垂体腺瘤对视功能损害的临床观察

目的：探讨垂体腺瘤对眼视功能损害的临床表现。方法：对126例（252只眼）垂体腺瘤患者进行视力、视野、荧光眼底血管造影（Fundusfluoresceinangiography，FFA）、图形视诱发电位（Patternvisualevokedpotential，PVEP）及眼底检查。结果：视力下降186只眼，占73．8％。眼底原发性视神经萎缩130只眼，占51．6％。视野缺损156只眼，占69．6％。PVEP异常160只眼，占88．9％。26．2％的患者以眼部异常为首诊症状．其中16．7％曾被诊断为眼科疾病。结论：垂体腺瘤可引起视功能的损害，充分认识垂体腺瘤在眼部的临床特点，有助于早期诊断及时治疗。     

视神经挫伤60例的视觉诱发电位分析

目的:探讨视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)对视神经挫伤临床诊断的作用。方法:对我科近两年临床诊断为视神经挫伤的患者60例(72眼)进行VEP检查。结果:P-VEP正常30眼;P100波潜伏时延迟22眼;P-VEP无波,F-VEP振幅降低12眼;P-VEP、F-VEP均无波8眼。结论:VEP检查是视神经挫伤的客观检查手段之一。     

虹膜固定型有晶状体眼人工晶状体植入术矫治高度近视

近视眼的手术矫正方法有多种，而-12．00D以上高度近视眼由于激光手术中切削的角膜组织较多，角膜失去稳定性，光学区小，暗光下有明显的视觉障碍等缺陷，并易引起角膜膨隆、圆锥角膜，而且屈光矫正效果、预测性及稳定性差，故一般不适合应用角膜屈光手术矫正。虹膜夹前房型人工晶状体植入矫治高度近视其有良好的术后视觉质量、保留调节力、潜在的可逆性等优点，其手术并发症少、屈光效果好、可预测性、稳定性好，是屈光手术的有益补充。     

糖尿病对脑干听觉诱发电位的影响

脑干听觉诱发电位作为一项有效的无创监测在对糖尿病的早期诊断中备受关注，其异常提示糖尿病的中枢神经系统病变。本文就脑干听觉诱发电位的原理，在糖尿病诊断中的临床应用价值及相关研究成果作一综述。     

液相色谱-串联质谱法测定人血浆中米格列奈浓度及其药动学研究

目的建立一种快速分析测定人血浆中米格列奈的液相色谱-串联质谱色谱法,用以研究米格列奈在健康人体内的药动学。方法以那格列胺为内标,血浆酸化后经液液萃取后,采用液相色谱-串联质谱法以多反应检测方式进行测定,选择监测的离子为m/z 316.2→298.2(米格列奈)和m/z 318.2→120.2 (那格列胺)。流动相以甲醇-10 mmol·L~(-1)醋酸铵水溶液(75:25,V/V),流速0.3 mL·min~(-1),色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse Plus C_(18)(1.8μm,3 mm×150 mm);柱温:30℃。结果米格列奈在0.502 0～4 016μg·L~(-1)浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.995),最低检测浓度为0.502 0μg·L~(-1),精密度和准确度试验均符合生物分析要求,应用此法测得5、10、20 mg剂量组不同给药方式、多个时间点的米格列奈血药浓度,结果呈线性动力学特征。结论该方法灵敏度高、专属性强、准确、简便,适用于米格列奈的人体药动学研究。     

体外培育牛黄镇痛作用的电生理机制

目的探讨体外培育牛黄(calculus bovis sativus,CBS)镇痛作用的电生理机制。方法在蟾蜍坐骨神经干和培养大鼠三叉神经节(TRG)细胞上,分别记录复合动作电位和电压依赖性钠通道电流。结果CBS(>0.4g.L-1)可以抑制复合神经动作电位,4g.L-1CBS对其抑制率为(42.5±17.6)%。CBS(0.2~20mg.L-1)可以剂量依赖性的抑制大鼠TRG细胞电压依赖性总钠通道电流(INa-T)和TTX不敏感型钠通道电流(INa-TTX-r),20mg.L-1CBS对INa-T和INa-TTX-r的抑制率分别为(55.8±7.8)%和(39.3±5.7)%。结论CBS对钠电流的阻滞作用可能是其镇痛作用机制之一。     

8742例新生儿听力筛查结果分析

目的:通过对天津市塘沽区新生儿先天性听力障碍发病率的筛查,了解新生儿听力障碍及其相关因素。方法:使用德国-麦科全自动耳声发射听力筛查仪,对8742例新生儿在出生后72h进行双耳畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,初筛未通过者在42d后再次复查DPOAE,复筛仍未通过者进行听性脑干反应(ABR)检查,ABR检查不通过者在3～4个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度。结果:初次筛查通过率为91.50%(7999/8742),复查通过率为57.47%(427/743),追访ABR经过全面的听力学诊断和评估确诊先天性听力障碍9例。结论:天津市塘沽区新生儿先天性听力障碍发病率可初步认为是0.1%;采用DPOAE能较简便地筛查新生儿的听力障碍,及早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当干预。     

针刺对眩晕患者脑干听觉诱发电位的影响

目的：研究针刺治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕的作用机制，并探索以脑干听觉诱发电位（BAEP）作为眩晕病的疗效评定客观指标的可行性。方法：对60例椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕患者采取针刺治疗，观察其临床疗效以及治疗前后BAEP变化情况。结果：有效率为86．67％。病人BAEP中Lat的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波明显缩短（P〈0．05，P〈0．01）；Amp的Ⅰ-Ⅰ′、Ⅲ-Ⅲ′、Ⅴ-Ⅴ′均明显升高（P〈0．05，P〈0．01），IPL除Ⅰ-Ⅲ外，Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ明显缩短（P〈0．05）。结论：针刺可改善椎-基底动脉的供血情况，BAEP可作为眩晕病的疗效评定客观指标。     

针刺配合穴位封闭治疗原发性三叉神经痛63例

原发性三叉神经痛是临床常见病，目前西医学多采用对症治疗。为提高疗效，我们采用针刺配合穴位封闭治疗，疗效显著，现报道如下。     

未通过听力筛查的新生儿听力追踪分析

目的探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化及特点。方法调查我院妇产科2004年9月～2006年9月出生的7808例新生儿采用畸变产物耳声发射法（DPOAE）进行听力筛查，未通过102例转广州市儿童医院耳鼻喉科行脑干诱发电位检查（ABR），以了解新生儿听力障碍的情况并对听力障碍儿童结果进行分析评估和确认。结果102例婴幼儿最后确认听力正常78例占76．47％，听力损失24例占23．53％，24例最后经ABR确诊听力轻度障碍12例（11．77％），中度障碍6例（5.88％），重度4例（3．92％），极重度2例（1．96％）。本组资料提示，各种听力损失（包括单耳和双耳）的患病率为0．307％（24／7808）。从初诊到最后确认，重度和极重度以上听力损失者的听力基本无改变，而轻度、中度听力损失者的听力有改善的正常趋势。结论重度以上听力损失者，3个月内的早期诊断和6个月内的早期干预是可行的；轻～中度听力损失者应进行至少二次以上听力检测、至少6个月以上的跟踪随访，综合分析各项检查结果后才能做出正确诊断。