层面组织结构含量与SSDE在腹盆部CT扫描中的相关性研究

目的探讨腹盆部CT扫描中层面内组织结构含量与体型特异性剂量估算值(size specific dose estimate,SSDE)的相关性。方法连续收集我院106例腹盆部平扫的患者,记录每例患者的容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDI vol)及体质量指数(body mass index,BMI)。测量每例患者中心层面面积(A ROI)及平均CT值(CT ROI),计算每例患者的水等效直径(water equivalent diameter,d w)、体型转换系数(size dependent specific conversion factor,f)及体型特异性剂量估算值(size specific dose estimate,SSDE)。利用QCT测量分析软件测量中心层面组织结构的含量,比较层面内各组织结构与SSDE相关性及相关程度。结果层面内脂肪与SSDE强相关(r=0.632,P<0.05),而肌肉和骨组织与SSDE的相关性无统计学意义(r=0.038,P>0.05;r=0.023,P>0.05)。层面内脂肪含量和BMI与f存在很好的线性负相关(R 2=0.812,P<0.05;R 2=0.663,P<0.05)。结论层面内脂肪含量与SSDE相关性很好,可潜在估算成人腹盆部CT扫描时所受的辐射剂量。     

南京铱-192放射源丢失事故受照人员物理剂量初步估算

调查南京铱-192放射源丢失辐射事故的发生经过和受照人员,估算重点关注的人员物理剂量。采用点源公式估算受照者所处位置剂量率,利用有关参数、因子估算吸收剂量和有效剂量。本事故导致多人受照,其中王某大腿局部剂量高达150Gy,手部剂量14Gy,全身有效剂量约2.5Sv,染色体畸变生物剂量估算为1.3Sv;王妻全身有效剂量约270mSv,其他人员小于40mSv。王某全身和局部受照剂量较大,根据临床表现和生物剂量诊断为急性轻度放射性病;其他人员无明显临床症状。     

老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和肾小球滤过率的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和肾小球滤过率(eGFR)之间的关系。方法 90例老年2型糖尿病患者根据eGFR水平分为A、B、C三组,检测体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(U A)、尿素氮(B U N)、肌酐(S C r)、胆固醇(T C)、三酰甘油(T G)、高密度脂蛋白胆固醇(H D L-C)、低密度脂蛋白胆固醇(L D L-C)、糖化血红蛋白(H b A 1 c)、I M T等。结果随着e G F R水平的下降病程、S B P、D B P、H b A 1 c、T C、T G、B U N、S C r、I M T水平呈升高趋势,但病程、T G、I M T三项指标组间两组比较,差异均有统计学意义;余6项指标A、B两组差别不大,C组更突出。B M I、F P G、U A、H D L-C、L D L-C三组水平接近,差异无统计学意义。Pearson相关分析表明,IMT与糖尿病病程呈正相关,与eGFR负相关。结论糖尿病患者随着IMT的增厚预示糖尿病临床肾病发生的风险增加。     

2010年潍坊市扩大免疫规划相关疫苗接种率评价

[目的]了解潍坊市国家扩大免疫规划相关疫苗接种率报告情况,促进免疫规划工作的发展。[方法]对《中国免疫规划监测信息管理系统》中2010年潍坊市12个县(市、区)乙肝疫苗(HepB)、卡介苗(BCG)、脊灰疫苗(PV)、百白破三联疫苗(DPT)、白破疫苗(DT)、含麻疹类疫苗(MCV)、A群流脑疫苗(MenA)、A+C群流脑疫苗(MenAC)、乙脑疫苗(JE-I)、甲肝疫苗(HepA-I)报告接种率和估算接种率资料进行分析。[结果]2010年潍坊市12个县(市、区)免疫规划各类疫苗报告接种率,奎文区脊灰疫苗、乙脑疫苗第2针为94.74%,其他均在95%以上;乙肝疫苗首针报告及时接种率为98.51%。估算接种率,HepB1～3、BCG、PV1～3、DPT1～3、含麻疹类疫苗1～2剂次、MenA1～2、JE-l1均在90%以上,PV4、DPT4、DT、含麻疹类疫苗第3剂次、MenAC1～2、JE-l2和HepA均在80%以下。[结果]2010年潍坊市各县(市、区)免疫规划各类疫苗报告接种率均较高,部分县(市、区)疫苗估算接种率较低。     

2018-2019年流感流行季节浙江省宁波市北仑区发病率研究

目的基于区域健康大数据平台,估算2018-2019年浙江省宁波市北仑区流行性感冒(流感)流行季的真实发病数和发病率,评估流感真实发病水平。方法采用回顾性分析,基于宁波市区域健康医疗大数据平台和流感监测网络平台,通过大数据挖掘技术,获取全区所有急性上呼吸道感染就诊记录,结合流感核酸阳性率,估算北仑区2018-2019年流行季流感的真实发病数和发病率。结果经估算,宁波市北仑区2018年10月至2019年9月,流感发病人数约为27 683~115 123人,流感发病率约为4.14%~17.23%,显著高于法定报告发病数。其中0~4岁组发病率最高,为29.28%~76.81%;其次5~14岁组,发病率为17.31%~46.61%。流感估算发病数与法定报告发病数流行趋势高度一致,有统计学意义(rs1=0.914,rs2=0.923,P值均<0.001)。结论区域流感发病率显著高于法定报告发病率,15岁以下和60岁以上两个人群是重点防控人群,扩大和提高这两个年龄组流感疫苗的覆盖率十分必要。     

重水堆核电厂职业人员尿氚直接测量及内照射剂量估算

目的 探讨重水堆电厂放射工作人员氚内照射监测及剂量估算优化方案。方法 以CANDU-6型重水堆核电机组92名放射工作人员为观察对象,统计出淬灭指数(tSIE)的分布情况,挑选出10个淬灭指数tSIE最低160到最高460之间且分布均匀的样品制作空白尿样淬灭曲线,并与仪器自带淬灭曲线比较,优化尿氚测量体系相关性问题。氚内照射剂量估算方面,通过加拿大算法和国标算法的比较,优化调整剂量系数;通过稀释主热传输系统重水模拟实验,制作死时间校正曲线。结果 通过氚内照射剂量估算的分析优化,确定剂量系数优化为4.8;制作了空白尿样淬灭曲线,通过对比发现,tSIE<200时偏差较大,证实了空白曲线的必要性;当测得尿中氚浓度高于2.4×10⁴Bq/ml时,需要对尿样进行稀释处理,再进行测量来修正死时间的影响。结论 通过优化氚内照射监测和剂量估算优化,不仅完善了重水堆电厂的集体剂量管理,还可以及时发现和处理人员非计划摄入氚,对重水堆电厂放射工作人员的辐射安全保障有着重要的作用。     

移动式X射线工业探伤意外照射现场模拟检测与受照剂量估算探讨

目的 探讨移动式X射线探伤意外照射现场模拟检测及估算工人受照剂量。方法 对事故经过及现场进行卫生学调查,工程分析和个案调查,综合分析事故原因及后续引发的问题。结果 该能源公司管网安装蒸气管网时,聘请第三方检测公司对管网进行X射线工业探伤,造成87名工地工人疑似工业误照;根据现场模拟还原检测,使用辐射剂量仪检测到距离探伤机1 m处周围辐射剂量当量率为1 680 μSv/h,距探伤机20 m开外地方X射线剂量率为4.1 μSv/h,工人将受到14 μSv累积剂量;87名工人辐射应急体检无异常。结论 该起事件由于探伤检测公司在实施辐射危害工作前没有做到告知义务,随意开展;投资方、发包方没有履行监督的责任,造成工地工人恐辐心理,以为自己受到误照,导致聚集性事件的发生。相关企业应完善管理制度,认真履行各自职责;加强对员工放射防护知识培训与教育,消除恐慌心理。     

居室环境放射性评价测量指标的选择

自发现氡及其子体是矿工肺癌的危险因子后，人们对氡及其子体进行了深入研究，表现在测量仪器、刻度方法、测量方法、分布规律、剂量估算、危险度的流行病学及分子生物学等方面的研究得到不断发展。上世纪90年代，人们不仅对氡（^222Rn）开展深入研究，而且重视对。^220Rn及其子体的研究，主要是测量方法得到逐步深入的研究，并发现了室内环境中。^220Rn浓度高的地区。在联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）2000年报告书中指出，天然辐射对公众的年有效剂量中，^222Rn及其子体占总有效剂量的大约52％，^220Rn及其子体所致剂量是^222Rn及其子体所致剂量的9％；欧洲及亚洲的室内调查发现，吸入^220Rn及其子体的剂量贡献等于甚至超过^222Rn及其子体的剂量贡献。部分新型建筑建材含有较高的放射性物质会造成居室放射性污染，人们更加关注对室内放射性污染的研究。笔者将以居室环境放射性测量现状及发展趋势为中心，综述了居室环境放射性评价所采用的测量指标的研究基础，进而分析了应该选择的测量指标，以综合评价室内放射性所致居民附加有效剂量。     

五苓散及其加减方临床对照研究文献的质量评价*

[目的]评价五苓散及其加减方临床对照研究文献的质量,为提高该方的临床研究水平提供证据.[方法]计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、wiley、pubmed,检索时间截至2007年1月.对纳入所有五苓散及其加减方治疗肝硬化、高脂血症、小儿秋季腹泻、中心性浆液性视网膜病变、心力衰竭的临床对照研究文献进行质量评价.[结果]合格文献52篇,其中心力衰竭有15篇,小儿秋季腹泻有12篇,中心性浆液性视网膜病变有9篇,肝硬化腹水有9篇,高脂血症有7篇;采用随机对照有34篇(65.38%),明确说明了随机分配方法有5篇(9.62%),应用盲法有2篇(3.85%),说明病例退出情况有2篇(3.85%);说明基线资料的可比性有35篇(67.31%),说明统计学分析方法有24篇(46.15%),使用分析表格有29篇(55.77%);所有文献均未设立随机方案的隐藏和样本估算.[结论]五苓散及其加减方临床对照试验的研究质量,近年来逐渐提高,但尚存在一些不足.应该加大对上述5类病种的临床研究力度.     

高敏肌钙蛋白T对肾脏受损的急性心肌梗死患者诊断准确性研究

目的 探讨高敏肌钙蛋白T (hs-cTnT)对肾脏受损的急性心肌梗死(AMI)患者诊断准确性.方法 根据估算肾小球滤过率(eGFR)不同将纳入研究的1934例出现胸痛的患者进行分组,分别为eGFR≥90 mL/(min·1.73 m2)组[慢性肾脏病(CKD)Ⅰ期]689例、eGFR 60～＜90 mL/(min·1....