临证偶得

临证某些常见病和疑难重症,用常规方法治疗往往效果较差或缓慢,若采用变法治疗,则会收到较好疗效.而这些治疗方法,有的是从个案治疗经验中总结出来,或是从偶然治验中得到启示.笔者现将在偶然治验中的几则经验介绍如下.     

抑郁症患者心理治疗的临床研究

目的 通过对照的方法,对抑郁症患者使用单纯抗抑郁药物治疗和药物合并心理治疗的疗效进行比较,探讨心理治疗在抑郁症患者治疗中的作用.方法 选取抑郁症患者120例,随机分成两组.对照组60例,男女各半,年龄18～65岁,平均(38.9±2.53)岁;心理治疗组60例,男女各半,年龄19～67岁,平均(39.7±3.12)岁.两组患者均给予帕罗西汀(商品名赛乐特)20mg/d,对照组单纯用药物治疗,心理治疗组药物加心理治疗,疗程8周.分别于第0周(基线)、干预后第2周、第4周、第8周使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)进行评分.结果 药物合并心理治疗组的治疗效果优于对照组(P＜0.05),且治疗时间越长,两组的疗效差异越明显.结论 心理治疗对抑郁症患者的康复有积极的作用,药物治疗合并心理治疗较单纯药物治疗更有利.     

西酞普兰治疗抑郁症的开放性研究

为了解西酞普兰在我国应用的临床疗效和不良反应，２５例抑郁症病人接受了该药治疗，剂量为２０～６０ｍｇ／ｄ，疗程６周，使用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＲＳＤ）和临床总体印象量表（ＣＧＩＳ）评定疗效，同时记录药物的副作用，结果：上述２种量表在治疗前后的得分均有显著下降，显效率为８１％，且副作用轻微，因子分析发现，该药对抑郁焦虑因子的作用快而强，但睡眠因子在治疗前后无显著变化，结果表明，西酞普兰为一种安全     

抑郁症患者就诊途径与误诊分析

对抑郁症患者的就诊途径、初诊症状及诊治措施作统计分析。结果：多数抑郁症患者未能获得及时正确的诊治。在群众中加强精神卫生宣传刻不容缓，非专科医师尤其基层医务工作者应掌握一定的精神病学知识，尤其对抑郁症更应有一定的识别能力     

抑郁性神经症与抑郁症的临床特征比较

作者对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）诊断标准的２３例抑郁性神经症和４７例抑郁症的临床特征、疗效以及随访结果进行了对照研究。临床症状和随访时社会功能恢复情况分别采用症自评量表（ＳＣＬ－９０）及功能大体评定量表评定。结果显示：抑郁性神经症和抑郁症除了人为规定的病程以及抑郁严重程度上有不同外，两者并无本质的差异。作者还对ＣＣＭＤ－２－４中抑郁性神经症的分类问题作了讨论     

吗氯贝胺治疗抑郁症的双盲对照研究

目的　评估吗氯贝胺和丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和副反应。　　方法　采用随机双盲对照的研究方法 ,以吗氯贝胺及丙咪嗪治疗 60例郁抑症 6周 ,比较两组HAMD、HAMA和TESS评分。　　结果　吗氯贝胺与丙咪嗪疗效相似 (有效率分别为 96.6%与 85.2 % ) ,但吗氯贝胺的副作用少于丙咪嗪。　　结论　吗氯贝胺是一种有效而安全的抗抑郁剂。     

抑郁症误诊为冠心病心绞痛1例

1 临床资料 老年人群中的抑郁症有的表现为心绞痛样发作,常常会把抑郁症误诊为冠心病心绞痛.我科曾遇到1例,报道如下.患者,男,57岁,工程师.两年前患肺炎,曾出现左胸痛,诊断为冠心病心绞痛.     

健康教育在左洛复治疗抑郁症中的效果观察

抑郁症是精神科的常见病，其发病病因尚不完全清楚，目前抑郁症的治疗以药物治疗为主，在临床应用较多的是选择性5-羟色胺摄取抑制剂(SS-RI)。本研究通过观察健康教育在左洛复治疗抑郁症中的效果，旨在探讨健康教育在抑郁症治疗康复中的可行性和有效性。