三叉神经痛现代外科疗法回顾

<正> 三叉神经痛是面部发作性剧痛的一组疾病,有原发和继发之分。药物治疗虽有一定疗效,但易产生抗药性和副作用,多因疗效不佳而选用手术疗法。继发性三叉神经痛应以治疗病因为主,并根据情况对三叉神经作相应处理。原发性三叉神经痛因病因尚不明确,治疗方法亦多种多样。当前,三叉神经痛的外科处理趋向于采用疗效确切、复发率低、并发症少,且能保留患侧面部感觉或触觉的治疗方法,有三叉神经微血管减压术,选择性三叉神经节热凝术,经皮半月节甘油注射疗法及三叉神经感觉根切断术。本文对上述治疗方法作一回顾与评估,以供参考。     

桥小脑角三叉神经血管手术的麻醉监测与支持

我院自 2 0 0 2年 6月以来共对 73例三叉神经血管分离减压、牵拉梳理、部分神经纤维切断手术进行麻醉监测与支持 ,现将结果报告如下。资料与方法1　一般资料　 73例中男 4 5例 ,女 2 8例。年龄 4 5岁～76岁 (发病年龄 4 2岁～ 5 9岁 ) ,平均 5 5岁。以 4 9岁～63岁为最多 ,占 91 %。病程 2年～ 1 3年 ,平均 9年 ,绝大多数患者每日均有频繁的阵发性面部疼痛 ,症状间歇期最长者为 4个月。疼痛部位 :右侧 4 1例 ,左侧 3 2例。全部病例均经过各种方法治疗无效或复发。2　手术方法　均采用经乙状窦后径路 ,在局部麻醉下切皮翻转皮瓣用颅钻开一直…     

腰椎间盘突出症的磁刺激运动诱发电位研究

对５０名健康人腰骶部磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）的方法学进行研究，并应用于诊断４０名腰椎间盘突出症患者。结果表明：磁刺激腰骶部最适合参数为ＭＥＰ潜伏期，波幅和传导速度不能作为可靠参数；运动神经根传导时间（ＭＲＣＴ）地腰椎间盘突出症的诊断异常炫为８５％，显示无痛、无创的磁刺激ＭＥＰ对诊断腰椎间盘突出症有较大的应用价值，优于电刺激。     

脊髓运动诱发电位在脊髓肿瘤手术中的监测应用

目的探讨脊髓运动诱发电位(SCMEP)在脊髓肿瘤手术中监测的应用价值.方法采用硬膜外电极在椎管内直接刺激脊髓记录脊髓运动诱发电位(SCMEP)监测脊髓肿瘤手术,并对17例肿瘤患者的手术监测的记录结果进行回顾性分析.结果SCMEP由于病变部位及性质、刺激电极与记录电极间的距离不同,波幅及潜伏期的差异较大,电极安放后与手术结束时的结果个体对照,相差不显著(P=0.083;P=0.387).7例术中波幅降低超过预警值20%,5例经短暂休息或改变手术方向后,波幅恢复正常.结论SCMEP的波幅变化是提示脊髓损伤的可靠性灵敏指标,对辅助医生进行手术安全操作,缩短手术时间,提高手术质量,减少术后神经功能障碍起到重要作用.     

Combined application of three evoked potentials to improve the diagnosis of multiple sclerosis

INTRODUCTION Multiple sclerosis is a kind of demyelinating disease of central ner- vous system, the application of evoked potentials in multiple sclerosis has been confirmed by many scholars, the most frequently investigat- ed in previous studies are audi…