人小细胞肺癌裸小鼠移植瘤组织的p53、Bcl-2、Bax的mRNA表达水平。结果 D1（75mGy）、D2（4Gy）照射后，小细胞肺癌细胞的p53、Bax的mRNA表达呈上升趋势，Bcl-2的mRNA表达呈下降趋势，但与假照组（0 mGy）比较，无明显差异；D1＋D2组的p53、Bax的mRNA表达明显增多，Bcl-2mRNA表达显著下降，与假照组（0mGy）比较有统计学差异（P〈0．05）。结论 LDR在一定程度上可能上调小细胞肺癌细胞的p53、Bax的mRNA表达，下调了Bcl-2mRNA的表达，同时对其后的大剂量照射有协同作用。     

胸部低剂量CT检查在住院患者新型冠状病毒肺炎筛查中的应用价值

目的 探讨胸部低剂量CT检查技术在住院患者新型冠状病毒肺炎(COVID-19)筛查中的应用价值.方法 纳入2020年2月10日?2020年2月26日来我院行入院前胸部CT排查新冠肺炎的患者216例.采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各108例.实验组采用胸部低剂量CT检查技术,管电压80kV;对照组采用胸部CT检...     

低剂量血液透析对细胞因子及补体的影响

目的探讨低剂量血液透析对细胞因子及残余肾功能的影响.方法对30例有残余肾功能Ccr>5 ml/min,尿量>800 ml/d的尿毒症患者随机分为二组进行血液透析.低剂量血液透析组20例,每周透析1～1.5次;常规血液透析组10例,每周透析2～3次.结果经9个月的血液透析后,低剂量血液透析组产生的细胞因子IL-6、IL-1、TNF-α水平低于常规血液透析组,IL-10高于常规血液透析组,且残余肾功能下降缓慢.透析充分性无显著差异.结论对有残余肾功能Ccr>5 ml/min,尿量>800ml/d每次脱水<2 kg的尿毒症患者进行每周1～1.5次低剂量血液透析是可行的.低剂量血液透析在保证透析充分的前提下,是非少尿性尿毒症的早期透析治疗方案.     

鼻窦低剂量与常规剂量CT扫描的对比研究

目的:探讨鼻窦CT低剂量扫描与常规剂量扫描之间的关系.方法:96例患者分低年组(13～20岁)与高年组(21～70岁),分别用常规剂量和低剂量对鼻窦进行冠状面CT扫描,由三名影像专家对不同剂量CT扫描图像进行评价,并进行统计学分析.结果:低年组与高年组曝光量和单次扫描CT剂量加权指数分别下降70.4%～75.0%和68.3%～73.7%,两个年龄组低剂量扫描与常规剂量扫描的辐射剂量差异有显著性意义(P＜0.05),结论:鼻窦低剂量CT扫描是可行的,且青少年的剂量降低幅度比成年人大,有利于降低患者的辐射损伤.     

长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎

目的观察长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法对53例慢性鼻窦炎患者应用低剂量罗红霉素治疗,3、6个月后分别观察其症状,鼻内镜及鼻窦CT检查、鼻窦黏膜病理改善情况,同时检测治疗前后的糖精传输时间(ST).结果3、6个月后66.0%、71.7%鼻腔通气改善,64.1%、75.5%鼻涕量减少;75.0%、83.3%头痛减轻;31.6%、36.8%嗅觉改善;54.8%、69.0%鼻内镜检查好转;61.7%、68.1%CT扫描较用药前改善;41.7%、58.3%病理检查示鼻窦黏膜炎症减轻.平均ST治疗前为35.5±6.3 min,用药3个月后为27.8±6.6 min,6个月后为24.7±7.1 min.结论长期低剂量应用罗红霉素对治疗慢性鼻窦炎有较好的疗效.