颈椎损伤的气道处理

对颈椎损伤病人的呼吸道处理已由美国外科创伤学会提出ＡＴＬＳ方案，讨论对此类病人经口或经鼻气管插管的各种方法以及对病人的潜在危险性。     

老年人颈椎X光片100例分析

颈椎骨质增生比较常见,尤其老年人更为普遍。我们通过临床观察,发现很多颈椎有骨质增生的人,临床上不一定出现症状,即便是有颈椎骨质增生,产生一定的临床症状,大部分也可以通过保守治疗使症状消除。我们在某单位随机调查了100例60岁以上的老年人,全部照了颈椎正、侧位片,左、右斜位片,前屈、后伸功能位片,结合临床进行分析如下: 临床资料 100例老年人,其中60—64岁70例,65—69岁26例,70岁以上4例;男性91例,女性9例。     

慢性缩窄性心包炎误诊为肝硬化1例分析

1临床资料患者,女,52岁,肝肿大32年,腹胀1年,加重1周入院。患者32年前因上腹部不适在外院发现肝脏肿大,以"慢性肝炎"予以保肝治疗,但症状好转不明显,近七、八年劳动能力明显下降。近一年患者常感腹胀,在多家医院均被     

非手术治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折49例

目的:探讨儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折治疗方法,预防肘内翻发生。方法:采用手法整复,深屈肘前臂旋前位和长石膏托贴胸固定,治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折49例。结果:经过12个月～6年随访观察,45例外观功能基本恢复正常,占87.8％,4例外观功能较差。结论:该方法复位易成功,固定可靠,是治疗儿童伸直尺偏型肱骨髁上骨折的理想方法。     

交感型颈椎病20例非手术治疗疗效观察

目的 观察非手术疗法治疗交感性颈椎病的疗效。方法 采用颈椎牵引、按摩、活血化瘀药物并加强颈椎病知识教育等综合非手术疗法治疗交感型颈椎病20例．随访时间9～28个月(均14个月)。每例患者治疗前．随访时均拍颈椎六位(正、侧、双斜、过伸屈侧位)片。结果 非手术治疗即时疗效极为明显．优14例．良6例．优良率达100％．其中按摩的疗效最佳。随访评定：优10例．良6例．中3例，差1例．优良率达80％。随访发现疗效与颈椎的动态稳定性关系密切：优良者颈椎的动态稳定性较好．中差者仍存在动态不稳定。结论 综合非手术疗法治疗交感型颈椎病能够取得满意而持久的疗效。其中颈椎病知识教育是基础，按摩疗法疗效最佳。     

暴发性脉络膜上腔出血（附3例报告）

例1，男，71岁，住院号199530，双眼视力渐下降伴视野缩小3年，诊断为双眼单纯性青光眼、核心白内障于1978年11月27日入院。术前检查。血压22／12kPa，胸透示心脏增大、肺纹深，血常规、出凝血时间正常。右眼视力0．06，光感3米，光定位仅存颞上方，红绿色党正常，左眼无光感。双眼前房浅，瞳孔药物性缩小，直径1．5mm，晶体核心混浊。眼压右眼2．3kPa、左眼1．9kPa。视野20mm观标未能检出，房角中等宽角。入院第5天在局麻下施行右眼白内障青光眼联合手术，方法为白内障囊内冷冻摘除术及巩膜咬切术。术前2天给予酰唑胶，眼压右眼2．97kPa…     

斜方肌瓣移位修复冈上肌腱的应用解剖

在３０侧成人尸体标本上，解剖观察了冈上肌及其浅面斜方肌的形态，血供和神经分布。冈上肌肌腹长１０．０±２．８ｃｍ，中部宽３．８±０．８ｃｍ，中部厚１．７±０．４ｃｍ，肌腱长３．５±０．４ｃｍ，宽３．１±０．３ｃｍ；覆盖在冈上肌浅面的斜方肌，肩峰处水平长１５．５±２．７ｃｍ，中部厚１．６±０．３ｃｍ，在距止点１．５±０．５ｃｍ处为腱性结构，并与肩峰骨膜相延续。根据解剖学观察，设计了以冈上肌浅面的斜方肌     

食管异物合并纵隔气肿手术麻醉处理1例

患者女,65岁,体重48kg,5 d前不慎吞下甲鱼骨头,感吞咽困难伴疼痛逐渐加重,只能进食流质.今来我院,在胃镜下取异物,未成功,取异物套圈卡牵甲鱼骨也无法拿出.予以收住入院.拟行手术取异物.入院查体:脉搏89次/min,呼吸24次/min,氧饱和度89%,血压170/100mmHg,体温37.6℃.急性痛苦貌,无牙齿,口腔外见一长约5 cm的异物套圈器尾端,颈部肿胀明显,颈部及上胸壁可触及广泛皮下气肿.胸廓无畸形,双肺呼吸音偏低,未闻及干湿性罗音.心律齐,未闻及杂音.辅助检查:CT示上胸壁、纵隔气肿,两侧胸腔积液(少量),口腔到食管上段见金属物,颈部皮下及软组织积气.诊断为食管上段异物、食管破裂.需急诊行食管取异物食管破裂修补术.……