POCT血气分析仪检测电解质、血糖、乳酸与中心实验室检测结果的相关性和一致性

目的由于便捷及时,临床常采用即时检测(POCT)分析仪检测电解质等项目,但POCT与中心实验室检测方法存在差异,本研究旨在探讨临床常用Cobas b 123血气分析仪部分检测项目与中心实验室Cobas 8000全自动生化分析仪检测结果的差异性和相关性,为临床报告解读提供可靠实验室数据。方法收集该院住院患者合格新鲜全血标本55例,分别采用床旁Cobas b 123血气分析仪及中心实验室Cobas 8000全自动生化分析仪进行钠离子(Na~+)、钾离子(K~+)、氯离子(Cl~-)、乳酸(LAC)、血糖(GLU)检测,参照临床实验室标准化协会EP9-A2文件,进行回归相关分析和配对t检验,以1/2CLIA′88允许误差作为临床可接受判断标准,对两检测系统的检测结果一致性进行判断。结果配对t检验表明两检测系统Na~+、K~+、Cl~-、LAC和GLU检测结果差异具有统计学意义(P0.05),但两检测系统Na~+、K~+、Cl~-、LAC和GLU检测结果具有良好的相关性(P0.05),其中Na~+、K~+、Cl-、GLU、LAC检测结果的平均SE1/2TEa(CLIA′88,CAP),均可被接受。结论血气分析POCT与中心实验室检测结果差异具有统计学意义,经过对比研究,差异可被临床所接受,但应重视血气分析POCT质量控制结果。     

注意缺陷多动障碍儿童静息态的脑功能磁共振成像研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息态脑功能磁共振成像的特点.方法 对15名正常学龄期儿童(对照组)和14例ADHD儿童(ADHD组)进行静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描,采用局部一致性(ReHo)作为测最指标.结果 ADHD组在双侧顶下小叶(Z=3.73,Z=3.34)、双侧楔叶(Z=3.42,Z=3.86)、左侧额中回(Z=3.24)、左侧颢中同(Z=3.24)、左侧楔前叶(Z=3.45)及右侧岛叶(Z=3.09)、右侧小脑(Z=3.42)等区域的ReHo值低于对照组,而双侧额下回(Z=3.19,Z=2.93)的ReHo值高于对照组.结论与对照组比较,静息态下ADHD患者与执行控制功能、注意认知功能及默认网络功能等相关区域存在异常.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血部位与迟发性脑缺血发生部位的一致性研究

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAn）部位与迟发性脑缺血（DCI）发生部位的一致性。方法2007年11月至2012年6月收治43例aSAH患者,按入院CT所示出血部位分为左势、右势及对称出血,再将复查CT所示DCI部位分为左侧、右侧及双侧,比较两者的一致程度。结果SAH位置分类示左势出血16例,右势出血15例,对称出血12例。DCI部位分类示,左侧15例,右侧12例,双侧16例。两者一致的病例共21例,占48．8％;经一致性检验结果示Kappa值为（0．235±0．112）,小于0．4,两者吻合度较差。结论DCI发生部位与SAH位置无显著相关性,提示脑动脉痉挛可能并非DCI的唯一致病因素。     

抑郁症患者静息状态的功能磁共振成像研究

目的 了解在静息状态下抑郁症患者脑区的局部一致性特点.方法 采用功能磁共振成像(fMRI)技术,检测静息状态下27例抑郁症患者(患者组)和性别、年龄、受教育程度均与患者相匹配的27名正常人(对照组)的脑功能活动,并对两组进行比较.利用局部一致性方法 分析fMRI数据,用SPM2软件进行配对t检验(P＜0.005).结果 与对照组相比,患者组双侧额中回、右额下回、右颞上回、左前扣带回、右后扣带回、右岛叶、双侧豆状核、双侧屏状核、左尾状核局部一致性显著增高(P＜0.005,未校正,体素值＞10);未显示脑区有明显的局部一致性减低.结论 抑郁症患者神经环路脑区局部在静息状态下具有很高的一致性,其局部一致性的增高可能参与了抑郁症的代偿机制.     

忧郁型抑郁障碍患者脑区静息态局部一致性的改变

目的 探讨忧郁型抑郁障碍（MD）患者脑区静息态局部一致性（ReHo）的改变特征。 方法 纳入 2019 年 2 月至 2021 年 12 月就诊于山西医科大学第一医院的 26 例忧郁型 MD 患者及同期招 募的 20 名健康对照者为研究对象,行静息态功能磁共振扫描,比较两组 ReHo 差异。采用自制情感障 碍观察表收集受试者一般资料,采用 17 项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估 MD 组的抑郁情况。采用 Pearson 相关分析 MD 患者差异脑区 ReHo 值与 HAMD-17 评分的相关性。结果 MD 组左侧梭状回、壳核 及枕中回 / 枕下回 ReHo 值低于对照组,差异有统计学意义（t=-6.392、-4.540、-5.786;P＜ 0.05）。MD 组 右侧额上回及楔前叶、左侧额中回 / 中央前回 ReHo 值高于对照组,差异有统计学意义（t=4.796、5.185、 5.111;P＜ 0.05）。MD 组左侧梭状回 ReHo 值与阻滞因子得分呈正相关（r=0.397,P＜ 0.05）,右侧楔前 叶 ReHo 值与 HAMD-17 总分、阻滞因子得分及睡眠障碍因子得分呈负相关（r=-0.452、-0.446、-0.411; P＜ 0.05）。进一步控制混杂因素行偏相关分析,MD 患者左侧梭状回 ReHo 值与阻滞因子得分呈正相 关（r=0.437,P＜ 0.05）,右侧楔前叶 ReHo 值与 HAMD-17 总分及睡眠障碍因子得分呈负相关（r=-0.568、 -0.500;P＜ 0.05）。结论 MD 患者多个脑区存在自发脑活动异常,涉及默认网络及奖赏环路,且与其 抑郁严重程度、阻滞症状及睡眠障碍相关。     

固态和水灌注高分辨率测压系统检测食管功能一致性的研究

背景:固态高分辨率测压(SHRM)和水灌注高分辨率测压(WHRM)系统的物理性能特征和测压原理有着本质上的不同,两种HRM对食管测压结果的一致性尚未清楚。目的:比较两种HRM检测食管功能的一致性,并探讨基于SHRM的芝加哥标准是否适用于WH-RM。方法:对健康志愿者和有反流、烧心、胸痛等症状的患者分别行SHRM和WHRM检查。比较两种HRM的食管动力学参数和单次吞咽蠕动类型变化。结果:除上食管括约肌静息压(UESP)外(P=0.086),SHRM的食管动力学指标均明显高于WHRM(P<0.05)。Bland-Altman法表明两种HRM的测压结果一致性差,在临床上不能互相替代。WHRM较SHRM能诊断更多的无蠕动、小缺损和大缺损弱收缩类型(P<0.05)。在所有380次吞咽中,6次吞咽被SHRM判断为高幅蠕动,而WHRM判断为正常蠕动。结论:两种HRM检测食管功能的一致性欠佳,目前基于SHRM的芝加哥标准并不适用于WHRM技术,因此有必要制定基于WHRM数据的食管动力障碍性疾病的诊断标准。     

双相障碍缓解期残留症状自评与他评的一致性研究

目的:探讨双相障碍(BD)缓解期残留症状自评与他评的一致性。方法:收集240例经过急性期治疗有效的BD患者人口学资料、疾病临床特征;分别于急性期治疗后(基线)及此后的3个月和6个月时采用抑郁症状快速评估量表(QIDS-SR16)、心境障碍问卷(MDQ)自评方式与汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)他评方式对入组者进行残留症状评估;采用组内相关系数(ICC)对连续变量做一致性检验。结果:HAMD-17与QIDS-SR16基线、3个月和6个月的总分、核心条目呈较强一致性(ICC=0.62～0.85;P均<0.01);睡眠条目在基线呈中等一致性(ICC=0.49,P<0.01),3及6个月呈较强一致性(ICC=0.65;P均<0.01);自杀条目随着缓解时间延长,一致性逐渐增强;躯体症状一致性一般(ICC=0.49～0.52;P均<0.01),且随着缓解期延长,一致性减弱。YMRS与MDQ在总分、精力充沛和/或心境高涨、冒险和/或易激惹条目上随着缓解时间延长,从基线呈一般或中等一致性(ICC=0.37～0.50;P均<0.01)到6...     

腔内式毫米波治疗探头工作频率稳定性分析

目的 检测毫米波治疗探头的工作频率,分析频率设计及改善加工工艺对探头频率参数的影响.方法 测量改进工艺后的29系列探头及作为参照组的实验探头的工作频率:建立测试系统,接入PXZ-02频率计,在频率计的传输波导内建立电磁场,在传输系统后加接检波器,其输出信号接到GX2B功率计.当GX2B功率计读数为最小值时,读取PXZ-02频率计值即为测量频率.结果 测量数据经统计学处理,同一探头在不同通道工作频率一致,无统计学差异(P＞0.05),29系列探头与55系列探头频率之间差异有统计学意义(P＜0.05).29系列3个探头频率之间差异无统计学意义,频率一致性较好.结论 毫米波探头可以随机连接到毫米波治疗仪主机不同通道,其工作频率稳定,探头设计技术与加工工艺基本成熟.改进后探头的频率参数优于试验探头,基本达到设计要求.     

UF-100尿沉渣分析仪检测与显微镜检结果比较

目的 评价UF-100尿沉渣分析仪与显微镜检结果的比较.方法 随机留取尿液标本756份,UF-100和显微镜采用双盲方式判读,并对结果进行比较.结果 两种方法测定结果u＞2.58,P＜0.01,比较病理性管型、小圆上皮细胞,提示结果一致性较差;比较类酵母细胞、结晶、精子,提示结果一致性较好.结论 尿液中有形成分复杂,UF-100不能完全替代显微镜镜检,只能作为大批量标本检测时的一种过筛手段.     

哮喘控制测试量表与一秒率的相关性研究

目的:探讨哮喘控制测试(ACT)量表与FEV1%的相关关系.方法:84例确诊为支气管哮喘患者填写ACT量表和进行肺功能测试,其中59例经规范治疗(75±15)d后依嘱复诊并再次填写ACT量表和行肺功能测试,对前后2次所得数据以FEV1%结果排序,以FEV1%基础值按≤79%(组1)和≥80%(组2)分为2组进行t检验和相关分析.结果:规范治疗前后,组1 FEV1、FEV1%、PEF、PEF%和ACT均显著低于组2(P<0.01),且ACT得分与FEV1%和PEF%结果高度一致;FEV1%均与FEV1、PEF、PEF%和ACT呈明显的正相关关系(P<0.01).结论:ACT与评价支气管哮喘症状控制好坏的客观指标FEV1%和PEF%具有明显的相关性和一致性,尤其是ACT简单明了,问题高度浓缩且准确精炼,特别对缺乏肺功能检测设备的基层乡镇卫生院不失为一个简单易行且可信度高的评价工具.