盐酸罗哌卡因的合成

(s)-2-哌啶甲酸在微波辅助下,依次与氯化亚砜反应20 min、2,6-二甲基苯胺反应30 min制得(S)-N-(2,6-二甲基苯基)-2-哌啶甲酰胺(5).5再与溴丙烷在DMF中,经微波辅助进行N-丙基化反应,制得盐酸罗哌卡因,总收率约56％.     

激光针灸的作用机制与光源的选择依据

激光针灸是现代激光技术与传统经络穴位理论相结合的产物,利用聚焦激光作为"针",扩束激光进行"灸",传承了传统的针灸技术,但其作用的机制及效果与输入激光的波长及流量等密切相关。为了同时具备"针"与"灸"的作用效果,需要使用复合光源,即使用0.6~2μm范围的激光作为"针",使用5~13.5μm范围的激光进行"灸"。采用普通半导体与量子级联激光器的组合,为激光针灸仪器小型、轻便、节能方向发展提供可能。     

低剂量甲地孕酮对晚期肺癌化疗患者的影响

目的观察低剂量甲地孕酮对晚期肺癌化疗患者的影响。方法将我院83例不能手术或术后复发的非小细胞肺癌患者随机分为两组,低剂量组44例,高剂量组39例,分别口服160mg/d及320mg/d甲地孕酮与化疗联合,观察其消化道反应、食欲情况、体质量变化、KPS评分及骨髓抑制情况,对两组进行对比分析,观察其栓塞、出血、高血糖等副作用的发生率。结果两组消化道反应、食欲情况、体质量变化、KPS评分及骨髓抑制情况对比无明显变化P>0.05。两组相比副作用的发生率无明显差别P>0.05。结论与高剂量组相比,160mg/d甲地孕酮用于改善肺癌化疗患者的生活质量更经济有效,副作用小。     

螺旋CT低剂量扫描技术在新生儿头颅检查中的应用

目的探讨新生儿头颅检查时螺旋CT扫描的最适低剂量。方法对临床怀疑颅脑病变需行CT检查的新生儿140例,随机分为7组,每组20例,采用逐次降低管电流方法,分别获得100 mA标准剂量影像和80、70、65、60、55、50 mA 6种低剂量影像,根据影像质量进行评价,找出满足诊断需求的最适管电流量后进行临床应用。同时记录扫描时随机自动显示的剂量指标即容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果①除50 mA条件下1例图像质量评价结果为差外,其他低剂量图像都能达到诊断要求。当管电流降低至50、55 mA时,图像质量分级以一般为主。管电流为60、65、70、80 mA时图像质量以较好、好为主。②临床实际应用管电流60 mA扫描时,CTDIvol、DLP与常规剂量比较下降了40%。结论新生儿头颅CT检查时,管电流为60 mA所得的图像即可满足临床诊断,又可明显降低新生儿患者的辐射剂量。     

新研究报道:阿司匹林指南有待修订

(路透社健康版)一项新的研究报告对美国卫生当局有关服用阿司匹林作为一级预防的推荐产生了质疑,该研究认为健康人群无需服用阿司匹林来预防心脏疾病。现有的医学指南要求两类人群常规服用低剂量的阿司匹林,即存在心脏疾病高危因素但尚未出现症状的人群和既往有心脏病发作史的人群。对于第一类人群,服用阿司匹林往往是作为初级预防,但     

多层螺旋CT低剂量扫描技术在慢性阻塞性肺疾病患者检查中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行多层螺旋CT扫描的最适宜剂量。方法选取90例COPD患者分成常规剂量组和低剂量组,分别进行常规剂量和低剂量扫描,对照分析其影像学质量。结果90例受检查患者,两种扫描方法均能使影像图质量达到满意要求,且低剂量组辐射剂量明显低于常规剂量组（t=5．01、6．82,均P〈0．05）。结论COPD患者行多层螺旋cT扫描时,低剂量扫描可满足临床诊断要求,又可明显减少对患者的辐射剂量。     

Z轴管电流调制技术在多层螺旋CT颈部扫描中的应用

目的探讨Z轴管电流调制技术对多层螺旋CT颈部扫描的图像质量和辐射剂量的影响。方法将120例进行多层螺旋CT颈部扫描的受检者随机分为Z轴管电流调制组(试验组)和管电流固定组(对照组),每组各60名。试验组的目标噪声水平设置为7.5HU,管电流的动态范围为40～500mA,对照组的管电流设置为250mA,其他扫描参数两组完全相同。分别记录两组受检者的CT剂量容积(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)、记录管电流调制组甲状腺峡部层面的管电流值,测量下颌角、甲状腺峡部、胸骨上切迹层面的图像噪声,图像质量分3级(优、良、差),由2名有经验的CT主管技师和一名主任医师进行双盲法评价。计数资料采用成组设计的X2检验,计量资料采用成组设计的t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组CTDIvol,DLP和甲状腺峡部层面毫安值的平均值分别为21.4mGy,210.5mGy·cm和120.5mA;对照组的分别为13.8mGy,292.8mGy·cm和250mA,试验组较对照组分别增加90%,降低28%和降低47%,两组差异有统计学意义(P值均<0.05)。试验组下颌角和甲状腺峡部层面的图像噪声分别为7.36HU和7.05HU,稍高于对照组的5.64HU和4.85HU;试验组胸骨上切迹层面的图像噪声为7.23HU,明显低于对照组的13.24HU,下颈部图像质量优的数量大幅增加。结论 Z轴管电流调制技术根据受检者体型和受检部位密度厚度变化在每周旋转均对管电流进行动态调整,使辐射剂量的分布实现了个性化,保证了不同层面图像质量的恒定,在多层螺旋CT颈部扫描时可降低辐射剂量并提高图像质量,在临床CT扫描中有很大应用价值。     

冠状动脉CT成像对病人外周血淋巴细胞的影响及临床意义

目的观察64排多层螺旋CT进行冠状动脉成像扫描的辐射剂量对病人血常规的影响及临床意义。方法对107例心率控制在70次/min以下的患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像,采用心电门控、固定扫描参数进行冠脉成像扫描,记录病人所受辐射剂量,所有病人扫描前进行血常规检查,扫描后24h、48h、72h复查血常规。结果病人接受螺旋CT冠状动脉成像扫描平均辐射剂量38.36±5.42 mGy,扫描前平均血常规,WBC(5.33±1.12×109/L),淋巴细胞(2.05±0.13×109/L),扫描后24h出现血常规WBC(4.95±1.78×109/L)减低,淋巴细胞升高(2.37±0.65×109/L)4,8h WBC(4.47±1.43×109/L),淋巴细胞(2.44±0.78×109/L),72h WBC(4.78±1.42×109/L),淋巴细胞(2.17±0.28×109/L)。结论 64排多层螺旋CT进行冠状动脉成像可以导致病人血常规WBC减低,淋巴细胞升高,这一作用在扫描后72h开始恢复。     

山楂黄酮对微波辐射大鼠抗氧化作用的研究

目的研究山楂黄酮对微波辐射大鼠的抗氧化作用。方法 36只Wistar大鼠,随机分为3组:空白对照组、辐射组、辐射给药组,其中辐射组与辐射给药组给予辐射,辐射给药组给予山楂黄酮灌胃,其他两组给予等量生理盐水灌胃对照,连续14 d。最终测定血清抑制羟自由基能力(OH-)、总抗氧化能力(T-AOC)、抗超氧阴离子(O2-)活力、总超氧化物歧化酶(SOD)活力、微量丙二醛(MDA)含量和一氧化氮(NO)含量。结果辐射组血清抑制OH-能力、T-AOC、抗O2-活力、总SOD活力显著低于辐射给药组与空白对照组(P<0.01),辐射组血清微量MDA和NO含量显著高于辐射给药组和空白对照组(P<0.01)。结论山楂黄酮对微波辐射损伤有一定的抗氧化作用,作为防护微波辐射的保健品和药物具有良好的前景。     

心血管CT低剂量扫描临床应用

CT的出现使医源性辐射剂量大大增加,降低病人的辐射剂量成为医务工作者关心的问题.本文阐述患者辐射剂量的因素及实施一些降低辐射剂量的临床解决方案.